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室上性早搏最常见的是房性早搏,房性早搏的原因大多都是功能性早搏,就是经过客观评估,没有发现器质性心脏病。此部分大多和病人的个人状态有关系,比如近期精神压力较大、工作压力较大、较疲劳,处于亚健康状态或急性期,其他疾病的急性期,比如感染、围手术期的时候可能会出现早搏。
治疗都是根据患者的症状来进行治疗,如果早搏量比较大,有明显的心悸,可以运用治疗早搏的药物,包括β受体阻断剂,比如阿替洛尔、倍他乐克(酒石酸美托洛尔注射液)。还包括1类的药物,比如1C类的抗心律失常药物,心律平(普罗帕酮),4类的抗心律失常药物,维拉帕米等。还可以口服中成药稳心颗粒,有可能改善症状,减少早搏。
对于偶发的早搏,比如24小时内的早搏数量可能不到100次,此种情况可以不治疗。症状可能不明显,对人的影响也不大,可以不予以处理。有可能是长期存在的,也有可能后期再做动态心电图的监测就变得更少。
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心脏通过窦房结来发放冲动,所以在心电图的检查报告单上会发现写的是窦性心律。窦性心律是心脏的一种... 蒋芳萍│航空工业三六三医院 2023/01/25播放(58304)
心脏通过窦房结来发放冲动,所以在心电图的检查报告单上会发现写的是窦性心律。窦性心律是心脏的一种...
蒋芳萍│航空工业三六三医院
2023/01/25播放(58304)
"室上性早搏常见的原因包括以下两种方面,一方面是生理性,另一方面是病理性,主要情况如下:一、生理性的情况:正常人中多达60%可以有室上性早搏,并且特别是在焦虑、疲劳,以及过度烟酒、饮茶、咖啡之后更容易出现。二、病理性的情况:各种器质性心脏病,尤其是慢性肺源性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等等,以及一些药物对心肌的毒性作用,比如洋地黄中毒,房性以及交界性的室上性早搏更加常见。曾经有一项中心临床研究,对1372例65岁以上的老年人进行大样本调查研究,经过24小时动态心电图的监测,可以发现室上性早搏的检出率多达97.2%,并且超过连续三次的室上性早搏几乎占到一半,可以看出对于室上性早搏生理状态下的出现频率比较高。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/12/07收听(38830)
"所谓室上性早搏通常指的就是房性早搏,房性早搏是指窦房结之外的心房发生的异位搏动。室上性早搏或者房性早搏在正常人中很多人都有,有60%的人如果做24小时的心电图都可以发现有房性早搏。同时,房性早搏也可以存在于各种器质性心脏病的病人中,刚才也提到了房性早搏在正常人中,特别是在焦虑、疲劳、饮酒、吸烟、浓茶、饮用咖啡的时候都会诱发早搏的发生,房早的发生。但是除了生理性因素、正常人之外,器质性病人也是可以发生早搏的。器质性的心脏病多见于有冠心病、风湿性心脏病、肺心病、心肌炎、心肌病、高血压的患者也会发生早搏,另外急性心肌梗死、心力衰竭的情况也会发生房性的早搏。除了心脏之外,全身性的因素可以诱发房性早搏,例如甲状腺机能亢进常常会出现频发的房早。另外,药物也要注意,特别是服用洋地黄或者麻醉类药物都会诱发早搏的发生。早搏发生的时候绝大多数人是没有症状的,但是如果频繁发作,会出现心慌、乱跳的感觉,严重的时候会出现乏力、头晕的症状。一旦发生房早,可以通过体格检查、心电图、心脏超声,以及相应的后续检查来明确房早室上性早搏发生的病因,来对症治疗。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/01收听(12418)
早搏是在窦房结之外的心脏其他部位提早出现的冲动,是最常见的心律失常。根据早搏发生的部位,将早搏... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/24播放(35691)
早搏是在窦房结之外的心脏其他部位提早出现的冲动,是最常见的心律失常。根据早搏发生的部位,将早搏...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/24播放(35691)
"室上性早搏往往是指的房性期前收缩,也叫做房早,这种早搏往往起源于窦房结以外的心房任何部位,临床意义不是很大,考虑可能是功能性原因导致的,比如有可能是由于饮浓茶、喝咖啡、情绪激动、劳累、熬夜、精神压力大,这些原因都有可能导致房早。除此之外,像心肌病、先天性心脏病、心力衰竭、心肌缺血、甲状腺功能异常、贫血,这些原因也可能会引发房性早搏。如果想要进一步明确这种早搏是否严重,建议患者最好可以做动态心电图检查;也可以进一步查明导致房早出现的原因,比如可以做血清离子、血常规、甲状腺功能的初步筛查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/09/12收听(57630)
室上性早搏就是房性早搏,指起源于窦房结以外心房的任何部位引起的心房激动。在临床上,正常的患者可以出现室上性早搏,器质性心脏病的患者也可以出现室上性早搏。室上性早搏比室性早搏的危害要小得多,它一般不会引起血流动力学的改变。如果患者没有器质性的疾病,室上性的早搏数量又比较少,患者也没有明显的临床症状,这类患者无需药物治疗,仅仅注意生活方式干预,注意休息,避免劳累,避免激动,尽量少喝浓茶、咖啡等容易兴奋的食物。如果患者出现有器质性的疾病,症状又比较明显,建议患者服药治疗。
宋涛│滕州市中心人民医院
2023/12/13收听(30212)
室上性早搏正常人也可以出现,通过普通心电图或者动态心电图检查,在正常人经常可以发现室上性早搏,... 初红霞│烟台毓璜顶医院 2023/04/08播放(75116)
室上性早搏正常人也可以出现,通过普通心电图或者动态心电图检查,在正常人经常可以发现室上性早搏,...
