首都医科大学附属北京安贞医院
小儿心脏中心外科
手机浏览
先天性心脏病手术中，心脏骤停通常在麻醉诱导、气管插管、穿刺后、心脏还未打开时发生，尤其是复杂的先天性心脏病患者。
一旦在手术时出现心脏骤停，无需过于担心，因为手术室里麻醉师、手术护士都训练有素，且手术台边都有除颤仪，如果出现室颤立即除颤。麻醉车中也有抢救药物，可及时给予药物治疗。若患者情况严重，可考虑实施紧急开胸、心内按摩，甚至用ECMO生命支持使病人心脏得以休整，从而避免将来一些心脏突发事件的发生。
分享:
"如果在先天性心脏病手术中，心脏突然停跳，这时要进行心脏按压，用手来抚摸心脏，进行适当的压挤，可以保证心肌的收缩以及舒张的功能，可以供应大脑，防止脑缺血、缺氧，而造成植物人的状态。另外，还可用异丙托肾上腺素、肾上腺素、多巴胺合剂以及去甲肾上腺素和阿托品，进行中心静脉的注入，有提高血压、提升心率的作用。另外，如果心室在手抓、挤压的情况下出现了蠕动甚至跳动的情况，但是不规律，可以用心脏电除颤，给予除颤的处理，保证心脏能够回归原始的窦性心跳。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/11/30收听(86700)
"先天性心脏病，是由于先天性的心脏结构发生缺损或者变异所导致的疾病。因为局部结构与正常不同，所以可以出现心脏泵血功能的低下，比如可以因为心脏泵血功能低下而导致运动后呼吸急促、口唇青紫等不适状况。因为先天性心脏病是结构性的变化，所以虽然药物治疗能够在一定程度上缓解不适症状，但是不会根除病因。只有及时进行相关的手术治疗，才能根除疾病做到临床治疗的痊愈状态。一般情况下相对比较轻微的先天性心脏疾病经过封堵等简单手术，就可以达到较好的治疗效果，比如室间隔缺损。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/27收听(59680)
"发现心脏骤停的人建议立即对患者进行徒手心肺复苏，并同时呼救求助，拨打120急救电话，具体如下：1、摆好患者的体位，让患者平卧，在患者胸前猛捶2-3下，看患者意识有没有恢复，若患者意识恢复提示抢救成功，等待120急救车的到来；2、如果患者意识没有恢复，要进行胸外按压，按压部位选两乳头连线中点，按压深度为3-5厘米，按压频率要在100次每分以上，同时结合人工呼吸，胸外按压30次应人工呼吸两次；抢救过程中注意观察患者的意识状态，患者意识恢复提示抢救成功；患者意识没有恢复，在救护车到来之前，要坚持胸外按压和人工呼吸；3、如果患者发病的场所具有电除颤设备，可以进行电除颤。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/05/04收听(86890)
"心脏骤停在我们急救医学里面，有的时候能够见到，有的病人就是突然晕倒、抽搐或者是在公共场所出现有这种情况。碰到这种情况以后，我们一定不要惊慌，首先他当时没有任何意识，一定要叫他，然后摸摸他的大动脉有没有反射，而且可以摸摸他的颈动脉、股动脉，如果也没有了，立即就要进行心肺复苏，先不管他具体什么原因。这种病人是很危险的，他有很多的因素，例如由于心衰、心肌病或者是有心律失常等等，先进行急救，然后等到专业的医务人员来了以后，再进一步查明原因。"
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/25收听(33002)
心脏骤停属于较严重的状况，若停跳后3-5min未得到有效的抢救治疗，病人会留下不可逆的损害甚至... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/05播放(54182)
心脏骤停属于较严重的状况，若停跳后3-5min未得到有效的抢救治疗，病人会留下不可逆的损害甚至...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/08/05播放(54182)
"先天性心脏病如何确定是否手术呢？先天性心脏病的种类很多，临床上根据心脏左右两侧以及大血管之间有无血液分流，分为三大类。第一、左向右分流型，最常见的是房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，如果缺损范围<2mm，患儿的年龄小可以观察3-5年，通过心脏内膜修复可以自愈，临床上一般此类的患儿可以观察，大部分2-3年复查的时候可以自愈。另外，如果缺损范围比较大，>3-5mm的时候，缺损无法自愈，观察两三年以后没有治愈需要进行手术的修补。第二、右向左分流型，最常见的是法鲁氏四联症或者是大动脉错位，这种心脏病一般要采取手术治疗。第三、无分流型，一般见于肺动脉狭窄和主动脉缩窄。这两种类型的先天性心脏病一般要通过手术来改善孩子的生活情况、质量情况。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/11/14收听(83166)
