首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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腹部隐隐作痛的原因有以下几种：
1、器质性病变：如消化性溃疡、十二指肠球炎、胆囊炎，在早期表现为腹部隐隐作痛。有部分女性如果存在盆腔炎、附件炎时也可表现为腹部隐痛。慢性胰腺炎也有可能出现腹部隐痛的情况；
2、功能性表现：如果将腹部相关检查如胃经、肠镜、腹部CT、全消化道造影、钡餐等都检查完，患者还存在腹部隐隐作痛的情况，此时诊断为功能性肠病或胃肠功能紊乱。排除器质性疾病后，可以尝试给予患者肠道钙离子解痉剂和补充肠道有益菌群，来进行实验性治疗。
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"腹部出现阵发性隐痛，首先最常见的原因是慢性胃炎，常常是由于饮食不规律或者吃了刺激性食物比较多，导致胃黏膜出现红白相间，以红为主，而且有糜烂的情况，这是临床上最常见的情况。其次，消化性溃疡，一般胃溃疡或者十二指肠球部溃疡，可以出现上腹部隐痛的特点，也常常是由于进食辛辣刺激的食物而诱发症状，一般持续1-2小时可以缓解。最后，上腹部隐痛也不能排除有无慢性胰腺炎、胆囊炎和胆囊结石的情况，所以需要完善上腹部彩超的检查以及胃镜检查进一步明确诊断，根据检查结果对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/04收听(23318)
患者小腹隐隐作痛的原因较多，常见于以下原因：1、小肠病变：属于较为常见的原因，小... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/01/25播放(81010)
患者小腹隐隐作痛的原因较多，常见于以下原因：
1、小肠病变：属于较为常见的原因，小...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/25播放(81010)
"患者出现腹部隐隐作痛，单靠这一个描述是无法明确病因的。因为腹部有很多的脏器，每一种脏器的疾病会导致不同部位的腹痛，所以在描述腹痛的时候一定要明确告知医生是哪个部位疼，腹部分为九个象限，分为中上腹、右上腹、左上腹、脐周、右侧腹、左侧腹、中下腹、右下腹和左下腹这九个象限。不同象限代表着不同的脏器，比方右上腹主要是肝胆，中上腹主要是胃和胰腺，左上腹主要是脾脏，脐周主要是小肠，右侧腹是升结肠、输尿管，左侧腹是降结肠、输尿管，中下腹是膀胱和子宫，左下腹是乙状结肠和左侧的附件，右下腹是阑尾、盲肠和右侧的附件。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/30收听(60778)
很多人会出现小腹部隐隐作痛的情况，如果出现了小腹部的疼痛比较常见的原因，对于男性来讲有可能和肠痉挛有一定的关系，也不能排除膀胱结石所引起的。对于女性来讲就比较复杂一些，除了肠道和泌尿系的问题，需要排除有没有盆腔炎、子宫内膜炎等等。建议完善一下彩超的检查比如泌尿系、消化系和子宫附件的相关彩超检查来明确。同时如果反复的疼痛建议完善一下血常规的检查来明确，必要的时候需要应用抗生素来进行治疗。抗生素可以选用头孢类的抗生素，比如头孢克肟、头孢呋辛等等一些药物。另外需要排除有没有尿路感染所引起，建议完善尿常规和尿培养的检查。
张艳凯│开封市中心医院
2023/09/29收听(22948)
