湖南省胸科医院
内七科
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由于儿童的免疫系统尚未发育成熟,所以儿童潜伏感染人群发展为活动性肺结核的可能性更大。结核潜伏感染者接受抗结核预防性治疗,可以使其发病的风险大为减少。据研究,正确全程的预防性治疗,可以降低60%-90%的发病风险。预防性治疗,一般会使用1-2种的抗结核药物,服用药物的时间一般为3-6个月,因此,当儿童被确定为结核潜伏感染,且有明确的结核病患者接触史时,世界卫生组织及各国均强烈推荐进行预防性服药,在预防性治疗开始前、治疗期间,都会进行肝功能、血常规的监测,一有不良的反应都能及时发现和处置。此外,儿童对抗结核药物的耐受性明显高于成年人,所以儿童预防性服药的不良发生率较低,预防性治疗结束后,未发现其对人体有明显的远期危害。预防性的治疗对儿童将来的学习、工作和生活不会产生影响。
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"潜伏感染是指病原体感染人体之后,寄生于人体某些部位,由于机体免疫力可以使病原体局限化,从而不引起临床症状,但又不能够把病原体从体内彻底清除掉,导致病原体在体内长期潜伏,将来免疫功能低下时,可以被再次激活引起显性感染。在潜伏过程当中,病原体一般不会排出体外,故不具有传染性,也是与病原携带有所区别的地方。临床比较常见能够引起潜伏感染的病原,包括单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、疟原虫及结核杆菌,还有EB病毒和巨细胞病毒等。以上能够在体内潜伏的病原,将来免疫功能极度低下时,可以再次激活引起感染。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/08/01收听(99008)
结核潜伏感染是指机体由于结核分枝杆菌抗原刺激,持续免疫应答的一种状态,无活动性结核临床表现证据... 段波│湖南省胸科医院 2023/09/07播放(87592)
结核潜伏感染是指机体由于结核分枝杆菌抗原刺激,持续免疫应答的一种状态,无活动性结核临床表现证据...
段波│湖南省胸科医院
2023/09/07播放(87592)
其实关于儿童结核病的治疗,不是简单几句话就能说的,一般普通的内科医生不是治疗结核病的,目前我们国家归类,有专门治疗结核病的医院来管理和治疗结核病,这里只是跟大家讲一下治疗的原则。首先要早发现、早治疗,治疗中要有足够的剂量和足够的疗程,有时候我们要联合使用,在用药的时候我们要规律用药,坚持全程化疗。一般来说目前不管是长程还是短程,比如长程是6-9个月,短程至少要3个月,所以医患之间达成协议一定要坚持遵照医嘱。结核病分段治疗中有强化阶段、巩固阶段,所以我们都是要遵医嘱执行的。抗结核病的药零零总总非常多,比较有代表性的药,像异烟肼、利福平都是我们常用的,包括链霉素,当然链霉素儿童当中是不用的。
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/10/30收听(87140)
常见的引起潜伏性感染病毒有单纯疱疹病毒、水痘病毒。潜伏性感染是病原体感染人体后寄生在某些部位,由于机体的免疫力能将病原体局限而不引起显性感染,无法将病原体彻底清除,便长期潜伏起待机体免疫功能下降时,可引起显性感染。如水痘病毒感染后潜伏在基底神经节内,当机体免疫力低下时引发带状疱疹。细菌感染也会引起潜伏性感染,比较常见的是结核分枝杆菌引起结核感染。寄生虫如疟原虫会引起疟疾,潜伏在体内,当免疫力低下时会引起疟疾发病,潜伏性感染感染期间病原体不排出体外,所以没有传染性。
薛宏丽│辽宁省人民医院
2023/05/14收听(47296)
世界卫生组织2018年的报告显示,全球23%的人口约有17亿人感染结核菌。我国2010年全国结... 阮祥林│河南省胸科医院 2023/09/02播放(84404)
世界卫生组织2018年的报告显示,全球23%的人口约有17亿人感染结核菌。我国2010年全国结...
阮祥林│河南省胸科医院
2023/09/02播放(84404)
感染结核的患儿在规范的药物治疗和适当的护理下可以痊愈,且因患儿的再生能力强于成人,故治疗效果也... 刘建梅│南方医科大学深圳医院 2023/10/05播放(88646)
感染结核的患儿在规范的药物治疗和适当的护理下可以痊愈,且因患儿的再生能力强于成人,故治疗效果也...
