中日友好医院
感染疾病科
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乙肝抗体低是指乙型肝炎病毒表面抗体低，在注射乙型肝炎病毒疫苗后出现抗体水平不足，或者经过一段时间抗体水平下降。主要分析如下：
1、如果在注射3针乙肝疫苗以后，抗体水平还比较低，就需要重新注射；
2、如果注射乙型肝炎疫苗的时间较长，经过3-5年，甚至10年以后，乙型肝炎病毒表面抗体水平下降，这属于正常现象。如果有必要或者属于高危人群，经常接触乙型肝炎病毒，就需要进行加强注射，根据不同情况，进行不同处理。经过注射以后，可能乙型肝炎病毒抗体就会逐渐升高。
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"乙型肝炎没有抗体是因为在医院中化验两对半定量，或者是肝炎五项中乙肝表面抗体的测定是阴性的，或者是在定量检测中乙型肝炎表面抗体的定量示小于10IU\/ml。在这种情况下是说明没有乙肝的保护性的抗体，是需要接种乙型肝炎疫苗的。目前接种乙型肝炎疫苗是非常方便的。目前接种乙型肝炎疫苗的顺序是要经过0、1、6个月的接种方案。在接种完三针的疫苗之后，可以在医院再重新检查一下两对半定量。如果再次化验两对半定量中，乙肝表面抗体的定量大于100IU\/mL，就有保护性的抗体了。"
董俊飞│北部战区总医院
2023/04/24收听(90828)
"没有乙肝抗体可能是没有感染过乙型肝炎病毒，没有产生乙型肝炎表面抗体，或者是没有接种过乙型肝炎疫苗，故没有产生乙型肝炎表面抗体，还有就是曾经接种过乙肝疫苗，但免疫失败，未产生乙型肝炎表面抗体。因为接种乙型肝炎疫苗是刺激机体产生乙型肝炎表面抗体，如果出现抗体，一旦乙型肝炎病毒出现，就可以阻止乙型肝炎病毒感染人体，可以清除乙型肝炎病毒，对乙型肝炎病毒具有免疫力，而且不会造成肝脏的损伤。但接种乙型肝炎疫苗时，并不是100%的人都能接种成功，都可以产生乙型肝炎表面抗体。在接种第一针之后，只有30%的人可以产生乙型肝炎表面抗体。接种第二针之后，有90%的人可以产生乙型肝炎表面抗体。接种第三针之后，乙型肝炎表面抗体的阳性率可以达到96%以上。所以，还有少数人接种乙型肝炎疫苗之后不成功，不能产生表面抗体。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/11/27收听(16136)
"乙肝两对半检查当中的抗体包括以下三种抗体：第一、乙肝表面抗原抗体；第二、乙肝e抗体；第三、核心抗体。如果三个抗体都是阴性，而乙肝表面抗原却是阳性，说明为乙肝携带者，体内没有任何保护性的抗体，见于乙肝感染的早期；如果仅仅是没有e抗体，有核心抗体或者表面抗体，说明已经感染了乙肝，病毒目前还处于发作期，没有出现保护性抗体；如果出现了e抗体，没有核心抗体，说明病毒感染在发展当中。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/10/16收听(22290)
"有乙肝表面抗体，也有可能携带乙肝表面抗原，只有乙肝表面抗原阴性的人才是没有乙肝病毒的人。对于乙肝携带者建议每半年定期进行肝病的体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果没有出现肝炎发作就说明是健康携带者，不需要任何药物治疗。如果出现了肝炎的发作，肝功能的异常，就需要口服抗病毒药物进行治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果没有肝炎的发作，寿命和健康的人群是一样的，并不需要任何特殊的药物治疗。"
2023/01/13收听(49424)
"通过乙肝五项的检查，能知晓有无乙肝抗体，分为定性检查、定量检查两种，建议进行定量的检查。定向检查是通过结果阳性、弱阳性、阴性来判定有无抗体，如果结果为阴性，需要注射三针乙肝疫苗，而如果结果为弱阳性，需要注射乙肝加强针。定量检查是根据数值来判定有无抗体，如果小于10mIU\/mL，建议注射乙肝加强针，而如果大于10mIU\/mL，暂不需注射。数值越大，说明抗体值越高，保护力越强，对于高危的人群要定量进行乙肝五项的检查，以明确有无感染乙肝以及乙肝抗体的情况。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2023/08/24收听(36672)
