河北医科大学第四医院
CT磁共振科
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肺腺癌1B期侵及脏层胸膜需要术后辅助化疗。
肺腺癌1B期属于腺癌早期类型，一般通过手术切除大部分后可临床治愈。但是1B期肺腺癌一旦侵及脏层胸膜，手术后建议辅助术后化学治疗。
化学治疗顾名思义是用化学药物通过输液方式进入血液循环，随着血液循环到达全身各个部位，杀死血液中潜在瘤细胞。患者通过化学治疗，能够极大杀灭手术后可能残存的微小病灶，从而提高术后生存率，降低复发率和转移率。
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肺腺癌1b期，如果侵及脏层胸膜，通常在手术彻底切除的基础上，要结合化疗、放疗或者靶向治疗。由于... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/19播放(48986)
肺腺癌1b期，如果侵及脏层胸膜，通常在手术彻底切除的基础上，要结合化疗、放疗或者靶向治疗。由于...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/19播放(48986)
肺腺癌根据分期不同，分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，非常早期的疾病通常可以通过根治性的手术达到治愈... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(56730)
肺腺癌根据分期不同，分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，非常早期的疾病通常可以通过根治性的手术达到治愈...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(56730)
"肺腺癌是常见的一类恶性肿瘤，肺腺癌ⅠB期的病人属于癌症的早期病人，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，可以将身体里边的肿瘤细胞的清除干净。做过手术以后大部分病人可以治愈，手术后由于身体里边没有了癌症肿瘤的细胞，所以手术后一般是不需要化疗和放疗的。手术后只要定期的复查，防止肿瘤复发就可以。中晚期的肺腺癌病人做过手术后，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等控制病情，防止复发。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/05/18收听(15042)
胸膜是分为脏层胸膜、壁层胸膜两部分，脏层胸膜一般是覆盖在肺表面，与肺紧密结合。壁层胸膜主要是黏... 许先荣│浙江省立同德医院 2023/07/09播放(97856)
胸膜是分为脏层胸膜、壁层胸膜两部分，脏层胸膜一般是覆盖在肺表面，与肺紧密结合。壁层胸膜主要是黏...
许先荣│浙江省立同德医院
2023/07/09播放(97856)
"脏层胸膜位于肺的表面，包括水平裂、斜裂等部位，壁层胸膜位于整个胸廓的内面，包括纵隔和膈肌。脏层胸膜和壁层胸膜围成一个密闭的腔隙，称为胸膜腔。胸膜腔呈负压，一般为-4-6cmH2O。胸膜腔负压的意义，是负压保证肺始终处于膨胀状态，利于肺的呼吸功能的维持。当胸膜腔压力出现变化的时候，如胸腔积液、气胸等，会出现肺被压缩引起咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，这时候采取适当的措施进行治疗，如胸腔穿刺抽液、抽气，针对原发病的一些治疗。"
万清廉│郑州人民医院
2023/08/19收听(51722)
"胸膜是由两层筋膜组成，一层是覆盖在肺组织表面的称之为脏层胸膜；另一层是覆盖在胸壁内层和纵隔称之为壁层胸膜，从脏、壁层胸膜的肺门部逐渐移型融合，并覆盖在肺门的大部分结构，两层胸膜在肺门下方反折，向下延伸形成下肺韧带。脏层胸膜覆盖在肺脏表面，并延伸入肺，形成肺裂。脏层胸膜菲薄，透明，并紧紧贴附在下方的肺组织。壁层胸膜可分为内胸膜、纵隔胸膜和隔胸膜。脏、壁胸膜之间是有间隙的，正常的脏层胸膜随呼吸上下起伏。"
辛伟│宝鸡市中医院
2023/08/03收听(67802)
肺腺癌是非小细胞肺癌中最常见的类型之一，... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(36957)
肺腺癌是非小细胞肺癌中最常见的类型之一，...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/29播放(36957)
"胸膜为覆盖于胸廓内面和肺表面之扉薄的浆膜，光滑而有弹性，有壁层胸膜和脏层胸膜之分。壁层胸膜位于胸内筋膜之深面，为胸廓之最内层，覆盖于胸廓顶部和整个胸壁的内面，包括顶部胸膜、肋胸膜、纵膈胸膜、膈胸膜。脏层胸膜为两侧紧密包裹于肺部表面之胸膜，包括肺胸膜和叶间胸膜，左、右两侧的脏层胸膜和壁层胸膜紧密贴合，分别形成左、右各一密闭和完整的潜在性空腔，称为胸膜腔。"
陆小河│马鞍山市人民医院
2023/10/04收听(40072)
ⅣB期肺腺癌患者情况较好，血象、肝肾功能都正常，有必要化疗，原因如下：1、化疗有... 赵同伟│浙江省人民医院 2023/07/29播放(51792)
ⅣB期肺腺癌患者情况较好，血象、肝肾功能都正常，有必要化疗，原因如下：
1、化疗有...
