如果病人白天不咳只有晚上咳嗽，并不是肺癌的特异性表现，也不能单纯通过此症状来诊断为肺癌，需要找到形成此种症状的原因，可能有以下几种情况：

1、胃食管反流：多数病人白天如果不咳嗽，晚上出现咳嗽，有时可能存在胃食道反流性疾病，反流液的刺激作用会引起此种咳嗽，或者是剧烈咳嗽为主。遇到此种问题时，要在医生的指导下进行相关治疗，比如应用抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物来改善病人症状。尽管在影像学上并未发现此种肺部特异的病灶，故不能诊断为癌症；

2、炎症病变：有些病人存在炎症性变化，可能在晚上卧床时，处于睡眠状态，随着痰液淤积，可能会引起刺激性咳嗽，此时需要注意是否存在急慢性气管炎或者支气管炎，酌情给予对症处理；

3、肺癌：癌症本身也可能会引起此种症状，但并不绝对，也不特异，最主要还是结合肺部影像学的变化，必要时结合病理检查，进一步明确是否为肺癌。一旦发现出现此种症状，及早给予根治性处理或全身系统性治疗，改善病人预后。