"乙肝没有抗体有两种情况，感染了乙型肝炎病毒之后，机体的免疫反应未将乙型肝炎病毒清除，而变成了乙型肝炎慢性的携带者。此时乙型肝炎表面抗体就是阴性结果，也就说明没有表面抗体或者是未感染过乙型肝炎病毒，也没有接种过乙型肝炎疫苗，所以就没有获得乙型肝炎表面抗体。如果是后者，可以通过接种乙型肝炎疫苗获得乙型肝炎表面抗体。乙型肝炎疫苗是用于预防乙肝的特殊药物，疫苗接种之后可以刺激机体的免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液当中，乙肝病毒一旦出现抗体就会立即作用，将其清除阻止感染。并且不会伤害肝脏，从而使人体具有预防乙肝的免疫力，以达到预防乙肝的感染的目的。接种乙型肝炎疫苗免疫程序均按0、1、6个月各注射一针，接种第一针之后只有30%的人可以产生乙型肝炎表面抗体，而且抗体效果很不稳定；接种第二针之后有90%的人可以产生抗体；接种第三针之后抗体阳性率可以达到96%，而且抗体效果可以持续维持在较高水平。"
2023/03/22收听(13560)
"乙肝没有抗体，是指的没有乙肝表面抗体。这是保护性的抗体，注射乙肝疫苗后，为了让身体产生乙肝表面抗体。没有表面抗体，就说明对乙肝病毒没有免疫能力。如果在乙肝五项中，其他的几项全都是阴性，这种人可以注射乙肝疫苗。如果没有表面抗体的同时，有乙肝表面抗原阳性，说明目前是乙肝患者，没有必要注射乙肝疫苗，因为乙肝疫苗只能做为预防，目前在治疗上的应用非常局限。如果伴随的是乙肝核心抗体或e抗体阳性，没有乙肝表面抗体的情况，也不建议注射乙肝疫苗。因为之前感染过乙肝病毒，都没有让身体产生乙肝表面抗体，乙肝疫苗因的免疫原性，远远低于乙肝病毒本身，所以注射乙肝疫苗虽然没有副作用，但也不会让身体产生相应的表面抗体。"
历见伟│日照市中医医院
2023/02/23收听(88534)
"如果在乙肝两对半的检测当中，没有乙肝表面抗体，说明对乙肝没有免疫力。这时建议注射乙肝疫苗，乙肝疫苗注射全程需要三针，半年的时间。注射完乙肝疫苗后，随访乙肝两对半可以发现乙肝表面抗体从阴性转为阳性，这时机体就对乙肝病毒具有一定的免疫力。对于乙肝携带者，没有乙肝抗体也不能打乙肝疫苗，因为乙肝疫苗的作用，主要是预防乙肝病毒的感染。乙肝携带者已经感染了乙肝病毒，就建议每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果没有出现肝炎发作，就属于健康的乙肝携带者，不需要任何药物治疗。"
2023/09/27收听(91336)
"乙肝抗体一般指的就是乙肝表面抗体，通常在注射乙肝疫苗后就会出现明显的升高，但乙肝表面抗体的浓度会随着时间的推移逐年下降。因此，有的患者如果本身属于低浓度的升高，数年后就有可能出现转阴的情况，这时可以再次注射一针乙肝疫苗，就能够产生高浓度的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。对于乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝炎的发作，就需要进行积极的抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"
2023/11/20收听(41046)
"没有乙肝表面抗体，并不表明就是乙肝携带者。在乙肝两对半的检查当中，只有乙肝表面抗原阳性的人才属于乙肝携带者。打过乙肝疫苗后就会出现乙肝表面抗体阳性，这时对乙肝具有良好的免疫力。乙肝携带者要进行每半年定期的肝病体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果出现肝功能的异常、肝炎发作，就需要进行积极的保肝及抗病毒治疗。目前一线的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"
2023/05/15收听(50836)
乙肝抗体的产生是因为体内接触乙肝病毒或乙肝病毒抗原，机体免疫系统针对抗原产生的抗体。通过注射乙... 陆海英│北京大学第一医院 2023/12/01播放(37100)
乙肝抗体的产生是因为体内接触乙肝病毒或乙肝病毒抗原，机体免疫系统针对抗原产生的抗体。通过注射乙...