赵同伟│浙江省人民医院
2023/07/29播放(51792)
1b期属于一期里相对1a期稍微严重些，但也是比较早期的癌症，主要还是采用手术根治为主。一般1b期这种恶性肿瘤通过手术根治效果很好，术后可以做4个疗程的辅助化疗，预防局部复发，也可预防向远处转移。超过5年没有复发，算是临床治愈，5年生存率可达到80%以上，需要定期复查，密切随访，5年之后每年复查1次，像肺癌1b期，有些可通过手术根治，不需要做辅助化疗。有些肺腺癌基因突变，可以考虑应用靶向治疗，预防局部复发和远处转移。
孙伟│六安市人民医院
2023/08/05收听(56270)
1B期肺腺癌三年复发率大约为30%，肺腺癌的复发率与患者体质状况、治疗方式、预防护理等因素有关系，1B期肺腺癌患者术后5年存活率可达到70%以上，随着病理分期的往后推移，存活率会出现逐渐下降的趋势。1B期肺腺癌按照病理分期属于早期肺癌的一期，对于这一期肺腺癌可以通过外科手术完全切除癌变组织，最大程度预防癌细胞出现复发以及转移的情况。如有必要可以再配合化疗、放疗等方式进行联合性治疗，可以有效降低肺腺癌患者术后复发率的。对于肺腺癌一定要尽早发现，及时接受规范化治疗，更好提升患者的生存率以及生活质量。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/14收听(58930)
肺腺癌浸润胸膜属于晚期，很严重了，会造成胸腔积液胸。腔积液的量较少时，患者不会因此而出现明显的不适。当出现较大量的胸腔积液时，出现胸腔积液一侧的肺组织受到挤压，造成肺不张，纵隔和心脏被胸腔积液推挤向另一侧胸腔，患者会出现胸闷、气急、咳嗽等症状。严重时，患者的活动能力可明显受限，出现这些情况时，医生首先会安排做胸腔内的局部治疗，最简单的方法是用穿刺针穿入胸腔，抽取胸腔积液以缓解对胸腔的压迫或者置入一根较细的引流管引流胸水。假如给肺癌伴随胸腔积液的患者做胸腔内局部治疗是治标，在给予胸腔内局部治疗的同时或之后，针对患者原发肿瘤进行化疗是治本，这可以有效消灭造成该类胸腔积液的源头。
钟爱虹│福州肺科医院
2023/01/25收听(98658)
肺腺癌病人Ⅳ期相对较严重。肺腺癌是一类恶性程度较高、死亡率相对较高，会威胁到病人生命的疾病。肺... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/17播放(29236)
肺腺癌病人Ⅳ期相对较严重。肺腺癌是一类恶性程度较高、死亡率相对较高，会威胁到病人生命的疾病。肺...
2023/05/17播放(29236)
肺腺癌Ⅳ期是临床医学上根据肿瘤大小、淋巴结转移、是否有远处转移进行判定，Ⅳ期实际是比较晚期。但... 史健│河北医科大学第四医院 2023/06/04播放(88680)
肺腺癌Ⅳ期是临床医学上根据肿瘤大小、淋巴结转移、是否有远处转移进行判定，Ⅳ期实际是比较晚期。但...