刘建梅│南方医科大学深圳医院
2023/10/05播放(88646)
肺结核一般情况下是不容易传染的,只有免疫功能低下的人群,密切接触活动性肺结核患者,有可能出现肺结核感染。肺结核感染会出现典型临床表现,例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等,同时也会出现呼吸道的症状,例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等等。当患者出现上述临床表现时,要考虑到有肺结核可能性,需要积极就医,完善血常规、血沉、PPD试验、胸片、肺CT以及痰查抗酸杆菌等检查。如果患者的血沉增快、PPD试验强阳性,胸片或者是肺CT出现结核病灶,特别是痰中查到抗酸杆菌时,临床上可确诊为活动性肺结核。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/07收听(51156)
"结核菌感染的症状一般有以下几点:一、发热。发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一。第二、盗汗,所谓盗汗。即病人在入睡或睡醒时全身出汗,一般发生在体质虚弱的人,肺部病变严重的患者盗汗现象较多出现。第三、咳嗽。最常见的局部症状,早期咳嗽可以很轻,常呈单声咳,也就是常说的半声咳、无痰、干咳,当病变进展时咳嗽加重,还会引起呼吸困难。第四、咳痰。疾病初期咳痰不明显,或者有少量的白色黏痰。当病变扩大,甚至肺部有空洞时,痰量就会增加。有其他致命性感染时,痰量会增加,会出现黄脓痰,而且和还可伴随全身症状,出现发热、寒颤等症状。第五、胸痛。胸痛也是肺结核的主要症状之一。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2023/10/18收听(32494)
如果儿童一旦感染结核大多数可以治疗痊愈,因为之所以发生结核是由于感染了结核杆菌,这时儿童往往会有咳嗽、发热、盗汗、身体变瘦等症状,这时应给儿童及时做PPD试验及痰找抗酸杆菌等检测。如果确诊是由于结核杆菌感染造成的结核,需要及时应用异烟肼、利福平等抗结核的药物。应用抗结核的药物一段时间以后,儿童的结核感染症状大多能够得到良好控制,发热、咳嗽症状就会慢慢消退。
司振阳│南京市中医院
2023/10/19收听(94072)
结核是结核杆菌感染人体导致的一种疾病,最多见是肺结核,也有部分属于肺外结核。结核感染起病比较隐... 徐蒙│中日友好医院 2023/06/08播放(50190)
结核是结核杆菌感染人体导致的一种疾病,最多见是肺结核,也有部分属于肺外结核。结核感染起病比较隐...
徐蒙│中日友好医院
2023/06/08播放(50190)
结核是国内常见的传染病,主要通过呼吸道传播,如肺结核。其最主要的症状如下:1、发... 梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/10/18播放(54052)
结核是国内常见的传染病,主要通过呼吸道传播,如肺结核。其最主要的症状如下:
1、发...
梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/10/18播放(54052)
"结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病,结核杆菌可能侵入人体的全身各个器官,但主要侵犯肺脏,故肺结核多发。结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病,潜伏期4-8周,其中80%发生在肺部,其他部位如颈部淋巴结、脑膜、腹膜、肠道、皮肤、骨骼,也可以继发感染,人与人之间呼吸道传播是本病的主要传染方式,传染源是接触排菌的肺结核患者,随着环境的污染和艾滋病的传播,结核病的发病率越来越高,除少数发病基础外,临床上多呈慢性过程,常有低热、乏力等全身症状,和咳嗽、咳痰、咳血。"
2023/01/01收听(78596)
肺结核病是一种常见病、多发病,人群对结核菌普遍具有易感性。结核菌的感染不受性别、年龄、种族、职... 徐祖辉│湖南省胸科医院 2023/06/08播放(67632)
肺结核病是一种常见病、多发病,人群对结核菌普遍具有易感性。结核菌的感染不受性别、年龄、种族、职...
