湖南省人民医院
消化内科
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幽门螺杆菌目前的治疗方法是四联疗法，没有两联疗法，四联疗法用药具体如下：
1、质子泵抑制剂：临床常用泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等；2、两联抗生素：常用的是阿莫西林、呋喃唑酮、多西环素、替硝唑、克拉霉素等；
3、铋剂：如枸橼酸铋钾。
四联疗法就是一种质子泵抑制剂、两种抗生素、一种铋剂，疗程为14天，四联疗法目前临床上根治率比较高，大约80%以上，服药期间禁止饮酒。铋剂可以导致舌苔和大便变黑，服用抗幽门螺杆菌药物时，如果出现此类情况不必紧张。
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幽门螺杆菌的4联治疗，临床上主要使用以下几种药物：1、质子泵抑制剂：称为PPI，... 秦耿│中日友好医院 2023/08/10播放(41368)
幽门螺杆菌的4联治疗，临床上主要使用以下几种药物：
1、质子泵抑制剂：称为PPI，...
秦耿│中日友好医院
2023/08/10播放(41368)
"幽门螺旋杆菌的三联疗法，主要就是三种药物联合起来，来根除幽门螺旋杆菌。首先就是质子泵抑制剂，代表药物像奥美拉唑、雷贝拉唑。然后就是两种抗生素，一般选择阿莫西林和克拉霉素。如果有这种青霉素类的过敏，换用像左氧氟沙星或者是甲硝唑。这就是三种药物，简称为三联疗法，它的疗程一般为7-10天。"
夏建国│安徽中医药大学第二附属医院
2023/04/22收听(86624)
幽门螺杆菌的四联疗法就是应用四种药物联合治疗，以清除幽门螺杆菌，四种药物分别是子泵抑制剂、两种抗生素和铋系。常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等，其中艾司奥美拉唑效果更好一些。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、痢特灵等，从中选取两种抗生素，对青霉素不过敏的一般首选阿莫西林，再配合另外一种抗生素。铋剂常选用果胶铋或枸橼酸铋钾，治疗疗程一般为10-14天，时间越长，清除率越高。
张春梅│滕州市中医医院
2023/11/21收听(35364)
幽门螺旋杆菌的三联疗法主要是3种药物一起用，3种药物是2种抗生素加上1种抑制胃酸的药物。 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/21播放(27698)
幽门螺旋杆菌的三联疗法主要是3种药物一起用，3种药物是2种抗生素加上1种抑制胃酸的药物。
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/21播放(27698)
"感染幽门螺旋杆菌容易出现胃炎、胃溃疡，包括十二指肠溃疡、胃溃疡、胃息肉、功能性消化不良、胃癌等常见疾病。关于幽门螺旋杆菌的治疗，三联疗法有抑酸药物，如奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑，抗生素类有阿莫西林、克拉霉素缓释片、左氧氟沙星、甲硝唑等。三联疗法是上面提到的一种抑酸药物加上两种抗生素而形成的。一般应用药物治疗10-14天后，待药物完全停掉，一个月之后需要复查幽门螺旋杆菌是否已经治愈。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2023/09/01收听(53164)
幽门螺杆菌三联疗法是指一种质子泵抑制剂，又称PPI，加两种抗生素。目前三联疗法在国内专家共识里... 李红霞│山西省人民医院 2023/01/04播放(79416)
幽门螺杆菌三联疗法是指一种质子泵抑制剂，又称PPI，加两种抗生素。目前三联疗法在国内专家共识里...
李红霞│山西省人民医院
2023/01/04播放(79416)
幽门螺旋杆菌是寄生于人胃内的细菌，可以导致慢性胃病，包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃MALT淋巴瘤。我国是幽门螺杆菌高发区，55%-60%人患有幽门螺杆菌感染，多数患者无明显症状。但该细菌与慢性胃病之间有密切关系，所以建议发现幽门螺杆菌的患者应当进行四联疗法，四联疗法是指使用四种药物进行治疗，治疗疗程为14天。四联药物包括质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素、铋剂，通过这四种药物的使用80%的患者可获得治愈。
彭涛│北京大学人民医院
2023/07/14收听(13282)
"幽门螺杆菌三联疗法，是联合用药治疗幽门螺杆菌感染的一种方法。幽门螺杆菌可以寄居在胃的幽门部位，诱发胃部疾病的出现。在幽门螺杆菌治疗上，三联疗法是一种比较常见的治疗方法，主要是采用两种抗生素加上一种抑酸药物。由于幽门螺杆菌具有抗药性，所以在选择药物时，应尽量选择两种抗生素。可以在甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林三种药物中选择两种结合食物。同时还应当选择一种抑制胃酸类的药物，以破坏幽门螺杆菌的生存环境。具有抑制胃酸作用的常见药物有雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等。使用药物治疗时避免药物出现间断，应使用药物连续治疗两周左右。并且治愈后还应当到医院进行复查，以了解治疗的效果。"
周毅│湖北省中医院
2023/01/27收听(15026)
幽门螺杆菌感染四联疗法，通常是指质子泵抑... 刘谦民│中国人民解放军第二六四医院 2024/01/15播放(30471)
幽门螺杆菌感染四联疗法，通常是指质子泵抑...