腹部隐隐作痛需要考虑几方面的问题，要考虑骨外科的疾病、消化内科的疾病、普外科的疾病、泌尿外科的疾病和妇科的疾病。1、腹部隐隐作痛对于男性和女性都会发生的疾病，消化内科的疾病可有急性肠炎、腹膜炎、胰腺炎和阑尾炎。2、腹部隐痛多见的泌尿科疾病可有肾、输尿管结石，尤其以第三处狭窄的结石尤为显著。3、男性可有前列腺炎和前列腺增生，也会出现腹部隐痛。4、普外科的疾病可有急性肠梗阻。5、女性常见腹部隐痛的疾病可有盆腔炎、附件炎，男性、女性都会发生的例如骶髂关节炎、腰椎间盘突出症、骨外科外伤、骨关节炎，都可有腹部隐痛。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/12/20收听(69634)
"患者出现上腹部隐隐作痛的原因，通常有以下几点：1、考虑肠胃疾病的原因，例如患者本身消化系统不好，在空腹、进食时都会出现上腹部疼痛，则考虑可能是因为十二指肠溃疡、胃溃疡等疾病所导致。2、如果患者发生上腹部疼痛跟进食没有关系，则要考虑到心肌缺血、冠心病等疾病导致。3、胆囊炎、腹膜炎等疾病，也是会导致患者感觉到上腹部隐隐作痛。4、阑尾炎的早期症状就是有移动性疼痛，也就是阑尾炎也可能会导致患者感觉到上腹部疼痛的情况，患者如果出现疼痛持续时间较长，难以缓解的情况下，应该到医院就诊，查明原因并对症治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/20收听(67998)
"上腹部隐隐作痛是怎么回事？首先上腹痛类型有可能很多种，如果本身消化系统不好，可能进食之后或者空腹的时候可以出现这种痛，如果成规律性的、持续性的间断发作，而且与进食、空腹都有关系，考虑消化道有胃溃疡、十二指肠溃疡。如果本身跟进食没什么太大的关系，这时我们要考虑有没有心源性疾病，比如冠心病、心肌缺血的时候有可能也会引起上腹部的隐隐作痛，这时我们需要做心电图。如果有心肌缺血存在了，那么我们需要完善的冠脉CTA或者造影，要明确严重性。除了这两方面之外，有没有肝区的压痛，有没有胆囊炎，有没有腹膜炎，这都可以引起。再就是早期的阑尾炎有转移性的腹痛，它首先也可以表现为上腹部的隐隐作痛。因此当你出现上腹部隐隐作痛的时候，我们要分别从这几个方面去谈。当我们一个个排排除了之后，或者明确诊断之后，我们可以适当的用止痛药、扑热息痛。但没有明确之前尽量不能够使用止痛药，因为一旦你把疼痛给止住了，有可能掩盖疾病的特点，从而造成误诊。"
李文芳│聊城市人民医院
2023/09/09收听(93274)
"腹部不舒服疼痛是怎么回事？对于一般人群，出现腹部不舒服、疼痛，考虑是肠道的疾病。这一类疾病包括肠炎、肠痉挛、胃肠功能紊乱，甚至有肠胀气等现象的存在，应该及时前往医院做腹部检查，做相应的化验或B超检查以后就能够做出明确的诊断。对于女性同志，如果出现腹部不舒服、隐隐疼痛，也要考虑妇科的疾病，包括子宫宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎等等。对于男性同志来说，尤其下腹部疼痛时也要考虑有没有阑尾炎的可能性，要及时前往医院进行明确诊断，做相应的处理。总之，对于腹部疼痛，要全方位考虑，做相关的检查明确诊断，不可以掉以轻心，以免耽误病情。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2023/06/21收听(88770)
"当卵泡成熟后，从卵巢排出到盆腔内，导致卵巢出现破口，有可能引起一侧或者是双侧的轻微腹痛，也是排卵痛。另外卵巢破口有少量血液存积在盆腔内形成少量的盆腔积液。盆腔积液自刺激盆腔也可能引起下腹部和腰部的坠痛感，这也是排卵期腹痛的另一个原因。一般排卵期持续2-3天，腹痛的症状也会在2-3天内结束，一般不需要特殊治疗。如果排卵期腹痛严重，持续时间比较长，则需要考虑是否合并其他器质性病变或者是盆腔炎症，应该及时到医院检查。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/09/19收听(68622)
