北京医院
神经内科
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颅内出血的原因比较多，如下：
1、外伤：可能是头部的外伤，外伤以后导致挫裂伤，可以导致颅内出血；
2、高血压脑出血：比较常见的是高血压脑出血，是指长期的血压控制不佳导致血管病变，在血压突然再次升高的情况下，发生血管的破裂而出血，常见的部位如壳核、丘脑等基底节区的部位；
3、脑动静脉畸形：导致颅内出血的原因还有可能是一些动静脉的畸形；
4、血液系统疾病：还可能是一些凝血机制的异常，比如一些血液系统的疾病导致的凝血机制异常，也会有颅内出血。这一类凝血机制异常导致的出血，可能会出现颅内的出血，此外在凝血象方面也会有一些异常改变；
5、其他：比如一些动脉的感染、动脉的炎症，还有动脉的夹层等，这些病因也可能会导致颅内出血。
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"临床上引起颅内出血的原因，主要有以下几个方面：1、高血压：当患者的血压突然升高时，就能够导致已经淀粉样变性的脑血管发生破裂，从而引起脑出血，而此时脑出血的部位主要集中在内囊、基底节区，而且出血量特别大，有时可破入脑室，病情比较危重。2、颅脑外伤：也是引起颅内出血非常常见的原因之一，颅脑外伤多表现为脑叶的出血，症状多种多样，出血量可多可少。3、脑血管淀粉样变性：脑血管淀粉样变性引起的颅内出血主要集中在脑叶，通常是以额叶、顶叶或颞叶为主，而且患者的年龄都比较大。4、动静脉畸形：主要发生在比较年轻的患者身上，而且发病部位主要是以脑叶为主。当患者出现颅内出血的时候，一定要根据不同的原因，选择合适的治疗方案，如果出血量非常大，就要进行手术治疗。"
刘占国│济宁市中医院
2023/05/21收听(16542)
颅内出血常见于高血压脑出血，少见于血管动静脉畸形、动脉瘤破裂、脑动脉炎、血液病、脑肿瘤、血管淀... 李栋│临汾市中心医院 2023/08/07播放(84386)
颅内出血常见于高血压脑出血，少见于血管动静脉畸形、动脉瘤破裂、脑动脉炎、血液病、脑肿瘤、血管淀...
李栋│临汾市中心医院
2023/08/07播放(84386)
高血压颅内出血是高血压常见的并发症，因为持续的高血压容易导致脑动脉硬化，削弱血管壁的强度，加上脑血管壁本身结构比较薄弱，缺乏外弹力层，容易造成脑内小动脉发生局限性扩张，形成微动脉瘤。当患者持续情绪激动或用力过度时，就会引起骤然的血压升高，造成颅内小血管破裂、出血。高血压颅内出血是急危重症，病人一旦发生这种情况，应及时就医，所以高血压患者平时的自我管理非常重要，只要做到慎饮食、调情志、保证睡眠、规律用药、定期监测血压，就会最大限度地减少并发症发生。
曾海│重庆市北碚区中医院
2023/12/02收听(15758)
早产儿颅内出血，最主要的原因是脑血管系统发育尚未成熟，但往往是多因素共同作用的结果。<...
