北京大学第一医院
小儿心内科
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小孩咳喘较为有效的药物是白三烯受体激动剂,尤其是局部应用,雾化吸入比较有效。如果小孩咳喘是由于气管、支气管痉挛引起,白三烯受体激动剂能够解除支气管痉挛,属于比较有效的药物。常用的白三烯受体激动剂,包括沙丁胺醇,如果小孩年龄较小,用压力吸入泵吸入即可,年龄较大的小孩可以直接从口腔内吸入肺内。如果想从根本上治疗小孩咳喘,需针对病因进行治疗,引起小孩咳喘的原因有以下几种:
1、肺炎、支气管炎:应针对病原进行处理,如果为支原体感染,应给予抗支原体治疗,细菌感染可给予抗细菌治疗。如果是病毒感染应给予止咳、化痰,同时吸入白三烯受体激动剂;
2、支气管哮喘:治疗时应同时给予糖皮质激素,抑制气道炎症反应,才能缓解哮喘,白三烯受体激动剂只能起到临时解痉平喘作用,不能从根本上缓解咳喘。如果支气管哮喘从根本解决,需吸入糖皮质激素,可以用压力器气雾泵吸入布地奈德,大的小孩可以直接口含吸入信必可都保吸入剂等药物。
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"小孩咳喘如果是偶尔发作或者是不超过3次,伴有发烧等,这种多考虑为感染造成的气道反应性高,主要是祛除病因为主。要针对不同的病原体,采用不同的抗生素,清热抗病毒的药以及做雾化观察。必要时如果体温反复超过38度5,胸片明确为肺炎时还需要进行做雾化输液治疗。如果孩子反复的咳嗽、喘,尤其是在季节交替,或者是感冒以后经常出现喘息的症状,有可能是哮喘。儿童哮喘它主要是用激素进行雾化治疗,最少需要半年。同时需要口服抗过敏的药物,比如孟鲁司特钠1-3个月。喘息厉害时候建议配合用支气管扩张剂,比如可必特20天。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2023/03/08收听(37206)
"对于小孩咳喘最有效的药物,就是进行雾化吸入的药物,一般常用的就是支气管扩张剂和糖皮质激素。支气管扩张剂比较常用的,是沙丁胺醇和硫酸特布他林。如果是糖皮质激素,临床上比较常用的就是布地奈德雾化液。如果伴有感染引起的咳喘,还需要给孩子根据感染的原因,给予抗病毒或者抗生素进行治疗。抗病毒的药物,可以选择利巴韦林或者蒲地蓝消炎口服液。抗生素可以选择头孢克肟或者头孢克洛。另外,如果有痰的咳喘,还应该给予祛痰的药物,进行治疗咳喘,可以给孩子服用氨溴特罗口服溶液或者盐酸氨溴索。如果是痰量多的时候,应该帮助孩子进行排痰,避免使用比较强的镇咳剂。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/17收听(29606)
咳喘使用药物应基于引起咳喘的疾病种类,因咳嗽和喘息仅为疾病引起的症状,并不是疾病诊断,而引起咳... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/16播放(59972)
咳喘使用药物应基于引起咳喘的疾病种类,因咳嗽和喘息仅为疾病引起的症状,并不是疾病诊断,而引起咳...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/16播放(59972)
"咳喘主要是由于支气管炎和哮喘引起的,支气管炎常用止咳、祛痰、平喘的药物。止咳的药物有右美沙芬、喷托维林,化痰的药物有复方甘草口服液、溴己新、盐酸氨溴索。如果出现喘憋可以使用支气管扩张剂,比如氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂。哮喘主要是气道高反应性,引起气道痉挛。比较有效的药物有糖皮质激素以及β受体激动剂,常用的是吸入型糖皮质激素:沙丁胺醇雾化吸入、特布他林雾化吸入。另外注意多喝水,多吃蔬菜和水果,少吃辛辣的食物,多注意休息,避免接触病原,治疗期间减少户外运动。"
李建武│鹤壁市人民医院
2023/09/16收听(50700)
"小孩子咳喘的话,治疗来说无非是几个方面:第一、大部分的咳喘是过敏性的体质,或者说气道的高反应性所造成的,所以要抗过敏治疗,急性期用急性期的抗过敏药,慢性期用慢性期的抗过敏,预防过敏这一点很重要。第二、消炎治疗,一般需要用抗生素用一个疗程,不论是口服还是静脉。第三、雾化吸入激素、β受体激动剂,这两类非常重要,可以减轻气道的炎症。第四、用支气管扩张剂,减轻喘的症状。第五、还有其他合并的止咳治疗。经过这五大类的治疗,小儿急性期的咳喘大部分可以得到缓解,但是要避免复发,需要做规范的呼吸科医生的随访。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/01/04收听(95898)
小孩如果经常出现咳嗽、喘息,首先要弄清原因,才能进行对因治疗,具体原因有以下几种:1... 吴星│河南省人民医院 2023/11/07播放(44895)
小孩如果经常出现咳嗽、喘息,首先要弄清原因,才能进行对因治疗,具体原因有以下几种:1...