腹部双侧隐隐作痛，通常有消化系统的原因、普外科疾病的原因、泌尿外科疾病的原因、女性还有妇科疾病原因导致，通常无论男性、女性腹部两侧隐隐作痛原因：1、消化系统原因常有急性胃炎、急性肠炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎、胆囊炎和胰腺炎。2、腹部两侧隐隐作痛的泌尿系统疾病常有急性肾盂肾炎、急性前列腺炎、肾输尿管结石。3、腹部两侧隐隐作痛的普外科疾病，如男性可有疝气；女性可有肠梗阻。4、女性常见腹部两侧隐隐作痛的妇科疾病有原因可有双侧卵巢囊肿、附件炎等情况。
2023/07/19收听(24826)
"腹部右下方出现隐隐的痛，如果是对于中老年病人，有明显排便习惯的异常和规律改变，伴有大便带血、黑便，考虑是肠道肿瘤的可能性比较大。尤其是发生于回盲部或者升结肠的恶性肿瘤，应该及时进行纤维结肠镜的检查，因为最常见的就是息肉恶变或者溃疡恶变所导致，病人会有反复的右下腹疼痛病史，进食后加重，化验也会提示肿瘤标记物增高。早期诊断的病人应该及时选择根治性切除手术治疗，并且术后需要定期的随访和观察，有一些病人还需要补充进行静脉化疗，因为恶性肿瘤容易出现复发以及转移。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/02/28收听(95936)
左边腹部隐痛有以下几种原因所引起：1、肠道疾病：最常见的原因就是肠道疾病。比如受... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/08播放(29636)
左边腹部隐痛有以下几种原因所引起：
1、肠道疾病：最常见的原因就是肠道疾病。比如受...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/08播放(29636)
"腹部左下角出现疼痛是一种常见现象，导致其产生的原因是比较多的。临床中常见的主要为肠道疾病、泌尿系统疾病引起的，比如肠道疾病中的结肠炎、结肠癌等，泌尿系统中的膀胱炎、输尿管炎、输尿管结石、肾结石等，都会使左下腹部出现疼痛现象。如果患者是男性，还有可能是因为前列腺炎导致的。如果患者为女性，还有可能是因为一些妇科疾病导致，如附件炎、盆腔炎、输卵管炎等。还有部分患者，可能是因为左下腹受到外力的影响，使该部位的肌肉组织出现损伤引起疼痛。患者应先去医院做详细的检查，诊断清楚病因后，再进行针对性的治疗。患者在此期间应多注意休息，避免剧烈性的运动，保持充足的睡眠，注意腹部的保暖，避免受凉，饮食上要注意营养的均衡，有助于身体的恢复。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2023/05/18收听(57926)
腹部的左上方隐隐作痛，相当于胃的体表投影的区域，而常见的是胃炎或者胃溃疡。病人在进食以后会导致腹痛的加重，也会伴有反酸、嗳气。进食以后会出现明显的腹胀，严重的情况下还会出现恶心和呕吐。发生原因和日常生活当中不合理的饮食结构相关，另外就是幽门螺杆菌感染，胃镜检查也可以发现胃壁黏膜有充血水肿的改变。平时也应该注意生活的调理，主要是口服保护胃肠道黏膜的药物，应用奥美拉唑分散片、果胶铋。在治疗期间也应该注意定期复查，不能暴饮暴食，最好不要饮酒，多吃清淡的容易消化的食物，可以适当的进行体育锻炼。
2023/11/15收听(17088)
"右边腹部主要是肝脏、胆囊的部位。右边的中腹部，是右肾的部位。如果是右边腹部偏上腹部，考虑是不是有慢性胆囊炎，可以做肝胆脾B超。如果是右侧的中腹部有隐隐的痛，需要做泌尿系统B超，看有没有肾结石。一般是结石的疼痛比较剧烈。如果右边腹部隐隐的痛，考虑可能是不是胆囊炎，或者有些神经性疼痛，也会表现为隐隐的痛。需要在医院里做检查来明确疼痛的原因。"
