河南省人民医院
耳鼻喉科
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头晕、耳鸣、紧张,有可能和以下几种情况有关系:
1、过度紧张:由于工作或者生活过度紧张、劳累,会引起头晕以及伴有耳鸣。由于工作或者生活过于劳累,出现失眠、睡眠不好,就可以造成耳鸣。长期的耳鸣、休息不好,就可以出现头晕。如果是由于紧张、失眠引起头晕、耳鸣,首先需要调整心态,把工作、生活节奏调整好,另外可以用安神的药物配合治疗;
2、脑部循环不好:如果由于脑循环不好、缺血或者血管痉挛等,也可以引起耳鸣、头晕。如果是由于耳部或者脑部的循环不好,引起的头晕、耳鸣,需要用改善循环、营养神经的药物对症治疗;
3、美尼尔氏综合征:可以造成眩晕、恶心、呕吐以及听力下降,就是常说的美尼尔氏综合征。
所以如果出现头晕、耳鸣、精神紧张,需要根据病因对症治疗。
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"人群当中有部分人群在紧张的时候,即会出现耳鸣的症状,此种现象为正常表现,不必担心。人体在紧张时体内会释放大量的肾上腺素,肾上腺素为受体激动剂,有收缩血管、升高血压、升快心率的功效。当此种激素分泌增多时,会反应性的使内耳内听动脉血管收缩痉挛,当血管收缩痉挛时会引起人体的内庭动脉供血不足,耳蜗功能下降,继而产生耳鸣的现象。当人体该激素分泌增多时,体内调节使该激素减少,继而耳鸣逐渐减轻至消失。如耳鸣持续存在,需进一步到医院查明原因,进一步诊治。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/02/08收听(87956)
"紧张就耳鸣,考虑是神经性耳鸣的表现。神经性耳鸣是紧张焦虑、着急、上火时,血管收缩、肾上腺素分泌,耳蜗供血不足引起耳鸣。如果有听力下降,要检查听力做听力测试。神经性耳鸣的治疗是调整心态、放松心情,避免接触噪音。注意休息、情绪稳定,要保证睡眠。多吃维生素以及新鲜蔬菜、水果,少吃大鱼大肉、辛辣刺激性的食物,晚上保证睡眠不能熬夜。如果耳鸣严重,分散注意力会使耳鸣减轻。如果有听力下降,就需用营养神经的药物,如甲钴胺分散片、谷维素片调节神经,耳鸣才会慢慢痊愈。"
张梦君│中国人民解放军第463医院
2023/06/26收听(42018)
紧张性头晕的原因,可能是由于患者紧张时引起交感神经兴奋,血管收缩,导致脑部血液循环障碍,引起脑部供血不足,出现头晕、恶心、呕吐、心慌、出汗,甚至会出现平衡障碍,饮水呛咳。有些人紧张的时候,还会有偏头痛等不适症状发生,这大多属于紧张性头晕,偏头痛类型。紧张性头晕和偏头痛怎么办,只有找出病因才能找出最好的对策。紧张性头晕和头痛常有特殊的外部原因,也有自己本身的各种原因,往往是由于环境、人际关系、家庭以及生活琐事等造成,要正确的处理生活中的各种矛盾,尽最大的努力避免情绪紧张和焦虑,自己要进行心理调整。还要从生理的角度来调整身体,注意预防和矫正各种不良的姿势,比如不要长期伏案工作,入睡之前洗澡,在清新的空气中散步,让自己得到放松,放松训练是预防紧张性头晕和头痛的最有效办法。
兰俊│十堰市中西医结合医院
2023/06/10收听(79804)
"一紧张就会出现头晕的症状,大多数是和精神、心理因素或者情绪等有关系。可能和婚姻、家庭生活琐事、人际关系、社会竞争等导致的压力过大、容易紧张、情绪不稳定、心理调节不好等有关系。一紧张就会出现头晕的症状,也有可能和紧张的情况下,导致的血压升高有关系。如果有头晕目眩、眼花、眼前发黑,伴有心慌等症状,可能和贫血或者血糖低有关系。一紧张就会出现头晕的症状,也有可能和患有脑供血不足、脑动脉硬化、脑梗塞等疾病,紧张的情况下导致脑缺血、缺氧,引起的头晕、头疼等有关。要保持稳定的情绪,减缓压力,经常的头晕,应该去医院检查,针对病因进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/01/17收听(93378)
"耳鸣引起的头晕,很多都不是因为耳鸣直接引起,多是因为听力下降或者眩晕伴随有耳鸣症状。耳鸣很多都是因为一些内耳性疾病,伴发出首要的症状,比如内耳性眩晕、梅尼埃病、神经性耳聋以及突发性耳聋。这些疾病都需要按照营养神经、扩张血管药物治疗,如银杏叶片、甲钴胺片。而眩晕需要加用止晕、止吐药物,比如可以加用口服地芬尼多片、敏使朗等。如果伴随有听力下降,可以同时应用高压氧治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2023/10/05收听(35696)