陆海英│北京大学第一医院
2023/12/01播放(37100)
乙肝两对半中如果所有的抗原或抗体都是阴性，说明疫苗无效或者是没有打过疫苗。如果是没有打过乙肝疫苗，建议进行乙肝疫苗的接种。乙肝疫苗接种全程一共三针，也就是半年的时间，通过乙肝疫苗的接种，能够有效地抑制乙肝病毒的复制。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。因此我国对所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，来降低乙肝的发病率。对于乙肝携带者，也就是乙肝表面抗原阳性的患者，需要每半年定期进行肝病的体检。
2023/06/19收听(38652)
"乙肝表面抗体>10mIU\/mL是阳性的结果，说明对乙肝病毒具有免疫力。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝表面抗体的浓度越高，对乙肝的抵抗力就越强，但乙肝表面抗体会随着时间的推移逐年下降。如果乙肝表面抗体<10mIU\/mL，就需要再次注射乙肝疫苗的加强针，而对于以乙肝携带者不能够再注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检。"
2023/12/02收听(13256)
乙肝抗体正常值看的是乙肝表面抗体，而不是乙肝的核心抗体或者e抗体。在乙肝五项之中包括以上三种抗体，如果是e抗体或者核心抗体阳性，说明正在感染乙肝或者既往感染过乙肝病毒，都不属于特别理想的正常值。对于乙肝的表面抗体，它的正常值应该大于10，在注射乙肝疫苗之后应该有的一个效果。大于10说明身体的免疫系统对乙肝病毒存在免疫能力，能够免疫乙肝，如果乙肝病毒感染人体，免疫系统能够保证自己的身体不得乙肝。而在10以上的时候，抗体量会逐渐下降，所以10一般不作为特别理想的范围。在小于100的时候建议打疫苗加强针，能够让抗体高于100，能够让抗体量持续比较长的时间。而如果在10-100之间，过上1-2年或者3-4年，抗体很有可能下降到10以下。
2023/06/07收听(86528)
"要想知道乙肝是否有抗体可以通过乙肝两对半检查，乙肝两对半检查当中包括乙型肝炎表面抗体，如果乙型肝炎表面抗体阳性说明乙肝有抗体。乙型肝炎表面抗体是一种保护性抗体，对人体具有保护作用，可以避免感染乙型肝炎病毒，对乙型肝炎病毒具有免疫力。乙型肝炎表面抗体滴度越高，对人体的保护作用越好，乙型肝炎表面抗体滴度>100IU，对人体会有良好的保护作用。乙型肝炎表面抗体可以通过两种途径获得，一种是可以通过感染过乙型肝炎病毒之后自己产生乙型肝炎表面抗体，另一种途径就是通过注射乙型肝炎疫苗获得乙型肝炎表面抗体，但是注射疫苗之后应该再次复查确定是否产生了乙型肝炎表面抗体。"
2023/03/20收听(14865)
乙肝表面抗体如果浓度小于10mIU/ml，就需要再打加强针。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以导致乙肝后肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。所以对于乙肝携带者，我们建议每半年进行肝病的体检。乙肝疫苗是唯一能够降低乙肝发病率的有效措施，我们国家目前已经对所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，但接种完乙肝疫苗后我们需要随访乙肝两对半。如果乙肝两对半中乙肝表面抗体大于10mIU/ml，就不用担心会感染乙肝病毒。但如果乙肝表面抗体逐年下降，出现了小于10mIU/ml的情况，就需要再进行加强针的注射。