早产儿颅内出血，最主要的原因是脑血管系统发育尚未成熟，但往往是多因素共同作用的结果。
陈燕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/24播放(49376)
"颅内出血是由于脑内血管破裂，从而压迫了周围的神经组织，引起一些功能障碍。轻微的颅内出血引起头疼、恶心、呕吐，严重的出血可以引起昏迷、呼吸心跳骤停。严重的颅内出血需要采取医学干预和手术治疗，这样的病人要紧急就医，就诊急诊外科或者是神经外科，要做头部CT或磁共振检查，积极采取有效的措施。"
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/03/06收听(50394)
颅内出血又称为脑出血，具体原因和症状如下：1、原因：是一种颅内血管在情绪激动或者... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/09/18播放(65686)
颅内出血又称为脑出血，具体原因和症状如下：
1、原因：是一种颅内血管在情绪激动或者...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/09/18播放(65686)
"颅内出血的后遗症根据出血量的大小、出血部位的不同，有不同的临床表现，如果出血量很大，病人可能意识是不能恢复的，那么就可能会遗留有昏迷、大小便失禁甚至成植物人状态，如果出血是在丘脑，量不是那么大，病人可能会遗留有一半身体的运动障碍，就是偏瘫、感觉障碍，或者口角歪斜、伸舌歪斜等等。如果出血部位不是很重要，在脑实质接近表面的地方出血量又不是很大，可能是不会留有后遗症也有可能的。如果出血是在颞叶，那么可能会出现语言、记忆、智力障碍等等后遗症。"
何永亮│赣州市中医院
2023/07/01收听(18732)
"颅内出血根据出血量的多少采取的治疗办法也不同，如果患者的出血量比较大，可以通过外科手术开颅，或者是钻孔引流等方式来进行治疗。大部分患者如果出血量不大或者是症状稳定的时候，可以通过内科的保守治疗来进行，治疗总的原则就是在急性期给予脱水、降颅压、减轻脑水肿，可以使用甘露醇、甘油果糖交替来进行，一定要严格控制血压防止继续出血，可以给予患者一些长效降压药物，使血压维持120\/80mmHg左右。还有就是针对脑出血的一些并发症来进行治疗，比如患者有继发消化道溃疡或者是肺炎等问题，就对症给予保护胃、抗炎对症治疗，还要促进神经功能的恢复，可以使用依达拉奉来静点。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/08/09收听(18146)
"颅内出血，包括脑出血以及硬膜外血肿以及硬膜下血肿这几种类型，它的后遗症有哪些？需要根据部位以及出血量的多少来判断。如果出血量比较少，并且不靠近脑干以及基底节，也就是靠近大脑中线的部位，一般情况下不会留下后遗症。如果出血量比较多，靠近大脑的中线位置，就会留下后遗症。最常见的后遗症尤其以下几个方面：第一个就是智能的减退，反应比较迟钝，容易忘事。第二个方面，就是有可能出现语言方面的障碍，说话不清楚，或者是听不懂别人和他说的什么。第三个后遗症，就是容易出现肢体的瘫痪。所以出现颅内出血的时候，需要积极的进行治疗，避免这些后遗症出现。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/04/08收听(33542)
脑出血根据出血部位和出血量的不同，临床上也会出现不同的症状，它们共同的体征是出现不同程度的颅内高压，表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐。脑出血常见的出血部位为内囊，表现为一侧肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲；出血的部位在脑叶，常表现为癫痫、精神行为的异常；出血的部位在小脑，常表现为眩晕、恶心、呕吐、步态不稳、伴有供给失调；脑干的出血，病情比较重，常常会出现高热、四肢的瘫痪。还有一种是大量的脑出血，出血量在100ml以上，病情非常严重，常常会出现深昏迷和脑疝的形成。
刘彩云│中国人民解放军第四二一医院
2023/02/26收听(23618)
颅内出血，分以下几种情况：1、原发性脑出血。原发性脑出血是指在长期高血压的情况下，颅内血管破裂出血，压迫脑组织，进而形成临床症状。大脑半球的出血小于30ml，可以进行保守治疗；超过30ml，则需要进行微创手术治疗；如果出血量更大，则需要开颅手术治疗。小脑部位的出血一般超过10ml，就需要进行手术治疗。脑干的出血，只能进行保守治疗，没有手术的适应症。2、蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血，多是因为动脉瘤破裂出血，出血集中于蛛网膜下腔，主要分布于脑表面，一般不会造成偏瘫等神经系统缺损体征。少量的出血只需要给予止血，抗血管痉挛等治疗；出血量较大时，则需要进行脑脊液置换术。待病情好转后，需要进行脑血管造影，明确有无动脉瘤，继而进行动脉瘤的夹闭手术。
吕昕│宝鸡市中医院
2023/04/28收听(16768)
颅内出血，要分析病人的情况，看是什么原因。如颅内动脉瘤，蛛网膜下腔出血，首先要考虑颅内动脉瘤破... 罗洪海│惠州市中心人民医院 2023/07/28播放(50888)
颅内出血，要分析病人的情况，看是什么原因。如颅内动脉瘤，蛛网膜下腔出血，首先要考虑颅内动脉瘤破...
罗洪海│惠州市中心人民医院
2023/07/28播放(50888)
颅内出血往往带来很严重的后遗症，根据不同的部位，他会出现不一样的后遗症。比如，高血压脑出血最常... 罗洪海│惠州市中心人民医院 2023/06/21播放(68360)
颅内出血往往带来很严重的后遗症，根据不同的部位，他会出现不一样的后遗症。比如，高血压脑出血最常...
