北京医院
神经内科
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晚上3、4点容易醒，主要由以下几种原因导致：
1、生理性觉少：人在50-60岁可能出现后半夜睡眠持续时间降低，睡眠不连贯。如果男性患者由于前列腺增生导致半夜醒来如厕，可以再次入睡，通常为正常的生理现象，无需进行特殊处理；
2、抑郁情绪：如果半夜3、4点醒后，不容易再次入睡，通常被称为早醒，属于睡眠障碍，需要明确是否与白天的精神状态有关。如果患者出现早醒，伴有情绪低落、消极、沮丧，体会不到生活的愉悦感等，需要考虑可能为抑郁状态，需要到医院进行检查，必要时给予治疗。
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"如果晚上醒来后睡不着，提示患者有睡眠障碍。导致睡眠障碍的原因是多方面的，具体如下：1、年龄的因素，有许多老年人的睡眠需要减少，有时凌晨4点钟醒来后已经无法入睡。如果白天精神状态好，可以不用干预；2、精神、心理方面因素引起，尤其是抑郁症。其有个特征就是睡眠障碍，表现为早醒。醒来的时间比一般人要提前两个小时，醒了以后就无法入睡，这类患者要使用抗抑郁药物治疗；3、其他的一些疾病导致，比如贫血。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2023/05/21收听(64336)
"晚上醒来了就睡不着了，可能由以下几种原因造成，如果是偶尔出现，生理性原因可能性比较大，也可以有疾病的原因，具体如下：1、生理性原因，比如白天过度紧张，睡前过度兴奋，以及喝了咖啡、浓茶，做了剧烈的运动，看了令人兴奋的小说、电视剧等，都有可能引起晚上醒来睡不着的情况，这些都是生理性原因。2、如果晚上睡醒了就很难再入睡，持续时间比较长就有可能是疾病所引起，通常就是指的神经衰弱，也就是焦虑抑郁症的情况。出现这种情况应当及时到医院就诊，由专业的医生给予适当的药物治疗以及心理的治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18收听(69980)
晚上醒来睡不着，如果是偶尔出现可能白天时精神压力大，过度紧张而引起，可以适当运动或者数数，喝一杯热牛奶，听缓和的音乐有可能会改善。如果是经常出现，可能是某些疾病所引起，比如抑郁症的患者可以出现，同时患者可以出现心理症状，包括情绪低落、自我评价能力降低，对任何事物不感兴趣。有些患者表现为自罪自责，认为自己无能，患者严重时可能会产生轻生的欲望，主要是抗抑郁治疗，应用西酞普兰，也可应用米氮平和黛力新等等。如果患者有神经衰弱时也可能会出现，主要是调节植物神经治疗，可应用谷维素和安神补脑液，严重时可应用小剂量的镇静药。更年期患者也可以出现，主要是内分泌功能紊乱引起，嘱咐患者适当锻炼，适当参加户外运动，可能会改善症状，必要时应用小剂量的镇静药或者谷维素等等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/04/24收听(73174)
"患者在晚上1-2点钟醒来睡不着属于睡眠障碍，形成的原因主要是考虑以下几方面：第一、与不良的生活方式有关系，如果是从事倒夜班等工作，平时经常在1-2点钟交接班或者半夜习惯玩手机、玩游戏导致生物钟紊乱，都将引起生物钟打乱而导致在晚上1-2点钟总是醒来睡不着。第二、在晚上1-2点钟醒来睡不着可能也与精神心理压力过大关系，如果情绪比较焦虑、紧张、神经衰弱都可能导致这种问题存在。第三、1-2点钟醒来可能也有其它原因，比如夜尿频导致患者清醒后难以再入睡。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/01/15收听(69658)
"老在半夜醒来以后睡不着，也属于患者神经功能衰弱，睡眠障碍的一种类型。平时可以口服营养神经的药物，比如谷维素片调整植物神经的功能。患者可以口服安眠药物达到深度睡眠的目的，减少患者在夜间清醒的次数，可以口服地西泮、艾司唑仑、右佐匹克隆、劳拉西泮这一类的药物。患者平时一定要调整自身的生活方式，在白天的时候多参加体育活动，除了能增强患者的体质以外，还会让患者的身体处于略微疲劳的状态，在晚上睡觉的时候，睡眠程度就会有所加深，患者可以在晚上睡前的时候喝一杯热牛奶有助提高患者的睡眠质量，也要泡泡脚，放松心里面的压力，以顺其自然的态度对待睡眠，对于晚上减少患者总是醒来的次数也是有帮助的。"
2023/12/27收听(74154)
