浙江医院
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脑梗是否需要做造影，需要根据患者具体情况分析。一般情况下，脑梗不需要做造影检查。但如果发现急性大范围脑梗，需要介入治疗，应进行脑血管造影，明确动脉血管狭窄程度以及狭窄部位。
当动脉狭窄大于70%时，考虑介入性治疗。介入性治疗是指介入下取栓，以及放支架治疗。脑梗患者多采用内科保守治疗即可，包括适合溶栓者给予静脉溶栓治疗。大血管脑梗最适合取栓治疗，需要脑血管造影以后，给予取栓。如果患者病情严重，合并有大面积脑梗塞、躯体功能障碍，有条件患者也可以着重进行综合治疗。
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脑梗一般不需要做造影检查，如果患者需要介入治疗，应进行血管造影以明确动脉血管狭窄程度。当动脉狭窄超过70%以上者，可以考虑介入性治疗，包括颅内外血管经皮腔内血管成形术和血管内支架植入术。脑梗的患者多数采用内科保守治疗即可，包括适合溶栓者可给予静脉溶栓治疗。不适合溶栓应尽早给阿司匹林和氯吡格雷，抗血小板聚集以及神经保护治疗，包括应用依达拉奉、二磷胆碱和奥拉西坦等等控制脑血管病危险因素。如果患者病情严重，为大面积脑梗死，合并有躯体功能障碍，有条件的患者可以进入卒中单元进行综合治疗。当病情稳定后，应及早给予康复治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/12/07收听(49646)
所谓的造影检查就是通过血管内注入对比剂，进一步进行病变的观察，主要的目的是发现病变的来源。比如病变位于腹腔内，它来源于肾脏还是来源于腹膜后，还是来源于肝脏，这些病变的来源都需要进行进一步的增强检查。增强检查的目的主要是为下一步的手术或其它的治疗做进一步铺垫，造影检查之前需要做一个详细的评估，比如造影剂是否过敏、肾功能是否完好等，这些都是造影检查前的一些准备。造影检查的目的是对普通的CT检查和核磁检查进一步的完善。
侯志彬│天津市儿童医院
2023/09/17收听(11944)
"患者出现以下情况时需要做造影检查：1、女性患者出现不孕的情况，需要做输卵管造影检查来判断输卵管是否通畅。2、当患者有实质脏器的肿瘤，比如肝脏、肾脏，或者脾脏的肿瘤，需要做超声造影来进一步明确病变的性质，以及病变的具体数目。3、患者肿瘤做完治疗之后，需要判断局部是否有残存，也需要做造影检查。4、当患者有比较严重的冠心病，需要判断冠状动脉阻塞的程度时，需要做冠状动脉的造影检查。5、怀疑患者有脑血管发育异常，需要做脑血管的造影。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/01/10收听(63126)
"有肾结石这种疾病并不是必须做泌尿系统造影，但如果肾结石反复复发并且曾经继发过泌尿系统感染以及输尿管积水时，建议患者进行造影，因为有可能存在输尿管狭窄。如果输尿管中有狭窄段，肾结石即使直径较小，比如直径小于6mm的保守治疗也可以由于泌尿系统的狭窄而无法自行排出，因此就有必要进行泌尿系统造影，如果存在输尿管狭窄应该进行定期的狭窄段扩张，当管径达到正常尺寸的时候才能将结石排出。如果存在泌尿系统狭窄则进行保守排石无效，同时进行体外冲击波碎石或者经皮肾镜碎石取石术都比较困难。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/26收听(71618)
"心肌缺血是否需要做造影，具体要看患者的症状，如果患者患有心肌缺血，出现特别明显的心前区疼痛，疼痛持续时间长，并且发作频率非常高。对于这样的患者，建议做冠状动脉造影来判断冠状动脉具体的狭窄程度，以及是否需要进一步做冠状动脉支架植入治疗。所以，如果患者出现心肌缺血，是否需要做造影，要看患者的疾病是否严重，如果非常严重，就需要做造影。如果相对来说并不是很严重，患者并没有特别明显的疼痛，或者疼痛也相对比较轻微，通过药物治疗，也就是阿司匹林、氯吡格雷或者应用硝酸酯类药物、他汀类的调脂药物等，患者的症状能够得到改善，对于这样的患者，则不需要做造影，其他情况都建议患者尽量去做冠状动脉造影，来进行诊断和治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/08/08收听(96066)
心肌缺血是否需要做冠状动脉造影，应... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(32923)
心肌缺血是否需要做冠状动脉造影，应...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(32923)
"脑梗患者应检查颅脑CT，同时检查血、尿、便常规、血脂、血糖、肝功、肾功、血同型半胱氨酸、血凝四项、血电解质，也应检查心电图、心脏彩超和颈部血管彩超、检查胸片等等。应检查患者的血压，检查呼吸、脉搏和心率等等。脑梗塞患者主要的病因包括高血压、高血脂、高血糖和高同型半胱氨酸血症等等。如果患者血脂升高时应给予他汀类药物降脂治疗。如果患者有糖尿病应积极给予降糖治疗，主要应用二甲双胍、瑞格列奈，也可以应用胰岛素治疗。如果患者有高同型半胱氨酸血症时应及时给予控制，常用的药物有维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺。"
2023/02/09收听(44864)
如果出现脑梗并发，首先病人和家属避免过度紧张，应当就地休息，病情稳定后立即去医院就诊，除了一些... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2023/01/24播放(64298)
如果出现脑梗并发，首先病人和家属避免过度紧张，应当就地休息，病情稳定后立即去医院就诊，除了一些...