2023/06/21播放(68360)
"颅内出血是否严重取决于出血部位以及出血量，以下的颅内出血比较严重：一、壳核出血>30mL，丘脑出血>15mL。二、脑桥出血>5mL，中脑出血、延髓出血。三、小脑出血>10mL或直径超过3cm或合并明显脑积水。四、重症脑室出血，脑室形成铸型。五、合并脑血管畸形、动脉瘤等血管病变的脑出血或蛛网膜下腔出血。这些情况都非常严重，并且有可能造成严重的颅内压增高、脑疝，容易导致病人死亡。除了脑干出血以外，上述其它情况都建议尽快开始手术治疗，以减轻脑水肿，防止发生脑疝而导致死亡。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/01/19收听(73814)
颅内出血和脑出血区别如下：1、颅内出血只限于颅骨内的不同区域，包括硬膜外、硬膜下... 石键│浙江大学医学院附属第二医院 2023/04/18播放(76022)
颅内出血和脑出血区别如下：
1、颅内出血只限于颅骨内的不同区域，包括硬膜外、硬膜下...
石键│浙江大学医学院附属第二医院
2023/04/18播放(76022)
"我们说的脑出血是大脑的出血，其实它跟颅内出血基本上是一个概念。人的大脑是由头颅骨包括包围着头颅骨里面的脑组织我们都称为大脑。颅内出血指的就是头颅骨以内的脑组织的出血。脑出血它也是指脑组织里面的出血。所以说在很多时候，这两个概念大体上是一个意思，就是有的时候可能颅内出血的范围稍微要更广泛一点点，它包括的部位要更多一点，脑出血的范围稍微小一点点。大体上的时候它们的意思还是比较接近的。"
柳刚│安徽中医药大学第二附属医院
2023/09/22收听(73214)
"颅内出血的后遗症，包括偏瘫、偏身麻木、偏盲、言语障碍、精神障碍、认知障碍、人格改变等等，以及会出现舞蹈样动作、头痛、头晕，有时还会导致病人痴呆、瘫痪卧床等后遗症。个别人会因为脑器质性精神障碍导致焦虑、抑郁、烦躁等精神情绪方面的问题，这些问题都会严重影响患者的生活质量。因此，一旦出现脑出血要立即安静卧床，积极脱水降颅压，调整血压，防止继续出血，加强护理，防治肺炎、褥疮、低钠血症等常见的并发症。如果保守治疗效果不好，需要积极进行手术治疗清除血肿，以降低病人的死亡率、致残率，减少后遗症的发生。"
2023/11/11收听(47582)
"颅内出血，典型的就是颅内高压的症状，头痛、呕吐、意识障碍乃至昏迷、抽搐这些症状。根据出血部位的不同以及出血量的大小，颅内出血它会有不同的临床症状。如果出血的部位不是很重要，然后出血的量又不是很大，可能病人就会只是有一些头痛、头晕这些不适。如果出血的部位很重要，出血的量又很大，那可能病人很快就会昏迷，他就不会出现一些自诉的这些症状，甚至猝死的可能都有的。所以颅内出血不能单靠症状来诊断，还是要尽早地做头颅的CT，很快就能够明确他是否存在出血，以及出血的量、出血的部位。"
2023/07/31收听(64674)
"颅内出血比较典型的症状就是呕吐或者头痛，呕吐一般是喷射状。轻微出血只会出现头晕、恶心等症状，头痛不严重，不一定会出现呕吐的现象，意识清楚。除头痛、呕吐外，严重脑出血还可能导致血压急剧上升、偏瘫、失语症、癫痫、无意识甚至昏迷，心跳、呼吸以及血压都不稳定。此外，重型颅脑外伤患者常有硬膜外血肿、硬膜下血肿、外伤性脑内出血，基底节、丘脑、脑干和小脑出血在高血压病史中比较常见，这些症状对颅内出血的诊断和治疗具有重要参考价值。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2023/08/07收听(99862)
"对于少量的颅内出血的病人，可以有轻微的头晕、头痛、畏光、脖子发硬等症状。对于意识方面，可以有意识的丧失，时间长短不一。对于严重的颅内出血，如果形成明显的占位效应，可以出现局部受损的脑组织的一些功能障碍，比如出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍，甚至严重的患者会出现颅内压增高的症状，需要外科手术干预。"
李鑫│湖南省脑科医院
2023/01/23收听(98644)
湖北省中西医结合医院 温暖
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