初红霞│烟台毓璜顶医院
2023/04/08播放(75116)
"室上性早搏,广义来讲指的是人体心室以上结构出现的早搏,包括心房和房室结,也就是心房出现的房性期前收缩和心室的以上房室结出现的结性期前收缩,都属于室上性早搏。对于室上性早搏来说,发生率最高的是心房出现的房性期前收缩,简称房性早搏。可能是由于非器质性的疾病所导致,比如休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等原因,导致交感神经兴奋性升高,引起患者出现早搏。非器质性疾病外的某些器质性疾病,也可以导致早搏的发生,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、高血压病、高血压心脏病、心肌病,如原发性的扩张型心肌病,或者肥厚型心肌病、酒精性心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病等等,甚至包括心脏外的疾病,比如患者出现离子紊乱,这些都可以导致室上性早搏的发生。因此,广义的室上性早搏属于心房的房性早搏和房室结的结性早搏。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/06/22收听(42444)
"室上性早搏没有所谓的正常范围,一旦患者存在早搏,也就是出现早搏就属于不正常。建议平时一定要关注患者是否存在有心律失常,心律失常主要包括两大类,一类是室上性,另一类是室性。室上性又包括心房出现的房性期前收缩和房室结出现的结性期前收缩,这两种情况相对来说对于人体的影响不是很大,所以很多时候会被人体所忽视。但是实际上绝大多数出现早搏的时候,提示患者肯定存在某些其他方面的疾病,比如有些患者可能有冠状动脉粥样硬化性心脏病,而引起心肌缺血导致早搏。有些患者是由于高血压病,血压过高对于人体的心脏造成损伤,而导致室上性早搏,还有些患者可能是存在心肌病或者存在离子紊乱等原因,也可以导致室上性早搏的发生。因此,如果患者出现了早搏,无论早搏多与少都属于不正常,并没有所谓的正常范围,哪怕只有一个早搏也属于心律失常,只要出现早搏,一定要尽可能寻找引起早搏的病因。根据病因进行针对性治疗,一旦病因被去除了,很多时候室上性早搏也就消失了。如果没有找到更多的病因,考虑可能是由于情绪紧张、焦虑、激动等非器质性疾病所导致,这种情况对人的影响相对就比较小了。"
2023/03/23收听(42730)
不管是室上性还是室性早搏,只要是早搏都属于心律失常,即各种原因都会引起心律不齐。高血压、冠心病... 宋安齐│西安交通大学第二附属医院 2023/03/27播放(89072)
不管是室上性还是室性早搏,只要是早搏都属于心律失常,即各种原因都会引起心律不齐。高血压、冠心病...
宋安齐│西安交通大学第二附属医院
2023/03/27播放(89072)
室上性早搏的正常范围是早搏次数应该<总心跳的1%。如果做24小时动态心电图监测,大多数人 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/18播放(35476)
李帮清│北京大学人民医院
2023/08/18播放(35476)
早搏即提早搏动,室上性早搏即起源于心室以上的早搏。心脏的结构可以分为心房、心室以及房室交界区。... 曹佳宁│无锡市第二人民医院 2023/11/04播放(60750)
早搏即提早搏动,室上性早搏即起源于心室以上的早搏。心脏的结构可以分为心房、心室以及房室交界区。...