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2023/01/24播放(64298)
"脑梗塞疾病主要是由于脑动脉粥样硬化，血管壁增厚，血管腔狭窄或者完全闭塞，导致血液不能及时供应大脑，出现大脑缺血、缺氧的现象，可以通过活血化瘀、营养神经以及溶栓的药物进行治疗。如果药物无法治疗，可以通过介入方式进行治疗，放入支架，取出栓子，治疗脑梗塞疾病。患有脑梗塞疾病的患者在日常生活里，一定要避免过度劳累，避免情绪紧张和压力过大，控制好个人血压、血糖和血脂方面的问题。在饮食方面也要特别注意，禁烟禁酒，少吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃豆制品类的食物，保证充足的休息和睡眠，这样可以有效预防脑梗塞疾病继续加重。"
张宇实│聊城市人民医院
2023/10/08收听(23468)
脑梗是一种脑血管阻塞，患者会出现脑组织的坏死、软化的病理变化过程，称为脑梗死。脑梗死以后，只有... 李军│山西医科大学第一医院 2023/05/16播放(99940)
脑梗是一种脑血管阻塞，患者会出现脑组织的坏死、软化的病理变化过程，称为脑梗死。脑梗死以后，只有...
李军│山西医科大学第一医院
2023/05/16播放(99940)
"脑梗的患者需要进行核磁共振检查，以进一步明确颅内血管情况，决定下一步是否采用介入治疗，对患者的血压调控有一定的指导作用。如果患者血管狭窄超过70%以上，患者可以考虑溶栓治疗。当患者血管狭窄严重时，血压调控不应过低，以防止低灌注而引起脑梗死。核磁共振检查主要适用于大血管的病变，比如颈内动脉和大脑中动脉等；对小的血管显影常常欠佳。如果患者需要介入治疗，还应进一步检查血管造影和DSA。脑梗塞的患者核磁检查不是必需的检查手段，急性期主要应给予颅脑CT检查。"
2023/04/23收听(18924)
高度怀疑患有冠心病或合并很多冠心病的高危因素，比如高龄的患者，尤其男性是50岁以后、女性55岁... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/04/21播放(55310)
高度怀疑患有冠心病或合并很多冠心病的高危因素，比如高龄的患者，尤其男性是50岁以后、女性55岁...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/04/21播放(55310)
糖尿病病人到眼科来检查的时候，如果眼底没有发现什么问题，则定期来复查即可。如果眼底发现了小出血... 钱彤│北京大学人民医院 2023/04/10播放(73634)
糖尿病病人到眼科来检查的时候，如果眼底没有发现什么问题，则定期来复查即可。如果眼底发现了小出血...