"心脏骤停指各种原因导致的心脏突然停止跳动，有效泵血功能消失，导致心源性猝死。临床表现为意识丧失、呼吸停止或仅为碳氢氧呼吸、大动脉搏动核心音消失、瞳孔散大。有文献统计猝死90%为心源性，75%缘于冠心病。心电图可表现为室颤、无脉室速、心室停顿、电机械分离，心脏停搏5到15秒出现晕厥和抽搐，超过20秒可出现昏迷。若心脏停搏超过5分钟，可导致大脑严重损伤或死亡，必须争分夺秒积极抢救。心脏骤停的辨识要点为意识丧失、呼吸停止，患者既往可能曾有心脏病史或近期有心绞痛的发作症状。见到此类患者，首先要判断现场环境是否安全，呼叫患者，同时揭开衣服，观察呼吸，接受专业培训人员可以同时判断有大动脉搏动，用时不得超过10秒钟。如判断猝死立即呼救，指定专人拨打120。有条件取来自动体外除颤仪AED立即进行除颤，将患者平放置于坚实的表面，施救者跪于一侧，双手重叠，掌根落于胸骨中线。两乳头连线中点，以髋为轴，垂直下压，下压的深度要大于5cm，每分钟大于100次。受培训人员可按30:2的频次给予人工呼吸，即按压30次后，以一手压住前额并捏住鼻子，一手提颏，使头后仰，打开气道，以口对口的方式进行通气，见患者胸部抬起，停止吹气，使气体流出，连续两次继续按压，直到持续心肺复苏进行两分钟后再进行评估。如呼吸循环未恢复，继续上述复苏措施，直至取来AED除颤或专业急救人员赶来现场接管患者。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/21收听(33286)
患者出现心脏骤停，最重要的为进行高质量的心肺复苏(CPR)，具体步骤如下：1、依... 甄汉华│江门市五邑中医院 2023/05/26播放(78774)
患者出现心脏骤停，最重要的为进行高质量的心肺复苏(CPR)，具体步骤如下：
1、依...
甄汉华│江门市五邑中医院
2023/05/26播放(78774)
先天性心脏病是否需要手术治疗需根据缺损的大小决定，具体情况如下：1、保守治疗：简... 王明智│广东省第二人民医院 2023/01/13播放(65944)
先天性心脏病是否需要手术治疗需根据缺损的大小决定，具体情况如下：
1、保守治疗：简...
王明智│广东省第二人民医院
2023/01/13播放(65944)
可能主要是根据对个体的影响，具体什么病、轻重程度、简单还是复杂、对血流动力学影响明不明显、采用... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/06播放(48078)
可能主要是根据对个体的影响，具体什么病、轻重程度、简单还是复杂、对血流动力学影响明不明显、采用...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/06播放(48078)
"先天性心脏病是小儿心脏病中最常见的其中一种，轻则发育不受影响，重则导致小孩子发育迟缓。在临床上表明，只有少量缺损的小儿先天性心脏病对身体机能无明显影响的，可以选择不进行手术治疗，但是其余的会随着年龄的增长，病情逐渐严重，出现很多的并发症。医生需要根据婴儿的病情严重情况来选择治疗方案和手术时间，情况比较轻的，可以先观察，待孩子3-5岁才选择做手术，因为年龄小，身体发育和机能还不完善，会导致手术风险增加。而严重需要马上做手术的，可以优先考虑介入封堵手术，安全性相对较高，不适合介入的缺损性先天性心脏病或者严重大血管异位的情况，需要开胸手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2023/10/14收听(55914)
心脏骤停是指心脏突然丧失泵血功能，如果及时处理有可能逆转，否则将导致猝死。心脏性猝死是指心脏骤... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/20播放(25618)
心脏骤停是指心脏突然丧失泵血功能，如果及时处理有可能逆转，否则将导致猝死。心脏性猝死是指心脏骤...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/20播放(25618)
心脏骤停是心脏突然停止跳动，患者意识丧失，呼吸不正常或者呼吸停滞、叹气样呼吸，无法触及到大动脉... 范书英│中日友好医院 2023/10/01播放(60084)
心脏骤停是心脏突然停止跳动，患者意识丧失，呼吸不正常或者呼吸停滞、叹气样呼吸，无法触及到大动脉...
