心梗后心率多少为好

2023-02-08 18:59播放 :

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心率通常以能够保证脑灌注、脑供血、不影响心脏功能为好,所以一般把心率控制在55-65次/分,这时心肌的耗氧量最低,又能够保证脑灌注,保证身体机体需要。如果心率快,要用药物把心率控制在55-65次/分之间,在睡眠时50次/分以上完全可以,往往心肌梗死以后需要用以下三大类药物:

1、抗栓药物,有阿司匹林、波立维或替格瑞洛;

2、抗缺血药物,即减慢心率、降低血压的β受体阻断剂,还改善心肌重构防止心脏继续扩大,所以β受体阻断剂是保护心脏最主要的药物;

3、抗动脉硬化治疗,即为抗炎治疗,抗炎是抗动脉硬化,需要他汀类药物把血脂降下来,把低密度降到1.8mmol/dl的水平,动脉硬化进展才能减慢。

心肌梗死意味着心肌有一部分坏死,心脏功能的恢复需要一定时间,瘢痕的修复一般需要4周的时间,一旦瘢痕愈合,就进入陈旧心梗期,但所有的冠心病都是终身疾病,需要终身治疗。耗氧量多少决定于心率的多少、血压的高低。因为冠心病不仅仅是某部位动脉粥样硬化,有可能是多部位的、多处动脉硬化,所以这三种药物往往都需要长期口服,要终身治疗。

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什么是心梗?

"心梗就是我们老百姓说的心肌梗死的简称。一般我们医学上分为急性的和陈旧的。一般我们将一个月以内的心梗称为急性的,一个月以上病人症状稳定了,称为陈旧性的。根据这个病名就是心脏梗死了,就是心脏心肌缺血坏死了。目前研究显示,绝大部分心肌梗死是由于心脏的冠脉血管不稳定斑块破裂且出血,心脏冠脉血管里面的斑块突然破裂出血,然后就形成血栓,血栓它把远端的血管堵死了,血管闭塞了,这时候就是发生心梗了。少数情况下是因为血管持续性痉挛,就是血管持续收缩,一痉挛它收缩,一收缩把这血管暂时性的引起闭塞了,这个也会引起心梗。经研究发现我们冠动脉闭塞20~30分钟以后,这心肌细胞就会有少量的坏死,血管堵了二三十分钟心肌细胞就坏死了。一到两个小时之间,绝大部分心肌就会凝固性坏死了,就是心肌间质充血发生水肿。所以典型的症状一般都是持续性心痛、胸痛,超过20~30分钟以上,伴有大汗出,这个时候就应该怀疑有急性心肌梗死,你如果以前有高血压、糖尿病、血脂升高、抽烟、有家族史,更应该怀疑这个病,赶紧去医院就医。这种情况下一般都不要自己开车去,最好是叫急救系统120、999赶紧送医院,及时就诊。"

语音时长01:53''

匡武北京中医药大学东方医院

2023/08/11收听(91836)

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