曹佳宁│无锡市第二人民医院
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心脏室上性早搏是患者在进行普通的体表心电图,或24小时动态心电图的心电学现象。心脏室上性早搏属... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/26播放(67500)
心脏室上性早搏是患者在进行普通的体表心电图,或24小时动态心电图的心电学现象。心脏室上性早搏属...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/26播放(67500)
"室上性早搏,也就是心室以上部位的期前收缩,在心室以上的部位提前出现了兴奋,抑制了窦房节的传导。包括房性早搏以及房室交界性早搏,这种情况如果只是偶发的,没有明显的心慌、心悸,应该没有太大的问题。但是要密切观察,如果出现明显的心慌、胸闷、气短等情况,要及时到医院就诊,做心电图和动态心电图等检查,根据结果对症用药。平时要注意休息,避免劳累,防止情绪波动,能够有效减少急性发作。这种心律失常的患者,如果经常反复发作容易导致心衰,一定要注意保养,尽量减少发作,有助于身体健康。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/06/12收听(82742)
"偶发性室上性早搏的意思,是说患者发生这种类型的心律失常,一分钟发作的频次不超过五次。这种心律失常相对而言,基本上都是由于功能性原因所导致,临床意义不大,有可能是由于劳累、熬夜、精神压力大、焦虑、失眠所引发的心律失常,不需要口服相关的抗心律失常药物来治疗。只要平日里多注意规律作息,避免劳累熬夜,多放松心情,逐渐这种心律失常就可以消失。如果想要进一步评估目前病情的严重程度,建议患者可以行动态心电图的检查,有助于进一步评估24小时整体的心律失常情况以及平均心率情况,相对而言可以更加客观的反映出目前病情的严重程度。"
2023/09/10收听(24020)
"室上性早搏,需要根据早搏的数量、严重程度以及临床症状,有没有器质性心脏病来综合判断如何治疗。对于冠心病的患者,出现了室上性早搏合并心慌、胸闷的症状,应该给予倍他乐克积极的控制心室率,改善心慌、胸闷。在临床上遇到青年人,在查体的时候发现了室上性早搏,患者没有明显的心慌、胸闷的不适,做心脏彩超、甲状腺功能以及其他的辅助检查,都没有器质性疾病。对于这类患者,可以暂时不给予药物治疗,仅仅建议患者平时注意休息,避免劳累,避免情绪激动,尽量避免饮用容易兴奋的饮料,在生活方式上进行干预,尽量减少室上性早搏的数量和症状。"
2023/07/01收听(17368)
"室上性早搏如果仅仅是偶发性的,一般不需要治疗,因为很有可能是功能性原因所导致的,比如劳累、熬夜、精神压力大、焦虑、饮浓茶,喝咖啡。如果患者为频发的室上性早搏,建议患者可以口服β受体阻断剂,代表性药物有普萘洛尔、美托洛尔等,可以联合中成药物进行辅助治疗,比如参松养心胶囊或者稳心颗粒,也有一定的改善作用。如果目前室上性早搏比较严重,服用以上这些药物效果不佳,也可以选择口服普罗帕酮或者胺碘酮,有助于更好的改善室上性早搏,但是这两种药物用相对副作用较多。"
2023/06/05收听(37232)
室上性早搏没有大的危害,尤其是单纯早搏,室上性早搏包括房性早搏为主的一系列心律失常。而在临床上... 李润琴│太原市中心医院 2023/09/18播放(52752)
室上性早搏没有大的危害,尤其是单纯早搏,室上性早搏包括房性早搏为主的一系列心律失常。而在临床上...
李润琴│太原市中心医院
2023/09/18播放(52752)
心律失常是临床治疗心血管疾病中非常常见的现象,室上性早搏说明早搏的来源比较靠近于窦房结位置,首... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/12播放(96562)
心律失常是临床治疗心血管疾病中非常常见的现象,室上性早搏说明早搏的来源比较靠近于窦房结位置,首...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/12播放(96562)
"室上性早搏是指起源于心室以上部位的早搏,主要包括房性早搏以及房室交界区性早搏。室上性早搏常常是良性早搏,仅有心悸、胸闷的临床症状,而不会危及生命。室上性早搏可能由于紧张焦虑、情绪激动而诱发,这时平静心态、安静休息就可以使室上性早搏缓解。还有一部分患者是由于长期喝浓茶、喝咖啡、吸烟导致的室上性早搏的出现,这时减少咖啡和茶的摄入、戒烟就可以使室上性早搏缓解。还有一部分早搏是频发室上性早搏,这种情况多见于多种器质性心脏病,包括冠心病、心脏瓣膜病、原发性心肌病等等,这时就要在心内科医生指导下进行原发疾病的评估。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/23收听(21420)
湖北省中西医结合医院 温暖
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