北京大学人民医院
肝胆外科
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胆囊息肉多发样病变是指胆囊多发息肉，是胆囊息肉的医学专有名词，但病变不代表癌变，为胆囊不健康的表现。胆囊息肉常由于胆汁中过多的胆固醇结晶附着在胆囊壁上形成，但胆固醇性息肉一般不存在癌变风险，且多数为多发。
体检时如果发现多发胆囊息肉，直径数毫米，一般没有必要担心。但需警惕较大的单发息肉，可能是腺瘤性息肉，也可能是较大的胆固醇性息肉。如果定期检查时发现息肉生长速度较快，同时内部有血流信号，则有腺瘤性息肉可能，需通过超声造影进一步确诊。对于腺瘤性息肉，建议首选手术切除胆囊。
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"胆囊息肉多发性病变是指在胆囊腔内有多发的凸起性的息肉样病变，要根据胆囊息肉的大小、个数、年龄、胆囊壁是否增厚、胆囊息肉的基底以及是否合并胆囊结石来评估它的恶变概率。首先要定期复查肝胆彩超，如果息肉有超过1公分，恶变的概率将明显的增加，小于1公分其恶变的概率较低，一般定期复查即可。而多发性的息肉相比单发息肉，其癌变的概率更低。如果有胆囊息肉多发样病变，属于良性病变，只需要定期的复查。如果有出现增大超过1公分，建议手术。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/06/30收听(78634)
胆囊息肉多发样病变，即临床上的胆囊多发性息肉。胆囊多发性息肉包括真性息肉、假性息肉，根据不同的... 李仁锋│郑州大学第一附属医院 2023/11/10播放(35159)
胆囊息肉多发样病变，即临床上的胆囊多发性息肉。胆囊多发性息肉包括真性息肉、假性息肉，根据不同的...
李仁锋│郑州大学第一附属医院
2023/11/10播放(35159)
"对于胆囊息肉的治疗，建议患者每半年或者一年复查上腹部的彩超，看息肉直径大小的变化，如果息肉小于1cm，那么患者可以继续观察，如果息肉大于1cm，此时建议患者积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术后将胆囊以及息肉送病理科进一步行染色切片检查。看息肉的性质是腺瘤性息肉，还是胆固醇性息肉以及息肉有无恶变的情况。在临床经验上来讲，一般单发的胆囊息肉多见于腺瘤性的胆囊息肉可能性大，多发性胆囊息肉一般见于胆固醇性的胆囊息肉可能性大。但是具体是某一性质，确诊需要手术之后的病检给予确诊。患者在腹腔镜胆囊切除之后的一周，应适度进食油脂含量较高的食物，如牛奶、肉类，利于胆总管内胆汁的排泄，避免进一步形成胆总管结石。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/03/25收听(77552)
胆囊息肉多发是指胆囊壁异常性增生，从而形成多发性往胆囊腔内突起的息肉样病变，需要进行胆囊息肉大小以及增长速度的评估，如果大小超过1cm或者增长速度过快，建议要手术治疗，因为这些情况都代表癌变的风险明显增加。而胆囊癌的恶性度极高，中位生存时间仅为一年，所以建议要早期手术以排除后期癌变的风险。多发性胆囊息肉比单发胆囊息肉癌变的概率要低，平时要定期复查肝胆彩超。饮食也要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌油腻、油炸、辛辣刺激的食物，禁忌烟酒。
2023/09/09收听(27422)
患者所说的胆囊息肉病变，一般是指胆囊内长了息肉。息肉一般分为腺瘤性的胆囊息肉以及胆固醇性的胆囊息肉。但是，临床经验上来讲，一般单发的胆囊息肉多是腺瘤性息肉的可能性大，多发的胆囊息肉多是胆固醇性胆囊息肉的可能性大。但是，最后确诊的依据需要手术之后将胆囊送病理科，进一步染色切片检查之后确诊。一般对于胆囊息肉的治疗，建议患者半年或者1年复查上腹部彩超，建议在同一医院同一彩超医师下进行复查，如果复查胆囊息肉直径小于1cm，患者可以选择进一步观察。如果复查胆囊息肉直径大于1cm，此时建议患者考虑腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊送病理科，行染色切片，看息肉的性质是腺瘤性息肉还是胆固醇性息肉，以及息肉有无恶变的情况。
2023/04/25收听(61178)
胆囊息肉在临床较为多见，可分为以下几种：1、真性息肉：即胆囊息肉样改变。所谓真性息肉... 张剑权│海口市人民医院 2023/05/19播放(87690)
胆囊息肉在临床较为多见，可分为以下几种：1、真性息肉：即胆囊息肉样改变。所谓真性息肉...