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2024/01/15播放(30471)
幽门螺杆菌是存在胃部具有传染性的细菌，如果不及时治疗，可能会引起胃炎、胃溃疡，甚至消化道肿瘤等... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/08/18播放(41083)
幽门螺杆菌是存在胃部具有传染性的细菌，如果不及时治疗，可能会引起胃炎、胃溃疡，甚至消化道肿瘤等...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/08/18播放(41083)
"治疗幽门螺杆菌的三联疗法包括两类：第一、以质子泵抑制剂也就是PPI为基础，另外加两种抗菌药物组成的三联疗法；第二、以铋剂为基础，另外再加两种抗生素，三种药物组成的三联疗法。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮、四环素等，选取两类不同的抗生素联合应用，可选用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等，可选用的铋剂有胶体果胶铋、铝酸铋颗粒等含铋剂的药物，治疗的疗程是7-14天。"
田书瑞│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/24收听(34238)
幽门螺旋杆菌感染可以引起慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃淋巴瘤以及胃癌等疾病。幽门螺旋杆菌三联疗法，即一种抑酸药加两种抗生素。目前临床上常用的药物有奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素缓释片。幽门螺旋杆菌三联疗法的副作用有，由于抗生素治疗对于细菌无专一性，对正常菌群和幽门螺旋杆菌均有杀伤作用，破坏胃肠自然生态，造成恶心、腹泻、腹痛、腹胀、胃肠不适等副作用。抗生素治疗若末完全将细菌消灭，存活的细菌极有可能产生抗药性或者耐药性，导致将来的抗生素治疗无效的困扰。对于抗生素过敏反应，严重时可以引起休克，对于本身比较虚弱的人，也不建议应用。
2023/05/15收听(59682)
幽门螺杆菌三联疗法一般是一种PPI加两种抗生素，目前临床上使用较少，因为很容易出现耐药。目前临... 钟艺华│重庆市肿瘤医院 2023/10/04播放(63490)
幽门螺杆菌三联疗法一般是一种PPI加两种抗生素，目前临床上使用较少，因为很容易出现耐药。目前临...
钟艺华│重庆市肿瘤医院
2023/10/04播放(63490)
幽门螺杆菌四联疗法的用量：根据我们国家2012年最新的幽门螺杆菌感染处理共识意见，推荐质子泵抑制剂标准剂量为埃索美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg或者20mg、奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、泮托拉唑40mg，1天2次。铋剂的标准剂量为枸橼酸铋钾220mg，1天2次。抗生素包括甲硝唑400mg、替硝唑500mg、克拉霉素250-500mg、呋喃唑酮100mg、四环素750mg、阿莫西林1000mg、左氧氟沙星200mg，1天2次。在没有过敏的情况下，优先选择阿莫西林及克拉霉素的组合。对于克拉霉素高耐药率地区，可以避免使用，转而选择其他抗生素。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2023/01/27收听(23060)
对于根除幽门螺杆菌的治疗，目前比较推崇的是四联疗法，也就是选用两种抗生素，加一种质子泵抑制剂，再加一种铋剂。临床上常用的抗幽门螺杆菌的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星，以及奥硝唑、甲硝唑、替硝唑，质子泵抑制剂主要有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等，铋剂主要有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等。以上药物可以联合应用，疗程大约是一个月，一个月之后再进行复查，如果幽门螺杆菌仍然是阳性，需要再次进行治疗。
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2023/07/06收听(88174)