徐祖辉│湖南省胸科医院
2023/06/08播放(67632)
"结核感染症状可分为全身症状及局部症状,全身症状主要为午后低热、盗汗、消瘦、乏力等全身中毒症状,女性可出现月经不调,午后低热为下午和夜间发热,体温一般不超过38℃,盗汗是入睡后异常出汗,醒后则没有类似症状。局部症状主要根据所患的部位来决定,肺结核患者多出现慢性咳嗽,多为干咳或少量黏液痰,可伴有痰中带血,病灶侵犯胸膜时可表现为呼吸时摩擦性胸痛,干酪样肺炎及大量胸腔积液的患者可出现呼吸困难,肠结核患者可有腹痛、腹胀症状,肾结核患者出现尿频、尿痛症状。"
朱齐琦│九江市第一人民医院
2023/10/16收听(78818)
结核分枝杆菌侵害人体之后,可以侵害多种器官,其中以肺部结核最多见。肺结核的主要临床表现不尽相同,结核分枝杆菌潜伏感染者没有结核的临床症状和表现,非活动性肺结核也无明显的症状,仅在胸部影像学检查时发现。活动性肺结核的病人,通常会出现咳嗽、咳痰、咳血、盗汗、胸痛、乏力等症状。肺结核是由于呼吸道飞沫传播而感染,当病人咳嗽、打喷嚏、谈话、大笑、唱歌时,可将病原体播散到空气当中,在空气当中可以存活数小时,被人体呼吸进去就可以感染。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/08/21收听(14038)
结核感染指机体被结核杆菌感染所导致的疾病,而结核杆菌感染引起的疾病较多,比如常见的肺结核,还可... 陆海英│北京大学第一医院 2023/03/07播放(68828)
结核感染指机体被结核杆菌感染所导致的疾病,而结核杆菌感染引起的疾病较多,比如常见的肺结核,还可...
陆海英│北京大学第一医院
2023/03/07播放(68828)
非结核分枝杆菌相对于结核分枝杆菌而言,就是相对于非肺结核疾病的感染,是否严重主要取决于治疗的规范性,以及患者本身的抵抗力和病情。对于抵抗力相对比较好的青壮年,如果受到非结核分枝杆菌的感染,比如肺部的炎症,可以通过药物治疗,比如有代表性的阿奇霉素、克拉霉素、美满霉素,以及适当使用异烟肼、利福平等联合治疗,能够治愈。但是对于感染时间比较久,慢性病程比较长的患者,而且年龄比较大的播散型的患者,或者与结核分枝杆菌混合感染的患者,或者本身具有艾滋病病毒感染的人群,感染的预后相对严重,所以缺少敏感的药物治疗预后比较差。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/10/13收听(13666)
结核病菌感染的患者在明确诊断以后需要进行规律、有效的抗结核治疗,根据感染部位不同以及病情轻重不一,其使用药物的疗程可能会有所不同。若单纯菌阴肺结核初次患者,通常使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺进行规律抗结核治疗6个月。若病情恢复好,通常在6个月以后可以治愈、停药。但若患者肺部出现空洞或者合并有Ⅱ型糖尿病时,其抗痨治疗的疗程需要达到12个月,甚至更长的时间。患者若出现淋巴结结核或者有气管结核,其抗结核的治疗时间起码需要12个月。因此患者通常使用的药物都是以一线口服抗结核药物为主,但是治疗的疗程需要根据患者病情以及服用药物以后的缓解情况定。
李冰洁│重庆市第五人民医院
2023/01/09收听(70246)
"尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致,此种病毒感染人体是有潜伏期的,也就是尖锐湿疣是可以潜伏的。一般尖锐湿疣的潜伏期平均在3个月左右,也可以短至1个月,长至8个月。尖锐湿疣的潜伏期一般较长,常常在高危行为之后1-3个月之后才会形成肉眼可见的疣体,并且逐渐的增大。对于部分免疫力较强的患者或者感染到HPV16、HPV18等高危型,不易于被清除的病毒种类时,潜伏期可能更长,最长有8个月,也是由于这些原因,所以尖锐湿疣在临床上非常容易复发。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/11收听(60440)
"儿童如果是细菌性炎症,要根据炎症的具体情况,以及炎症伴发的伴随症状来治疗。单纯细菌感染炎症的治疗,是应该用抗生素进行治疗的,抗生素通常选取的是头孢类抗生素,或者是青霉素类抗生素,根据孩子感染的部位,比如孩子是呼吸道感染,或是是胃肠道感染以及泌尿系统感染、头部的感染,根据感染的部位不同、症状不同,选取的抗生素也是不同的。同时细菌性炎症正常是应该用青霉素和头孢来治疗,但是具体感染的菌群也不同,可以根据孩子感染的细菌,进行细菌培养加药物敏感试验的检查。根据实际病原菌的检测,来进行最对症的抗生素治疗是最正确的。"
全香美│牡丹江市中医医院
2023/01/29收听(94124)
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