张剑权│海口市人民医院
2023/05/19播放(87690)
"胆囊息肉超过3个，就被称为多发性胆囊息肉。多发性胆囊息肉一般是良性的病变。多发胆囊息肉的成分，主要常见于胆固醇性息肉。如果胆囊息肉比较小，不需要特殊处理。如果胆囊息肉大小大于1cm，应当多注意，建议行手术切除明确诊断。因为大于1cm的胆囊息肉有一定的恶变风险，建议体检或者是复查发现胆囊息肉大于1cm，应当考虑行手术治疗。多发的胆囊息肉一般情况都是良性病变，建议定期的复查就好，太小的胆囊息肉暂时不需要特殊的处理。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/17收听(56188)
胆囊息肉病变或者是胆囊息肉样病变，是指附着在胆囊壁向胆囊腔内突出的隆起性病变的总称，部分人看到... 王东│北京大学人民医院 2023/06/30播放(53642)
胆囊息肉病变或者是胆囊息肉样病变，是指附着在胆囊壁向胆囊腔内突出的隆起性病变的总称，部分人看到...
王东│北京大学人民医院
2023/06/30播放(53642)
"患者查上腹部彩超，提示胆囊内有息肉样病变，彩超下面多表现为不随体位而移动的高回声性肿物，后方伴有声影。临床上最常见的是胆固醇性息肉，部分患者也可见于炎性息肉以及腺瘤性息肉。胆囊息肉病变的患者，需要定期复查上腹部彩超，看胆囊息肉大小的变化，如果胆囊息肉的直径小于1个cm，建议患者继续观察，注意多休息、不要熬夜、不要劳累、不要饮酒，必要时口服优思弗积极的治疗，治疗2-3月后应复查上腹部彩超，看息肉有无变小及消失。另外复查超提示患者的息肉直径大于1cm，需要积极行腹腔镜胆囊切除手术治疗，并且手术后将胆囊及息肉送病理科，进一步行染色切片检查，看胆囊息肉的性质有无其他病变。"
2023/05/01收听(22626)
"胆囊息肉样病变指的是胆囊壁内部的黏膜细胞，在某些异常的原因刺激导致黏膜细胞增生，增生向腔内突起形成突起样的病变，称为胆囊息肉样病变，可以分为胆囊、腺瘤样息肉、胆固醇性息肉以及炎症性息肉。其主要是因原因刺激导致胆囊黏膜的增生，一般息肉主要通过大小进行判定是否需要进一步的处理。息肉<；1cm主要以密切复查随访为主，观察大小以及增长速度，而如果息肉>；1cm，一般建议以手术切除为主，因为息肉>；1cm癌变概率明显增加，早期切除能有效的避免后期出现严重的风险和并发症。胆囊癌的恶性度极高，中位生存时间可能仅为一年，所以，一旦癌变概率增高，早期切除能有效的预防。胆囊息肉样病变中，含有胆固醇性息肉、腺瘤样息肉以及炎症性息肉，一般腺瘤样息肉是肿瘤性病变，容易出现癌变，而胆固醇性息肉以及炎症性息肉，癌变概率极低。"
2023/03/22收听(13633)
胆囊息肉样改变、胆囊息肉样病变，实际上是胆囊息肉，这种说法容易在普通人群中产生歧义，部分人会将... 王东│北京大学人民医院 2023/05/15播放(75040)
胆囊息肉样改变、胆囊息肉样病变，实际上是胆囊息肉，这种说法容易在普通人群中产生歧义，部分人会将...
2023/05/15播放(75040)
胆囊息肉隆起病变分为两个方面，体检以后B超描述胆囊息肉隆起样病变或者胆囊壁隆起样病变，往往统称... 杨涛│浙江省立同德医院 2023/05/07播放(82448)
胆囊息肉隆起病变分为两个方面，体检以后B超描述胆囊息肉隆起样病变或者胆囊壁隆起样病变，往往统称...