"幽门螺旋杆菌的生命力旺盛，在临床上需要联合使用药物才能将其根治。目前在临床上常用四联疗法来将其根治，四联疗法包括两种抗生素，加一种铋剂和一种质子泵抑制剂，两种抗生素常用的有阿莫西林、克拉霉素、替硝唑、乳酸左氧氟沙星、呋喃唑酮等；一种铋剂常用的有胶体果胶铋或枸橼酸铋钾；质子泵抑制剂常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等。四种药物联合使用14天为1个疗程，其中抗生素是任选两种，铋剂是任选一种，质子泵抑制剂为任选一种。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/05/10收听(91440)
幽门螺杆菌的四联疗法是现在国际上公认的治疗幽门螺杆菌最有效的治疗方案。4种药物包括质子泵抑制剂... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/03播放(51586)
幽门螺杆菌的四联疗法是现在国际上公认的治疗幽门螺杆菌最有效的治疗方案。4种药物包括质子泵抑制剂...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/03播放(51586)
"根除幽门螺杆菌的三联疗法的药物包括一种质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，选其中一种；两种抗生素，包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、红霉素等，选其中的两种进行搭配，也就是三种药联合用药治疗。疗程一般是14天，规范、足量的给药，一个疗程结束之后需要停药一个月，复查呼气试验，判断幽门螺杆菌是否清除完毕。幽门螺杆菌是胃部病变的一个常见的致病因素，包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃部的肿瘤，都与幽门螺杆菌感染有关，所以清除幽门螺杆菌治疗对胃部的疾病控制是很有益处的，可以通过呼吸试验判断是否有幽门螺杆菌感染。而清除幽门螺杆菌的治疗是标准的三联药物清除幽门螺杆菌，三联药物要规范、足疗程使用，服药过程中尽量避免漏服和停服，或者是减少药物的服用。但是服药期间要注意，如果有明显的副反应以及有药物的过敏反应，必须立即咨询医生，进行调整药物治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/04/04收听(40984)
"幽门旋杆菌的四联疗法，最常见的首选治疗药物有质子泵抑制剂、胶体铋剂、克拉霉素和青霉素类，如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等药物。以这四个药物为例来说一下副作用，具体如下：第一、质子泵抑制剂，分为奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等等。这些质子泵抑制剂的不良反应，主要是有头痛、头晕、嗜睡、恶心、腹泻和便秘，还可以出现皮疹和肌肉痛等。大致一般情况下，副作用都比较轻微，发生率在2.5%左右。第二、胶体果胶铋是铋剂的一种，以它为代表的药物，不良反应主要是服用该药物以后，舌头会变成黑色被染黑，大便成一种没有光泽的黑褐色，但都没有什么危害，也无需特殊处理，停药一段时间以后自行就会恢复。第三、消炎药，克拉霉素主要胃肠道反应比较常见，表现为腹痛痉挛性，也可以有恶心、呕吐、腹泻，剂量越大反应越重，偶尔可见口炎、胃灼热感、食欲缺乏、黑粪便和瘙痒等。有个别病人可能发生过敏反应，如荨麻疹、皮疹等。神经系统反应可以表现为头痛、头昏和乏力，所以使用克拉霉素以后要注意不良反应，还有个别的病人可能会出现血细胞量的改变或者是肝酶增高，要谨慎用药。第四、阿莫西林也可以用阿莫西林克拉维酸钾，属于青霉素类药物，常见的胃肠道反应如腹泻、恶心、呕吐等，也可以出现皮疹，尤其容易发生于传染性单核细胞增多症的患者，还可以出现过敏反应。青霉素要做皮试，有个别的病人会发生青霉素的过敏反应，要警惕，偶尔可以见到转氨酶的增高、嗜酸性粒细胞的增多、白细胞降低等等。总之，这些就是四联疗法常见的副作用。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/07/29收听(47330)
"幽门螺旋杆菌感染常可以引发消化系统疾病，常见胃炎、胃溃疡等，所以数值较高且症状明显，胃镜下见明显的黏膜病变，需要及早的行幽门螺旋杆菌根治治疗。常见的根治治疗为国际性标准方案，即为三联、四联用药。其中三联用药，主要是以质子泵抑制剂加两种抗生素。质子泵抑制剂常选用奥美拉唑、兰索拉唑这类，而抗生素的选择主要是以药敏实验为主，通常性选择阿莫西林+克拉霉素，或是替硝唑+克拉霉素，还有甲硝唑+克拉霉素，具体是需要依据个人对药物的敏感程度而定。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2023/09/30收听(45952)
湖北省中西医结合医院 温暖
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