钱彤│北京大学人民医院
2023/04/10播放(73634)
在什么情况下，需要做心脏造影。第一、不明原因的胸痛，无创性的检查不能确诊，临床怀疑冠心病。第二、不明原因的心律失常，如顽固的室性心律失常或新发的传导阻滞，有时需要做冠状动脉的造影检查，排除冠心病。第三、不明原因的左心功能不全，主要见于扩张型心肌病，或者是缺血性心肌病，二者鉴别需要行冠状动脉造影检查。第四、经皮冠状动脉介入治疗，或冠状动脉旁路移植术，术后复发心绞痛的。第五、先天性心脏病和瓣膜病重大手术前，年龄50岁或者是50-70岁左右的患者，容易合并高血压、高血脂的患者有冠状动脉畸形或者动脉硬化，可以在手术的同时进行干预。
柳瑞│聊城市人民医院
2023/12/19收听(57356)
"临床上所说的心脏造影一般包括心房、心室的造影以及冠状动脉的造影。如果怀疑有心房、心室扩大、应激性心肌病、心房、心室的占位等情况，可以进行心房、心室的造影来观察心脏的结构。如果怀疑有冠心病、心肌梗死等冠状动脉的问题，需要进行冠状动脉造影。来看一下冠状动脉有没有狭窄、狭窄的程度如何、需不需要放支架等。如果一个病人患有先天性心脏病，普通的超声无法诊断，可以进行心脏的声学造影。比如有卵圆孔未闭，那么可以进行心脏声学造影，将造影剂注射入右心，如果有卵圆孔未闭，造影剂会从右心进入左心，也是临床上诊断先天性心脏病的方法。所以心脏造影是一个比较宽泛的概念，需要根据患者不同的情况进行相应的检查。"
尹翔│浙江大学医学院附属第一医院
2023/03/05收听(97998)
对于需要确诊冠心病的患者，需要明确冠状动脉堵塞和狭窄几率的患者，或者对于心脏病需要做支架和PCI手术的患者都需要做造影。造影是目前诊断冠状动脉粥样硬化和冠状动脉血管疾病的金标准的方式和方法。但这种方法是有创的，通常检查过程是通过血管途径，把造影导管放到心脏里，找到血管开口，将造影剂注射进去，能够看到冠状动脉的走行，并且要查看血管内是否有堵塞、狭窄，以及要看斑块的稳定性、血管狭窄程度。一旦血管的堵塞率超过一定的百分比，可诊断为冠心病，并且为下一步血管做支架或者做血管搭桥、做术前准备等。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/04/08收听(67940)
"心脏造影是对怀疑有心脏疾病患者进行确诊的检查方法，心脏病包括先天性心脏病和后天性心脏病，对于跳动不止的心脏进行清晰的显像，可以对于儿童心血管畸形的复杂结构，提供影像诊断信息。对于后天性心脏病，如高血压性心脏病、冠心病、瓣膜病等疾病，可进行介入，如冠状动脉造影、心腔造影、心室造影等，来为下一步的诊断和治疗提供影像学依据。对于心脏造影可通过加强CT、磁共振影像学检查以及介入等方法进行。"
刘涛│湖北省中医院
2023/04/11收听(41232)
"很多患者都会感受到胸闷的症状，但是胸闷未必都需要进行心脏造影。胸闷在临床中有以下几种情况可以出现：1、肺部疾病，包括肺部肿瘤、肺部结核、肺部炎症，可以表现为胸闷不适，不仅如此还会伴有发热、咳嗽、咳痰等其它症状。如果明确是肺部原因导致的胸闷，是不需要进行心脏造影的。2、心功能不全，甚至心力衰竭也可以出现胸闷不适。这是由于心脏不能及时、有效的泵血，造成肺部淤血的情况。如果产生肺淤血，更合适的检查是心脏超声以及胸片，可以通过这两种检查来明确是否有心功能不全以及存在的程度。只有当胸闷来源于冠心病的时候，才需要进行心脏造影检查。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/01/14收听(18028)
"对于心肌缺血，如果有充分的临床证据或者心电图的证据，需要尽快做冠状动脉造影，因为冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。一旦心电图出现动态的ST段的缺血性的改变，或者发生了典型的心绞痛的症状，就有可能出现冠状动脉重度的动脉粥样硬化，也就是临床所说的冠心病。一旦发生冠心病，需要马上做冠状动脉造影检查，通过微创的办法把造影管放到冠状动脉的开口，在X线下注射造影剂，可以清楚的看到冠状动脉的走行、结构，以及是否存在病变。如果存在病变，可以看到病变的狭窄程度、累及的范围。因此如果心肌缺血有了足够的临床证据，需要尽快做冠状动脉造影。"
2023/04/21收听(24402)
根据患者心律失常的类型和病因，判断是否需要冠状动脉造影。如果患者有冠心病的高因素或冠心病的其他... 马英│深圳市罗湖区人民医院 2023/07/27播放(82646)
根据患者心律失常的类型和病因，判断是否需要冠状动脉造影。如果患者有冠心病的高因素或冠心病的其他...
马英│深圳市罗湖区人民医院
2023/07/27播放(82646)
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