范书英│中日友好医院
2023/10/01播放(60084)
心脏骤停在临床上属于危急重症，需要紧急处理，处理方式主要有紧急心外按压、电复律和给予对症治疗等... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/05播放(60756)
心脏骤停在临床上属于危急重症，需要紧急处理，处理方式主要有紧急心外按压、电复律和给予对症治疗等...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/05播放(60756)
心脏骤停表现为意识丧失、深昏迷、呼之不应、大动脉搏动消失、叹气样呼吸或呼吸停止、瞳孔散大、对光... 曾妍│湖南省职业病防治院 2023/05/26播放(70130)
心脏骤停表现为意识丧失、深昏迷、呼之不应、大动脉搏动消失、叹气样呼吸或呼吸停止、瞳孔散大、对光...
曾妍│湖南省职业病防治院
2023/05/26播放(70130)
"全麻手术造成心脏骤停的几率非常低，不会超过千分之一，目前多数比较大的外科手术都需要在全身麻醉下进行，使患者失去感觉也没有意识状态，这种情况有利于对患者进行手术操作。随着麻醉手术技术的提高以及麻醉药物的改善，目前全身麻醉术已经属于非常安全的一种方法，不但在手术中经常使用，甚至一些有创性的检查使用的也比较频繁，例如胃镜检查、肠镜检查，为了避免患者的疼痛，也会采取全麻的方式进行无痛检查。所以全麻技术的安全性目前是比较高的，通常不会导致心脏骤停。建议患者如果进行手术或者进行一些有创性检查，可以在医生的指导下采用全身麻醉的方式来减少痛苦。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2023/02/20收听(60552)
"先天性心脏病分为很多的类型，比如房间隔的缺损、室间隔的缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联征、大动脉转位、单心室等等。大部分先天性心脏病都需要外科直视开胸手术进行畸形的矫正，而在手术过程中或者术后可能会出现一些并发症，也叫做后遗症。常见的后遗症为缺损的残余瘘以及纠正矫形并不完全造成患者的心衰，甚至会出现在手术过程中，低血压灌注造成脑部的缺血缺氧，从而使病人成为植物人的状态。这些都是手术的后遗症，所以在手术操作过程中要严格的把控，仔细小心的操作，避免后遗症的出现。"
2023/03/11收听(21584)
"先天性心脏病包含很多的种类，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联征、单心室，完全性大动脉转位，这些都属于先天性心脏病。先天性心脏病都需要外科手术处理，才能使患者恢复健康，在手术方式的选择上，像房间隔缺损和室间隔缺损可以用微创介入手术方式进行治疗，也可以开胸直视修补的治疗。在动脉导管未闭的治疗方案上，以微创介入和开胸结扎导管两种方式为主。另外，如果复杂的先天性心脏病，需要根据心脏彩超观察畸形的程度定制治疗的方案，比如一次性的根治或者分期的进行手术，才能使患者更快的获得健康。"
2023/09/06收听(74624)
"先天性心脏病的手术，分为内科介入下的封堵治疗以及外科开胸的修补治疗。内科介入治疗适合于不是特别严重的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，这种手术创伤较低，手术风险小，患者预后较好，恢复也比较快，是微创的手术治疗。对于比较大的房缺，比较大的室缺，还有其他复杂先天性心脏病，需要行外科手术治疗，往往需要在体外循环下打开心脏，对相应的房间隔、室间隔进行补片的修补。对于复杂的先天性心脏病，手术则更为复杂，比如法洛四联症等。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/08/29收听(22544)
"先天性心脏病是可以手术的，而且绝大多数的先天性心脏病需要通过手术治疗来矫正畸形，才能使患者得以健康的成长。在先天性心脏病的分型中有简单的先天性心脏病，以及复杂的先天性心脏病。在简单的先天性心脏病中，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等等均可以通过介入微创的手术方式进行治疗，而一些复杂的先天性心脏病，比如法洛氏四联症、单心室完全性大动脉转位等等，这些需要手术进行分期的治疗或者根治的治疗。在手术结束后，还需要服用强心利尿的药物，这样才能使患者更快的恢复健康。"
2023/08/15收听(72884)
三亚市妇幼保健院 陆兆辉
播放次数：2.99万
北京儿童医院 叶赞凯
播放次数：7.43万
播放次数：3.02万
播放次数：3.08万