"半夜三更醒来睡不着觉，有可能是一种睡眠障碍，一般多见于抑郁症的患者。抑郁症是一种精神障碍性疾病，患者主要表现为心理症状，可以出现对任何事物不感兴趣，情绪低落，严重时可以产生轻生的欲望；同时患者可以出现睡眠障碍，主要表现为睡眠时容易醒，有些患者可以表现为睡眠时做梦较多，影响睡眠质量；患者也可以出现其他的躯体症状和体征，可以表现为心悸、胸闷、气短、心前区不适，也可能会出现心前区压迫感、头痛、头晕、恶心、呕吐，有些患者可以出现腹胀、腹泻等等。应该主要给予口服西酞普兰进行抗抑郁治疗，也可以应用黛力新，黛力新有一种双向调节作用，既适用抑郁症，也适用于焦虑症。"
2023/08/28收听(10330)
"这种情况可能为失眠，引起失眠的因素很多，部分因素较复杂。常见的因素有心理情绪因素、睡眠环境因素、不良睡姿及身体其他疾病导致不适引起失眠等。建议平时生活中要规律生活作息，早睡早起，避免熬夜，选择适合高度枕头，睡觉时卧室尽量要保持安静，清淡饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟忌酒，睡觉前避免喝咖啡、浓茶，白天不宜过于兴奋、紧张、焦虑等情绪。学会调整心态，保持心情舒畅，适当加强室外体育运动，促进全身血液循环，加速新陈代谢，让身体有疲惫感对睡眠也有帮助。如身体其他疾病不适导致，应积极治疗原发疾病缓解病痛等不适症状。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/10/26收听(75904)
如果出现半夜三更醒来睡不着的情况，原因主要包括甲状腺功能亢进、心肌缺血、节律紊乱等，具体如下：... 彭华│上海长征医院 2023/08/21播放(71628)
如果出现半夜三更醒来睡不着的情况，原因主要包括甲状腺功能亢进、心肌缺血、节律紊乱等，具体如下：...
彭华│上海长征医院
2023/08/21播放(71628)
经常3点多醒来睡不着属于早醒，即使晚上11-12点上床睡觉，也有可能1-2点甚至3-4点就苏醒... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/11/05播放(95910)
经常3点多醒来睡不着属于早醒，即使晚上11-12点上床睡觉，也有可能1-2点甚至3-4点就苏醒...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/11/05播放(95910)
"患者半夜醒来以后难以进入睡眠的状态，导致的原因首先考虑是神经衰弱引起的，也可能是过度的疲劳，或者人的情绪不稳定，以及思想压力大，都有可能影响到患者的睡眠质量以及睡眠时间。或者是疾病因素引起半夜睡醒后难入眠的现象，如神经衰弱、精神分裂症、抑郁症等都是可能导致患者睡眠异常的表现。对于半夜易醒的患者，要充分放松自己，保持舒畅的心情以及安静的睡眠环境，可以中药调理。在必要的情况下进行神经内科的检查以及精神科的检查，半夜尽量不要操作手机等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/03/24收听(78974)
"经常半夜醒来睡不着考虑病人存在睡眠障碍，对于睡眠障碍临床上可以是功能性导致，比如病人劳累、情绪紧张、焦虑或者事件的影响，病人可以出现早醒，而且醒后不容易再睡，同时伴有睡眠障碍多梦的现象。建议病人以调整心情，放松心情，必要的时候可以缓解焦虑的情绪。半夜醒来睡不着也可以见于器质性疾病，比如病人有腰腿的疼痛，夜间睡眠时可以引起疼痛加重影响病人的睡眠。如果病人有咳嗽或者夜尿多等现象，都可以导致病人夜间醒来睡不着的现象。临床上也有一部分老年人是由于心绞痛的发作，导致半夜醒来之后睡不着，建议病人要查找病因针对病因给予治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/05/31收听(93970)
"半夜经常醒来睡不着，属于睡眠断续的情况。正常人夜间醒来很快能够进入下次睡眠，频繁醒来，首先要观察是不是伴有小便障碍，比如有前列腺肥大的老年男性，夜间可能会有尿频，频繁起夜可能会干扰睡眠。如果抛开干扰因素，夜间醒来之后再也睡不着，可能是抑郁情绪在睡眠中的表现，即夜间频繁醒来，很难进入下次睡眠。如果持续时间比较长，需要到综合医院神经内科，或者专科精神病医院进行有关抑郁情绪的量表评估。如果有抑郁情绪，通过使用情绪改善药物之后，睡眠情况会逐步好转。"
母艳蕾│北京医院
2023/09/03收听(86714)
经常半夜醒来无法再次入眠可能有以下几种情况：1、生理现象：为老年人的常见状态，随... 国红│北京医院 2023/12/14播放(89642)
经常半夜醒来无法再次入眠可能有以下几种情况：
1、生理现象：为老年人的常见状态，随...