一紧张就头晕可能是因为当患者处于紧张的状态时,会引起交感神经兴奋,从而导致血管收缩和血液循环障碍。脑部的血循环障碍会引发脑供血不足。如果发生在小脑脑干,供血不足时会出现头晕、恶心、呕吐等,还有可能会出现平衡障碍、构音障碍、饮水呛咳等。当患者感到紧张时,也可能会引起患者的血压升高,此时会反射性引起脑血管发生痉挛,进一步引发脑部血液的供应障碍,造成小脑脑干缺血。紧张时患者还可能发生颈部的肌肉痉挛,然后牵扯头皮的神经、血管,从而引起血管发生痉挛,引起脑部发生血液障碍,累及小脑脑干造成供血不足,患者也可能出现头晕。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/07/01收听(83194)
每个人均有生理性耳鸣,超过限度可成为症状,但需要排除幻听和头鸣的可能。传导性耳聋患者的耳鸣为低音调,如机器轰鸣;感音神经性聋患者的耳鸣多为高音调,如蝉鸣。耳鸣原因有血管性,如耳周围动静脉瘘、腭肌痉挛、镫骨肌痉挛,咽鼓管异常开放的呼吸气流声,颞下颌关节囊松弛的关节噪音;也有耳部疾病,如耵聍栓塞、中耳炎、咽鼓管阻塞、梅尼埃病、听神经瘤等。全身疾病如血压过高过低、工作压力大、情绪不安、睡眠障碍等,需尽量消除上述不良因素,必要时药物治疗如改善循环、扩血管、营养神经、消除神经水肿等治疗。
李俊义│济南市人民医院
2023/05/22收听(87308)
"如果出现头晕、耳鸣,首先需要完善脑CT检查,排除急性脑梗塞或脑出血等。如果没有问题到耳鼻喉科就诊,查看耳道以及鼓膜情况,完善纯音听阈测定以及声导抗检查。头晕、耳鸣,往往是由于休息不佳、睡眠不足、精神压力大、颈椎病、高血压等因素引起的。治疗上需使用营养神经、改善血液循环的药物,如甲钴胺片、银杏叶片等。如果患者发病时间较短,排除高血压、糖尿病等基础性疾病,可使用激素口服,减轻内耳血管的痉挛水肿。头晕症状明显时,可口服盐酸氟桂利嗪胶囊,卧床休息避免剧烈活动。如果伴恶心、呕吐等症状,可使用异丙嗪肌肉注射治疗。"
孟庆超│北部战区总医院
2023/06/20收听(24606)
如果出现头晕和耳鸣需要CT检查,排除急性脑梗死或脑出血。如果没有问题去耳鼻喉科检查耳道和鼓膜,完善纯音听力阈值测定和声导抗检查。头晕、耳鸣通常是由休息不良、睡眠不足、精神压力高、颈椎病、高血压等因素引起。治疗时应使用滋养神经和改善血液循环的药物,如甲钴胺片和银杏叶。如果患者发病时间短排除高血压、糖尿病等基础疾病,可口服激素缓解内耳血管痉挛和水肿。头晕症状明显时,可口服盐酸氟桂利嗪胶囊,卧床休息,避免剧烈活动。如果伴有恶心、呕吐等症状,异丙嗪可用于肌肉注射治疗。头晕、耳鸣是对生活有很大影响的疾病,所以应该重视,一旦在生活中发现这些症状就及时治疗。
史保轩│河南省人民医院
2023/09/13收听(66784)
"耳鸣伴有头晕、天旋地转等情况。通常由于中耳内耳病变所引起。例如突发性耳聋、美尼尔氏综合症、良性阵发性位置性眩晕等。如果头晕与体位的关系比较密切。比如,可以由起床、转头等动作所引起。通常是由于良性阵发性位置性眩晕所引起,也就是耳石症。通过耳石复位一般可以恢复。如果眩晕、耳鸣、伴有听力下降,应当及时到医院检查一下纯音测听,多见于突发性耳聋以及美尼尔氏综合症的发病。要通过内科治疗,比如糖皮质激素、营养神经药物,来减轻迷路水肿,促进内耳微循环,改善耳鸣以及眩晕的症状。"
张磊│济南市中西医结合医院
2023/03/12收听(44998)
"耳鸣引发头晕在临床上主要见于梅尼埃病。梅尼埃病属于内耳的病变,常常是因为膜迷路积水所导致,患者主要表现为首先出现耳鸣之后会出现眩晕,甚至伴有听力下降的典型症状。患者主要是突然间耳鸣之后出现眩晕、不敢睁眼睛、天旋地转,甚至出现恶心、呕吐。临床上首先要用盐酸异丙嗪肌肉注射,缓解患者眩晕、呕吐的情况,梳理对患者的心理,不要让患者产生恐慌心理,尽量让患者平卧位不要来回的活动,之后可以加用改善循环和营养神经的药物治疗。正常3-5天,患者的眩晕就会明显好转,但是耳鸣相对恢复的慢一些,而且梅尼埃病特别容易反复。"
刘滢│北部战区总医院
2023/12/30收听(46580)
头晕和耳鸣如果是同时发生且长期存在,80%是由颈椎病引起,很少一部分是由内耳本身的病变引起。如... 何良志│中国中医科学院西苑医院 2023/02/04播放(61448)
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通常随着生活压力逐渐增加,部分人工作压力较大、情绪容易紧张。当紧张后血管可发生收缩,肾上腺素分... 史凌改│河南省人民医院 2023/05/17播放(78762)