2023/05/13收听(63894)
"乙肝有抗体会在化验单上提示乙型肝炎表面抗体阳性，乙型肝炎表面抗体是一种保护性抗体，当乙型肝炎表面抗体阳性时，如果人体接触了乙型肝炎病毒就可以避免感染。乙型肝炎表面抗体的滴度越高，对人体的保护作用越好，一般认为乙型肝炎表面抗体的滴度＞100mIU\/ml时，对人体具有良好的保护作用。乙型肝炎表面抗体的获得有两种途径：一种是通过感染乙型肝炎病毒之后，自己可以产生乙型肝炎表面抗体；另一种途径是通过注射乙型肝炎疫苗而获得乙型肝炎表面抗体。但是注射乙型肝炎疫苗，产生乙型肝炎表面抗体的成功率不是100%，所以在注射乙型肝炎疫苗之后应该复查，确定是否产生乙型肝炎表面抗体。"
2023/09/06收听(58248)
乙肝的抗体主要是通过乙肝五项检查来发现，乙肝五项中的抗体分为三种，分别是表面抗体、e抗体和核心抗体。其中e抗体与核心抗体的产生是因为感染了乙肝病毒，所以这两种抗体并不是保护性的抗体，它出现阳性仅仅代表感染了乙肝，并不能确定是乙肝痊愈的状态。有可能确定痊愈状态，或者对乙肝有免疫能力的抗体叫做乙肝表面抗体，可以在乙肝痊愈之后出现，这是一种产生方式。还有可能是注射乙肝疫苗之后出现，这是更多见的方式。在注射乙肝疫苗之后乙肝表面抗体可以产生，在注射三针全程的乙肝疫苗之后，抗体可以维持一个比较高的量，并持续大约十多年的时间，但是每个人的情况也不一样，所以需要定期复查乙肝表面抗体。如果比较低，可能需要打乙肝疫苗的加强针。
2023/12/01收听(59856)
"乙肝没抗体主要是指没有乙肝表面抗体。乙肝表面抗体具有保护性，可以防止感染乙肝病毒，即使感染了乙肝病毒，这个抗体也会将乙肝病毒中和掉，不会在体内大量繁殖。没有抗体主要有以下几个方面的原因：一、成年人没有抗体，大部分是由于没有注射乙肝疫苗，应该进行乙肝疫苗的全程接种后，再测这个抗体。二、新生儿现在大部分都在正规医院进行分娩，分娩后两小时国家计划免疫要求注射乙肝疫苗。如果婴幼儿没有表面抗体，这是由于疫苗接种没有成功，可以继续打加强针。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2023/01/01收听(11268)
"乙肝抗体主要包括乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。不同的抗体出现阴性，代表的临床意义也是不同的。正常情况下乙肝表面抗体是阴性的，只有在接种完乙肝疫苗或者乙肝病毒自然感染的恢复期，才有可能出现这种抗体，是一种保护性抗体，乙肝表面抗体阴性提示机体对乙肝病毒没有抵抗力。乙肝e抗体是针对e抗原所产生的一种蛋白质，乙肝核心抗体又分为IgG和IgM，正常情况下均是阴性。如果乙肝e抗体和乙肝核心抗体出现阳性，此时多提示已经感染了乙肝病毒，但是有可能为恢复期，具体还需要结合乙肝五项的其他指标来综合判断。如果不仅乙肝这三项抗体为阴性，其他两项抗原也是阴性，说明机体没有感染乙肝病毒，而且目前也没有产生保护性抗体，应当及时注射乙肝疫苗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/11/20收听(58754)
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