史健│河北医科大学第四医院
2023/06/04播放(88680)
子宫内膜癌Ⅰb期是指癌灶侵犯子宫浅肌层，但没有到达子宫深肌层。子宫内膜癌Ⅰb期是早期子宫内膜癌，早期子宫内膜癌是指癌灶局限于子宫，分为Ⅰa期、Ⅰb期和Ⅰc期。Ⅰa期是指癌灶局限于内膜，Ⅰb期是指癌灶侵犯浅肌层，Ⅰc期是指癌灶侵犯深肌层。Ⅰb期预后很好，5年生存率在80%-90%以上，单纯手术治疗即可，也有学者建议对于Ⅰb期，如果低分化，可以加辅助放疗，而对于Ⅰb期高分化或者中分化，不需要术后辅助治疗。
赵晓东│北京医院
2023/10/27收听(81310)
目前肺腺癌的化疗首选培美曲赛加铂类，铂类可以是顺铂，也可以是卡铂，这种化疗方案是治疗肺腺癌首选的化疗方案。如果病人年龄比较大、身体情况比较差、无法耐受联合化疗，也可以考虑进行培美曲塞单药的化疗。当然如果病人有条件使用贝伐单抗这种抗血管生成的靶向药物，也是可以靶向药物联合化疗的，可以增加有效率、提高病人的生存时间。在目前临床上使用越来越多的免疫药物如PD-1，如果能与化疗联合，治疗肺腺癌的效果也是很好的。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/03/03收听(74472)
"宫颈癌1B期属于较早的宫颈癌分期，目前宫颈癌的临床分期采用的是术前评估，医生进行分期。通常一期指的是肿瘤仍然局限在子宫颈，1B期指的是肉眼可以看到癌灶组织，但是癌灶组织仍然局限于子宫颈。1B期又分为1B1期和1B2期，是按照癌灶组织的大小进行区分。1B期的患者仍然有手术的机会，大多数1B1期的患者可以进行广泛性子宫切除，以及盆腔淋巴结清除手术，少部分的局灶1B2期的患者可能无法进行手术，需要进行放疗等，具体还需要根据患者的情况，酌情选择治疗的方法。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/08/03收听(61410)
部分肺腺癌需要化疗。比如早期肺腺癌可能经过手术达到根治性治疗，但术后的病理提示可能存在一定的复... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/25播放(39058)
部分肺腺癌需要化疗。比如早期肺腺癌可能经过手术达到根治性治疗，但术后的病理提示可能存在一定的复...
2023/05/25播放(39058)
"肺腺癌病人需要进行化疗，这也是治疗肺腺癌的一个重要手段，无论是早期的肺腺癌还是晚期的肺腺癌，在治疗方案当中都可以包含化疗，比如早期肺腺癌患者，在接受了根治性切除手术之后，一部分病人根据病理回报的结果需要进行术后辅助的化疗，通过手术和术后化疗的综合应用，能够提高早期肺腺癌治愈的几率，使病人的生存期获得延长。如果是晚期肺腺癌的病人，全身化疗的治疗方式也是一个重要的治疗手段，尤其是对于那些不能接受靶向治疗的肺腺癌病人，化疗的地位更加重要。对于有一部分病人，化疗还可以和免疫治疗药物相结合起到更好的治疗效果。"
2023/07/23收听(87472)
"1B期胃癌属于早期胃癌，是病理检查的结果，1B分期的意思是发生了癌变，但位置还局限在胃壁的浅表部位，没有到达胃壁深处。早期胃癌的治疗方法仍然是以手术治疗为主，可以根据具体的病变部位和程度，采用腹腔镜手术、开腹手术做全胃切除，或者远端胃、近端胃的切除。癌症最重要的是早发现、早治疗，所以早期胃癌手术后的存活时间非常长，5年生存率可以达到90%以上。胃癌手术后的患者，饮食方面需要注意定时吃饭、少食、多餐，避免过冷、辛辣、刺激、油腻以及难消化的食物。注意饮食易消化并且含有丰富的营养和维生素，注意适当休息、避免劳累。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/05/17收听(65318)
江西胸科医院 王春福
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武汉协和医院 孟睿
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