首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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半月板损伤3年还有疼痛,一方面要进行进一步检查,如果原来做过核磁共振检查,则需要再进行复查,明确半月板损伤是愈合还是加重。如果加重,出现明显损伤,可能需要进行手术治疗。通过膝关节镜微创手术,对半月板进行修整、部分切除以及缝合,进行治疗。如果通过核磁检查,发现半月板损伤已经修复,或损伤并不严重,而发现其它问题,如软骨磨损、滑膜炎症,便需要针对性进行相应治疗。
另一方面,若半月板损伤较明确、严重,或者此次更加严重,可能要进行手术治疗。半月板是膝关节内比较重要的结构,当受到外伤后,可以发生损伤。如果3年前发生损伤,损伤不严重,通过休息,无需手术可以自行恢复。
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半月板损伤的疼痛最主要集中在膝关节间隙,可出现膝关节间隙的压痛,但不同部位、不同类型损伤表现各... 张力丹│北京积水潭医院 2020/01/10播放(53643)
半月板损伤的疼痛最主要集中在膝关节间隙,可出现膝关节间隙的压痛,但不同部位、不同类型损伤表现各...
张力丹│北京积水潭医院
2020/01/10播放(53643)
患者出现半月板损伤主要是膝关节病变,当外侧半月板损伤时,疼痛部位在膝关节外侧;内... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/23播放(73327)
患者出现半月板损伤主要是膝关节病变,当外侧半月板损伤时,疼痛部位在膝关节外侧;
内...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/23播放(73327)
半月板损伤是膝关节的常见损伤状况,半月板分内侧半月板、外侧半月板,位置相对固定,所以损伤以后常... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/21播放(69081)
半月板损伤是膝关节的常见损伤状况,半月板分内侧半月板、外侧半月板,位置相对固定,所以损伤以后常...
2021/06/21播放(69081)
患者出现半月板损伤后,按压疼痛的部位通常在膝关节的内外侧间隙。骨关节外侧正常情况下存在肌肉、关... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/30播放(81458)
患者出现半月板损伤后,按压疼痛的部位通常在膝关节的内外侧间隙。骨关节外侧正常情况下存在肌肉、关...
2021/08/30播放(81458)
"半月板损伤后通常会引起关节里面出现疼痛症状,如果外侧半月板损伤,通常在关节的外侧出现疼痛。内侧半月板损伤以内侧疼痛症状为主,有的严重的患者还会出现弹响或者走路绞索的症状。通常半月板损伤进行研磨试验为阳性,要想明确半月板损伤的严重程度,需要配合一些辅助检查,如积极的进行膝关节核磁共振。在临床中半月板损伤发病率比较高,引起半月板损伤的多数原因是由于直接外伤引起。尤其是运动员打篮球或踢足球的情况下,在膝关节屈曲旋转的过程中,就有可能会引起半月板损伤,再就是老年人由于退行性变而引起的半月板损伤。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/20收听(27995)
"半月板损伤是哪里疼?这个也就是说半月板损伤常见的症状,半月板位于膝关节,是胫骨和股骨两块主要骨骼之间的弹性软骨,起到缓冲作用,避免关节软骨直接产生损伤,因此半月板在平时的活动过程中,尤其在膝关节屈曲、旋转的过程中由于股骨的挤压,再加上半月板的退变,容易产生损伤。半月板损伤会产生明显的疼痛,疼痛一般来说是在损伤的一侧,如果内侧损伤,一般多是关节内侧的疼痛,而外侧损伤都是关节外侧的疼痛。在疼痛的同时可以出现膝关节明显的肿胀,一般来说由于半月板的损伤,多伴有明显的积液或甚至血性积液,膝关节肿胀以后有时可以发现有明显的皮下淤血或者积血等,都是半月板损伤典型的表现。半月板根据损伤部位的不同,在活动的同时出现疼痛,一般来说后角在极度屈膝的时候会出现疼痛,并且有时会伴有弹响,在膝关节活动的时候出现明显的关节弹响声,有时由于半月板损伤较为严重,在膝关节屈伸过程中还会发现膝关节卡住、不能继续活动的现象,临床上称为膝关节的交锁,所以如果有上述表现,一般就考虑半月板的损伤,应及时到医院就诊。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/20收听(29913)
