室上性早搏是什么原因引起的

2023-11-13 10:41播放 :

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室上性早搏最常见的是房性早搏,房性早搏的原因大多都是功能性早搏,就是经过客观评估,没有发现器质性心脏病。此部分大多和病人的个人状态有关系,比如近期精神压力较大、工作压力较大、较疲劳,处于亚健康状态或急性期,其他疾病的急性期,比如感染、围手术期的时候可能会出现早搏。

治疗都是根据患者的症状来进行治疗,如果早搏量比较大,有明显的心悸,可以运用治疗早搏的药物,包括β受体阻断剂,比如阿替洛尔、倍他乐克(酒石酸美托洛尔注射液)。还包括1类的药物,比如1C类的抗心律失常药物,心律平(普罗帕酮),4类的抗心律失常药物,维拉帕米等。还可以口服中成药稳心颗粒,有可能改善症状,减少早搏。

对于偶发的早搏,比如24小时内的早搏数量可能不到100次,此种情况可以不治疗。症状可能不明显,对人的影响也不大,可以不予以处理。有可能是长期存在的,也有可能后期再做动态心电图的监测就变得更少。

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室上性早搏是什么原因

"所谓室上性早搏通常指的就是房性早搏,房性早搏是指窦房结之外的心房发生的异位搏动。室上性早搏或者房性早搏在正常人中很多人都有,有60%的人如果做24小时的心电图都可以发现有房性早搏。同时,房性早搏也可以存在于各种器质性心脏病的病人中,刚才也提到了房性早搏在正常人中,特别是在焦虑、疲劳、饮酒、吸烟、浓茶、饮用咖啡的时候都会诱发早搏的发生,房早的发生。但是除了生理性因素、正常人之外,器质性病人也是可以发生早搏的。器质性的心脏病多见于有冠心病、风湿性心脏病、肺心病、心肌炎、心肌病、高血压的患者也会发生早搏,另外急性心肌梗死、心力衰竭的情况也会发生房性的早搏。除了心脏之外,全身性的因素可以诱发房性早搏,例如甲状腺机能亢进常常会出现频发的房早。另外,药物也要注意,特别是服用洋地黄或者麻醉类药物都会诱发早搏的发生。早搏发生的时候绝大多数人是没有症状的,但是如果频繁发作,会出现心慌、乱跳的感觉,严重的时候会出现乏力、头晕的症状。一旦发生房早,可以通过体格检查、心电图、心脏超声,以及相应的后续检查来明确房早室上性早搏发生的病因,来对症治疗。"

语音时长01:55''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/06/01收听(12418)

室上性早搏正常范围

"室上性早搏没有所谓的正常范围,一旦患者存在早搏,也就是出现早搏就属于不正常。建议平时一定要关注患者是否存在有心律失常,心律失常主要包括两大类,一类是室上性,另一类是室性。室上性又包括心房出现的房性期前收缩和房室结出现的结性期前收缩,这两种情况相对来说对于人体的影响不是很大,所以很多时候会被人体所忽视。但是实际上绝大多数出现早搏的时候,提示患者肯定存在某些其他方面的疾病,比如有些患者可能有冠状动脉粥样硬化性心脏病,而引起心肌缺血导致早搏。有些患者是由于高血压病,血压过高对于人体的心脏造成损伤,而导致室上性早搏,还有些患者可能是存在心肌病或者存在离子紊乱等原因,也可以导致室上性早搏的发生。因此,如果患者出现了早搏,无论早搏多与少都属于不正常,并没有所谓的正常范围,哪怕只有一个早搏也属于心律失常,只要出现早搏,一定要尽可能寻找引起早搏的病因。根据病因进行针对性治疗,一旦病因被去除了,很多时候室上性早搏也就消失了。如果没有找到更多的病因,考虑可能是由于情绪紧张、焦虑、激动等非器质性疾病所导致,这种情况对人的影响相对就比较小了。"

语音时长01:46''

李金梁哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(42730)

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