杨涛│浙江省立同德医院
2023/05/07播放(82448)
胆囊息肉样病变指是胆囊息肉，多数情况下，患者在健康查体时经B超检查发现胆囊息肉样病变。看检查报... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/05/11播放(31670)
胆囊息肉样病变指是胆囊息肉，多数情况下，患者在健康查体时经B超检查发现胆囊息肉样病变。看检查报...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/05/11播放(31670)
"多发的胆囊息肉，会有反复发作的右上腹疼痛，也会出现胆绞痛，严重的还会并发急性化脓性胆囊炎。而最有效的治疗办法就是，选择剖腹探查，胆囊切除手术，可以选择腹腔镜下的手术或者传统的开放手术。术中在处理胆囊三角时，要明确解剖关系，避免导致大规模的损伤，术后也要静脉抗感染治疗，早期离床活动。胆囊息肉是一种形态学名称，是由于胆囊炎症反复的刺激，导致胆囊壁隆起，也称作隆起性病变。通常呈球形或者是乳头状，大多数都是良性的，但是反复的刺激也有恶变的可能。尤其是单发的息肉，基底部增宽或者短期之内出现逐渐的增大，有明显的恶变倾向，早期也应该及时选择手术将病变切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/05/22收听(73758)
"大部分人的多发胆囊息肉没有症状，很多人都是在体检当中发现有胆囊息肉。但是个别的人也有一些轻微的症状，主要是消化道症状为主，比如腹胀、嗳气，特别吃饭以后腹胀比较明显。还有些人肝区，也就是右胁肋下，有疼痛、胀满的感觉。个别的人如果出现有感染的情况，可能疼痛比较剧烈，但这种情况非常少见。胆囊息肉是否治疗、是否手术，不是通过症状决定，一定要定期复查，达到手术的指征就要及时手术。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/07/14收听(81254)
"胆囊多发息肉并不一定需要治疗。胆囊多发息肉大多数非肿瘤性息肉，比如胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊腺肌症等。这些息肉癌变率较低，而且一般没有临床症状。如果直径没有超过1cm，可以定期彩超随访观察，注意健康的生活方式即可。只有当息肉直径超过1cm、短期内息肉直径增长较为迅速或者胆囊息肉同时合并胆囊结石，才考虑进行手术。当然，如果胆囊息肉引起临床症状，也具有手术指征，手术首选腹腔镜下胆囊切除术。对于怀疑存在癌变的胆囊多发息肉，术中还可以行快速病理检查，以决定最终的手术方式。不过此时在切除胆囊的过程中，应当注意保持胆囊的完整性，避免胆汁外渗，否则有可能造成腹腔内播散转移，严重影响患者的生存期。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/06/05收听(32506)
"胆囊息肉是临床上胆囊比较常见的一种疾病，它可以分为胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、胆囊腺肌症，也可以分为单发的息肉和多发的息肉。不管是单发的息肉，还是多发的息肉，如果息肉小于1cm不需要特别的处理，可以定期观察，在观察的过程中如果息肉增大，大于1cm恶变的几率就会成倍的增长，建议需要手术治疗。一般手术的方式就是微创腹腔镜胆囊切除术，手术的创伤比较小，恢复起来也比较快，术后一般三天左右就可以出院。平时也要注意清淡的饮食，避免油腻食物的摄入，适当的锻炼控制体重，保持健康的生活习惯。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/06/03收听(13694)
胆囊息肉多发、单发都没有好不好的说法。多发也不是就是好，没有问题，单发也不一定就一定有问题。但... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/06播放(32552)
胆囊息肉多发、单发都没有好不好的说法。多发也不是就是好，没有问题，单发也不一定就一定有问题。但...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/06播放(32552)
"多发胆囊息肉是否需要治疗，如何治疗，主要是根据胆囊息肉的直径等相关情况进行判断，部分患者无需治疗，部分患者需要手术治疗，具体如下：1、无需治疗：多发胆囊息肉通常是良性的胆囊息肉样病变，常见于胆固醇息肉、炎性息肉等。如果胆囊息肉直径均不超过1cm，可以定期彩超随访观察，日常生活中注意避免饮酒、避免进食油腻食物、规律饮食就可以。2、手术治疗：如果多发胆囊息肉中有的息肉直径已经超过1cm，此时应当考虑进行手术治疗。目前研究认为，当胆囊息肉直径超过1cm，其癌变的风险会显著升高，而一旦出现胆囊癌，患者生存期多会受到显著影响。因此，当多发胆囊息肉直径超过1cm时，应当尽快进行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术，这也是目前胆囊息肉的手术金标准，该手术方式具有疼痛轻、恢复快等相关特点。"
2023/04/25收听(19014)
"子宫腔内赘生物呈现为息肉样改变，指的是宫腔内有慢性炎症的情况，是一种良性的病变，是一种病理的报告结果，可能与宫腔带有节育器或者是多次清宫、流产等宫腔操作有一定的关系。当宫腔内发生息肉样病变的女性，可能会导致有月经淋漓不断的情况发生，也有可能会有一定的恶变倾向。如果发现子宫腔内息肉程度较严重或者是呈现多样性，最好在宫腔镜下采用电切手术治疗，术后将切除组织送病理化验，以防止息肉发生恶变的情况。有性生活的女性，每年要定期复查妇科B超、宫颈的TCT刷片和HPV的检查，如果有异常的情况，要积极的给予相应的处理措施。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/05收听(49304)
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