国红│北京医院
2023/12/14播放(89642)
经常半夜醒来属于早醒，原因较多，具体情况如下：1、环境影响：声刺激、光刺激，导致... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/08/20播放(71632)
经常半夜醒来属于早醒，原因较多，具体情况如下：
1、环境影响：声刺激、光刺激，导致...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/08/20播放(71632)
如果夜间两点醒来，难以入睡，则称为早醒。早醒也是失眠中的一种表现形式，属于睡眠障碍的一种。患者往往会伴有抑郁的情绪，表现为平时想事情较多，忧虑、情绪低落、高兴不起来，感觉没有什么值得开心的事情，还伴有明显的兴趣减退，以前喜欢做的事情现在都提不起劲来做。这种情况下一般建议到神经内科或者精神科就诊，完善焦虑和抑郁量表测评，有条件还可以做睡眠监测，完善匹兹堡睡眠量表测评。诊断明确后则给予药物对症处理，可以口服延长睡眠时相的药物，比如阿普唑仑。也可以给予抗焦虑、抗抑郁治疗，早上吃度洛西汀、草酸艾司西酞普兰、帕罗西汀这一类药物。晚上可以吃米氮平、阿戈美拉汀、曲唑酮这一类药物。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/11/11收听(65268)
"早上醒来之后不能再次入睡，常见的情况是睡眠时间足够，不需要继续入睡。如果本身睡眠时间较短，醒来之后不能再次入睡，考虑与失眠有关。引起失眠的病因较多，有原发性和继发性两类，比如原发性失眠，没有较为明确的病因，包括生理性、心理性失眠以及主观性失眠和特发性失眠，主要因为大脑睡眠功能紊乱导致失眠。继发性失眠主要有精神障碍原因、药物影响，还有睡眠呼吸系统紊乱、睡眠功能障碍引起。经常失眠还和个体因素、环境影响以及自身不良的生活习惯等原因有较大关系。对于这类原因引起的失眠，通过纠正不良习惯、改变睡眠环境可减少对睡眠的影响。"
2023/11/08收听(24984)
"半夜醒来睡不着，如果是长期的，比如超过三个月，每天如此，属于慢性失眠，属于失眠的一种类型睡不稳。对于这种失眠类型，应该注意生活减少压力，有规律的进行睡眠，提高身体素质，同时考虑是否有抑郁症、焦虑症等精神类疾病。如果有这样的疾病，应该针对性的进行治疗。还可以用一些治疗失眠的药物，比如常用的舒乐安定，或者更严重的情况下可以用氯硝安定治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/06/11收听(81330)
晚上1-2点钟醒来睡不着的原因也比较复杂，具体如下：一、生理原因：... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/16播放(26954)
晚上1-2点钟醒来睡不着的原因也比较复杂，具体如下：
一、生理原因：
...
2023/05/16播放(26954)
夜间睡到凌晨3-4点醒了之后，无法再次入睡，可能属于睡眠障碍，即早醒。早醒通常就是可以选择长效... 母艳蕾│北京医院 2023/05/16播放(40260)
夜间睡到凌晨3-4点醒了之后，无法再次入睡，可能属于睡眠障碍，即早醒。早醒通常就是可以选择长效...
2023/05/16播放(40260)
晚上睡不着觉，可能由于白天午觉时间过长，导致夜间失眠。如果频繁出现失眠这种情况，主要与日常及工作压力过大、思虑过度、恐惧、害怕有很大的关系，这种情况属于神经衰弱。可服用安神补脑液或七叶安神片治疗，如果症状比较严重的情况下，可以配合的谷维素进行治疗。患者在日常的生活中，要保持良好的心情和心态，少吃辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素，多进行户外体育锻炼，睡前可喝杯温牛奶或牛奶，能够起到促进睡眠的作用。
张宇实│聊城市人民医院
2023/09/15收听(92152)
湖北省中西医结合医院 温暖
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