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2023/05/17播放(78762)
"耳鸣与头晕本来隶属于两个独立的疾病,如果是耳鸣和头晕同时伴发,我们会考虑是不是梅尼埃病,或者是否是突发性耳聋导致的,或者就是迷路动脉栓塞形成,甚至是脑血管病,或者是听神经瘤,一种良性肿瘤压迫了听神经或者前庭神经,导致了这种状况。所以需要进一步的进行影像学检查、听力检查,进行分析判断。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/05收听(42692)
头晕、耳鸣的病因非常多,最常见的就是前庭周围性病因。常见疾病包括前庭神经元炎、梅尼埃病等,具体... 李宁│首都医科大学宣武医院 2023/10/13播放(66434)
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头晕、耳鸣的原因非常复杂,可能是高血压、神经性耳聋、动脉硬化或供血不足,也可能是中年以后出现焦... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/12/04播放(71084)
头晕、耳鸣的原因非常复杂,可能是高血压、神经性耳聋、动脉硬化或供血不足,也可能是中年以后出现焦...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/12/04播放(71084)
头晕、耳鸣往往提示着耳部有病变刺激到内耳和前庭,由于耳部是具有双重生理作用的器官,所以在发生病变时既会引起听力障碍,也会引起平衡障碍。早期出现头晕、耳鸣可以做耳镜检查,观察有无外耳道病变、中耳病变,做听力学检查了解有无中耳病变和内耳病变。做影像学检查,如颞骨CT、内耳核磁了解是否有中耳病变、内耳病变、内听道病变以及大脑病变。以上这些解剖部位出现任何问题都有可能会导致头晕、耳鸣,但明确了病因才方便医生给予正确的治疗方案,越早治疗效果越好。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/15收听(55966)
"头晕、耳鸣最常见的原因就是内耳性眩晕、梅尼埃病或者突发性耳聋。内耳性眩晕主要还是以头晕症状为主,其主要为旋转性眩晕,耳鸣可以伴发。典型梅尼埃病,在反复眩晕过程中可能会出现听力下降,此时耳鸣症状可能会比较明显。突发性耳聋导致听力的损失,如果出现头晕症状会比较强烈,耳鸣此时也多伴发。此外,还有一些心脑血管疾病比如颈源性疾病、高血压、糖尿病、甲亢等都会引起头晕、耳鸣症状。"
2023/11/07收听(95274)
耳鸣、头晕首先需要明确耳鸣、头晕性质是什么,是哪些病因引起。耳鸣常见于外耳道耵聍栓塞、异物、炎症、中耳炎、中耳积液、咽鼓管功能不良、中耳病变、内耳微循环障碍引起的神经性耳鸣、内听道占位、大脑听觉通路病变。如果神经性耳鸣伴有头晕,往往提示是内耳病变。外耳和中耳的病变也会出现头晕,一般在清除局部病变之后且炎症控制好之后,耳鸣、头晕可以逐渐缓解。对于早期出现耳鸣、头晕,一方面积极了解病因所在进行对症治疗,另一方面可以给予减轻头晕的药物控制症状发作。如果长期药物治疗或手术治疗无效,则可以考虑行物理治疗。
2023/06/18收听(79972)
头晕经常会伴发有耳鸣,这是怎么回事呢?因为头晕大部分是外耳的前庭器官出了问题,这些地方除了管平衡以外,也管听觉,所以说这个地方出问题以后,很多病既有头晕也有耳鸣,比如像美尼尔病,一般头晕的同时就出现了耳鸣。美尼尔病有一个特点,每次头晕的时间大概20分钟以上,比较长,耳鸣基本每次都有伴发,反复发作,到最后听力越来越差,因为还伴有听力下降,等到听力完全丧失的时候,听觉神经不起作用的时候,耳鸣反而没有了。为什么呢?因为神经不起作用了,这个时候耳鸣就感受不到了,耳鸣是神经受刺激的情况。除此之外,还有一些疾病可以单独的出现耳鸣,这个比较复杂,比如精神压力特别大、熬夜以后可能出现耳朵响、耳鸣。这个不是耳朵本身出问题了,而是大脑皮层出现了一些功能紊乱,需要进行调理,让大脑功能重新平衡,耳鸣也逐渐能够好,大家不要有太大的思想负担。
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/02/04收听(17594)
湖北省中西医结合医院 温暖
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