杨爽│河源市人民医院
2023/03/21收听(89094)
"腹部的右侧隐隐疼痛的原因有以下几种：首先，考虑慢性阑尾炎。慢性阑尾炎，在很多人有这种病史，在饮食不当、受凉、紧张的时候，就会出现右下腹隐隐作痛，有时候B超或化验血项不能提示明确的阳性改变。另外，右下腹疼痛也有可能是肠道的其他疾病，包括肠炎、肠痉挛、肠胀气等等疾病。肠炎一般有腹痛、腹泻、呕吐、发烧等症状。肠痉挛、肠梗阻，可以通过腹部的初诊、听诊和拍片X线拍片就能够做出明确的判断。一些人右下腹隐隐疼痛也可能是输尿管结石造成的，可以通过化验尿液、做B超能够明确诊断。对妇女同志来说，也有可能是一些妇科疾病造成的右下腹疼痛，包括右侧的附件炎、右侧的子宫囊肿等等，都能够引起这种症状。"
2023/03/22收听(77120)
"同房后腹部隐隐作痛可能是有盆腔附件炎、阴道炎或宫颈慢性炎症，也可能是经前期同房时出现腹痛症状。需要患者到正规医院就诊检查盆腔腹式或阴式彩超，了解是否有子宫肌瘤、附件区囊肿、输卵管炎等。妇科检查了解是否有宫体及附件区压痛，阴道是否有异常分泌物、异味，阴道壁是否充血，宫颈是否有糜烂样改变。如果超声报告有盆腔积液超过2.0cm以上就需要抗炎对症治疗，要是有阴道炎就要针对炎症对症治疗。如果是经前期就等月经过后看还是否有同房后腹痛症状出现，要是有症状就需要到医院就诊，平时也要注意个人卫生，保持外阴清洁干净。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/05/18收听(20798)
"腹部下面右边隐隐作痛有以下几种情况：1、急性胆囊炎，饭后或者半夜会有疼痛感，疼痛感有时会传导到肩膀上。2、急性肠胃炎，是吃了不洁净的食物引起的，会有呕吐、恶心、发烧、腹泻。3、急性阑尾炎，20-40岁的人群发病较多，疼痛感会持续6个小时左右，走动或者咳嗽会加重疼痛感。4、胃溃疡或者胃穿孔，会导致腹痛、呕吐、腹胀、发热。5、急性胰腺炎，疼痛感会持续很长时间，如果身体前倾疼痛感会有所减轻。6、肠梗阻，腹部疼痛是典型症状，严重的会出现肠穿孔、败血症。"
2023/11/22收听(39522)
"右腹部隐隐作痛的原因有多种，疼痛的具体部位不同原因也不同。如果是右上腹疼痛，可能与胃和十二指肠炎症有关，不能排除胆囊炎和胰腺炎的可能。如果是右下腹疼痛，可能与阑尾炎和泌尿系结石有关。此外，右腹痛也可能与肝脏病变有关，如肝炎、肝硬化、肝癌等，患者需经腹部彩超、CT等检查确定病因及诊断，然后积极治疗。可能是由一些内部疾病引起，如胆囊炎、胆囊结石，也可能是胸膜炎和肺肿瘤、肺炎。长时间的姿势固定，如玩电脑、手机，或局部压迫、长时间旋转，会导致肋骨上软组织的无菌性炎症以及右腹部肋骨下的隐痛，所以右腹部隐隐作痛的原因有很多。"
周毅│湖北省中医院
2023/09/04收听(12806)
腹部右边隐隐作痛，见于于下列情况：第一、是中老年病人，有排便习惯的异常和规律的改变，短期之内出现了食欲下降和体重减轻，伴有腹部疼痛，通常查体会发现腹部的包块，考虑发生于肠道恶性肿瘤的可能性较大，尤其是升结肠癌，应及时的进行纤维结肠镜的检查，并且选择根治性切除手术治疗。第二、既往有急性阑尾炎的病史，经过保守治疗后好转，平时在劳累、受凉或者暴饮暴食后，诱发慢性阑尾炎发作。会表现为右下腹的隐痛，急性期还会出现发热，甚至表现为恶心及呕吐，反复出现的疼痛，应及时选择手术治疗，将阑尾切除，术后要抗感染，对症治疗。
2023/06/15收听(13786)
湖北省中西医结合医院 温暖
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