"半月板的位置在人体的膝关节,是膝部最常见的损伤,常见于青年人群,运动损伤最常见,如果出现半月板损伤,典型的症状有以下几种:急性半月板损伤会出现关节肿胀、疼痛,严重者可以出现膝关节“交锁”的症状,也就是膝关节活动突然出现受限卡顿,这是比较严重半月板损伤,出现撕裂后半月板被嵌顿的关节里。确诊本病需要行膝关节磁共振检查明确诊断,确定半月板损伤的程度,如果半月板未完全撕裂,一般可采取保守治疗,症状都可以缓解;如症状较重,且膝关节磁共振显示半月板撕裂明显,症状经保守治疗无效,则需要尽早手术治疗,以免撕裂的半月板继续卡压交锁,现在常见的手术是膝关节镜微创治疗,创伤很少,恢复快。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(61136)
"膝关节半月板损伤通常见于外伤或者剧烈运动,损伤以后应该进行膝关节核磁共振检查,明确损伤的程度。如果是单纯的半月板撕裂,没有合并其它的严重损伤,通常可以采取保守治疗。首先要做的是膝关节的制动,一般采取支具外固定或者石膏外固定,固定时间一般需要4-6星期,等待半月板损伤恢复以后再拆除支具或者石膏,进行膝关节的功能锻炼。如果半月板损伤比较严重,分离比较严重,愈合的几率比较小,需要手术治疗,通常采取膝关节镜下半月板成形术或者半月板修补术。手术以后进行膝关节的功能锻炼,三个月内避免剧烈运动或者负重活动。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/25收听(20318)
"半月板损伤以后膝关节内容易产生滑膜炎症,如果机体什么地方有炎症,碰到下雨天炎症就会显得特别明显,所以就会出现半月板损伤以后下雨天膝关节就会出现疼痛。像这种情况可以先采取局部的保守治疗,可以局部热敷、局部使用外用药物,比如膏药或者外涂药膏。如果半月板损伤比较严重,应该去找专科医生确定是否需要手术治疗,如果需要手术治疗应该尽早手术。"
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2020/02/14收听(97093)
半月板损伤会引起膝盖疼痛,患者应该做膝关节核磁共振检查,评估半月板损伤的程度...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(63265)
"半月板损伤,膝盖出现疼痛症状,要早期治疗,可以选择以下几种方法:一、保守治疗:如果是半月板的Ⅰ度损伤或者Ⅱ度损伤,患者应避免患膝关节负重,加强膝关节的锻炼,增强膝关节稳定性,6-8周半月板可逐渐修复,病人可以恢复正常生活;二、手术治疗:如果是半月板Ⅲ度损伤,即半月板撕裂,患者会有严重的膝关节疼痛、关节交锁等临床症状,会影响关节的负重行走。患者应选择关节镜微创手术治疗,尽量缝合损伤的半月板,使半月板的功能得到基本恢复。如果不符合缝合条件,也可以采用关节镜下修整手术,避免关节软骨进一步损伤,也可以缓解关节疼痛的临床症状。病人平时生活中应注意保护膝关节半月板,避免发生半月板的损伤。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/15收听(18536)
"骨折三年还疼,可能存在以下几种病因:第一、当初的骨折损伤非常严重,比如存在粉碎性骨折或者伴有周围软组织的剧烈钝挫伤,这种情况就会可能遗留长期的疼痛。第二、由于产生相关的神经损伤,这种情况就会导致在骨折愈合之后,并发反复、间断的骨折部位的疼痛。第三、可能是由于骨折的部位在愈合之后有受凉的情况,受凉可以直接导致既往陈旧性骨折的部位产生无菌性炎症,从而导致疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/11/27收听(32822)
"对于半月板损伤,可以采取保守治疗和手术治疗的方式。如果是一级和二级半月板损伤,由于半月板未完全撕裂,通常可以采取保守治疗。需要使用石膏托制动患肢5-6周左右,并且可以使用活血化瘀、消肿止痛的中成药物,缓解肿胀疼痛的症状。例如可以口服盘龙七片、复方伤痛胶囊等,外用活血止痛膏等中药贴膏。同时还可以配合局部的理疗、针灸等以改善周围血液循环,促进肿胀消退。如果经过保守治疗,症状和体征无明显缓解,或者为半月板三级损伤,也就是半月板完全撕裂。为了防止创性关节炎的发生,就需要在关节镜下行半月板缝合手术或者是半月板部分切除手术。"
2019/05/04收听(83459)
