少数免疫血小板减少有自愈的可能性，多数情况会复发。 免疫血小板减少分为特发性免疫血小板减少和继发性免疫血小板减少。

1、继发性免疫血小板减少：如果是继发于药物或病毒感染，如艾滋病病毒，停用相关药物以及治疗感染后若能治愈，则继发性免疫血小板减少能自愈；

2、特发性免疫血小板减少：又分为急性和慢性，急性多见于儿童，发病较急、伴有高热，出血症状较重，经过治疗或没有治疗，均可能会自愈。如果是时间较长的情况，可能会转为慢性，这时自愈的可能性较小。对于成年人或青年人，多数为慢性特发性血小板减少性紫癜，虽然症状较轻或出血症状较少，血小板为轻度和中度减少，通常无需治疗，患者可以正常工作和生活。但在一次诱因，如感染或妊娠等情况下，可能会有重度的进行性血小板减少，以至于需要用药物治疗，如糖皮质激素或输血治疗即输血小板，日后会反复发作，故为较少或较难自愈。