"半月板损伤之后,要根据损伤的程度,以及膝关节的临床表现进行综合的评定,从而制动手术方案。如果半月板损伤在核磁表现上为1度、2度的损伤,在膝关节仅出现轻微的疼痛,而没有出现弹响、绞索的症状,这时可以进行保守治疗。在保守治疗时要注意避免长期的蹲位工作,避免长距离的行走,避免剧烈的运动。如果半月板损伤为3度的损伤,在临床上出现膝关节的绞锁、弹响的症状,反复的发作,影响生活。这时就要进行手术,手术可以在关节镜下进行微创的手术。根据探查的结果可以进行半月板的缝合或者半月板的部分切除,就能够使半月板损伤损伤的症状减轻或者消失。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/02收听(37677)
半月板损伤怎么办?一旦出现半月板损伤,一般是在运动或者外伤的过程中出现。如果出现了以后首先要进行制动,但是如果是没有条件,可以用护膝或者木棍进行制动减少负重和活动。同时可以局部进行冷敷,这样减少急性期的肿胀和疼痛。之后要明确半月板损伤,可能需要到医院找专业的医生做检查,同时可能做核磁共振以明确半月板损伤的程度和部位。对大部分的半月板损伤可以保守治疗,可以进行制动,然后进行药物或者关节腔内注射药物、理疗等等让其得到恢复,时间可能是在6-8周左右,有时可能会到3个月。如果通过这些保守治疗,如果是局部还是出现疼痛或者交锁,就是在活动过程中出现卡压或者局部反复肿胀、积水,像这种情况可以通过关节镜的微创手术对损伤的半月板进行修补或者修剪,这样减少关节炎症的发生或者减少疼痛的出现。
申剑│北京医院
2020/03/29收听(90452)
半月板损伤是一种以膝关节局限性压痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙... 孙群周│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)白马寺院区 2019/06/01播放(67448)
半月板损伤是一种以膝关节局限性压痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙...
孙群周│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)白马寺院区
2019/06/01播放(67448)
半月板损伤得看是几度的损伤,一般来说轻度损伤,休息制动,防止进一步加重半月板损伤即可。重度,甚至是撕裂,需要进行手术治疗,一般是关节镜的治疗,看能不能修补,如果不能修补,可能得把撕裂的半月板切掉,这种情况是比较严重的。半月板损伤,首先,判断症状,肿不肿、疼不疼,其次,做核磁共振,看半月板损伤的位置、程度来判断以及制定相应的治疗计划。一般来说,不是特别严重不需要进行手术治疗,保守治疗即可,主要通过休息制动,通过口服药物、理疗来缓解症状,特别严重需要进行手术治疗,包括探查、清理、修复等等。
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/06/24收听(15400)
"半月板损伤首先要进行必要的检查来明确诊断,如果损伤不明确,而且病人也没有明显的症状或者症状非常轻微,这种情况我们可以先采用保守治疗。如果经过检查,确认半月板有损伤,需要进行关节镜的微创手术,对损伤的半月板进行处理。破损小的可以进行半月板成形,休整以后就可以了。如果损伤较大而且还有修复的条件的话,这样我们可以缝合半月板。如果是半月板损伤巨大无法修复的,而且病人对功能的要求不是很高,一些老年人这样也可以进行半月板的部分切除,以尽早的恢复患者的行动。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(91257)
半月板损伤大多是在膝关节半屈位,同时承受压力和扭转力时发生损伤。损伤后可以出现关节肿胀疼痛,活动时关节有绞索感。半月板受伤损伤以后,首先要到医院进行关节核磁以及关节镜检查,了解半月板损伤的具体情况。对于轻度的半月板损伤患者只需行膝关节固定,避免负重、活动,休养一段时间后可以自我修复。损伤程度比较重的,需要进行关节镜手术治疗。根据损伤的具体情况,手术方式可以采取半月板缝合术、半月板边缘修整术、半月板部分切除术、半月板全部切除术。手术治疗可以帮助恢复一定程度的运动功能。
宋华│锦州市中心医院
2018/06/15收听(13199)
"当发生半月板损伤之后,最主要的就是制动休息,也就是不要再去奔跑、过多的走路加重膝关节的损伤、半月板的撕裂。对于轻度的撕裂,通过制动休息,大约4-6周保守治疗也能得到康复。但是对严重的半月板损伤、保守治疗无效的,譬如还出现关节交锁、弹响、打软腿等机械症状的患者,最好尽早地进行关节镜手术治疗,以免对关节造成不可逆的损伤。"
张清港│上海市第十人民医院
2018/05/21收听(10003)
西安交大附属二院 张廷
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