吴星│河南省人民医院
2023/11/07播放(44895)
小孩咳喘治疗如下:1、急性期:要控制患儿的喘息、减少缺氧,急性期咳喘严重的孩子可... 魏玲│北京大学第三医院 2023/11/01播放(75592)
小孩咳喘治疗如下:
1、急性期:要控制患儿的喘息、减少缺氧,急性期咳喘严重的孩子可...
魏玲│北京大学第三医院
2023/11/01播放(75592)
"如果儿童出现咳喘,家长可以从以下几个方面进行处理:1、做雾化吸入治疗,具有副作用小、直接作用于呼吸道局部的特点,从而能够有效的缓解孩子咳嗽、气喘的症状,常用的雾化药物包括布地奈德、博利康尼、爱全乐等,这三个药物常常联合应用,是通常所讲的三联疗法。如果咳嗽比较严重,可以1天做2-3次,对于孩子的咳嗽、气喘具有明显的改善作用。2、给孩子化验血常规,如果在血常规中白细胞比较高,考虑是由于细菌感染引起的,要给孩子加用头孢菌素治疗。如果血常规中的血支原体抗体阳性,需要给孩子应用大环内酯的药物,比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。因为如果是肺炎支原体,给孩子应用头孢菌素是没有效果的,只有应用大环内酯类药物,才能有效地改善孩子的咳喘情况。"
司振阳│南京市中医院
2023/06/03收听(34074)
小孩咳喘重要的是要找到病原体或病因。呼吸道感染性疾病无论是细菌感染或是病毒感染,都可以引起咳喘... 刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/10/02播放(92040)
小孩咳喘重要的是要找到病原体或病因。呼吸道感染性疾病无论是细菌感染或是病毒感染,都可以引起咳喘...
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/10/02播放(92040)
"患者出现咳喘的时候可以在医生的指导和建议下服用复方甘草片、复方鲜竹沥口服液等中成药物,也可以配合止咳平喘和缓解气管痉挛的西药,如氨茶碱、扑尔敏等药物。但需要注意的是,引起咳嗽和哮喘的原因非常多,相对也是比较复杂的,所以在患者出现咳喘现象时,应该及时去正规的医院查明引起自身咳喘的具体原因。如果是由于过敏导致的咳喘,应该立即切断过敏原,如果咳喘的现象非常严重,应当给予患者吸氧,再根据病因进行其他的对症性治疗,不可以自做主张和盲目用药。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/08/27收听(32840)
不同疾病使用咳喘药也是不同的。如果患者考虑为哮喘时,可以口服孟鲁司特钠,吸入布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而出现的咳嗽、气喘,可根据病情吸入异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵等等。如果患者考虑为心功能不全而出现的咳嗽气喘,可根据病情使用强心、利尿、扩血管的药物,强心的药物包括西地兰、地高辛等等,常用的利尿药物包括呋塞米、螺内酯等等,常用的扩血管药物包括硝酸甘油、硝普钠、单硝酸异山梨酯注射液等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/07收听(58860)
"咳喘可由多种原因引起,常见于呼吸道疾病,可选用支气管扩张剂,比如氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等。存在感染的时候,应用抗生素类药物,干咳少痰时可口服止咳类药物镇咳,如强力枇杷露、甘草片等。在这里需要提醒大家,非专业人士不能准确的判断自身咳喘的原因,请避免盲目用药,延误病情,再出现咳喘的症状时,应及时到医院就医。"
曹雪│北京市宣武中医医院
2023/04/05收听(82126)
治疗患者咳喘的药物较多,常用药物具体如下:1、β受体激动剂:作用于呼吸道β受体,... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/11/30播放(58658)
治疗患者咳喘的药物较多,常用药物具体如下:
1、β受体激动剂:作用于呼吸道β受体,...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/11/30播放(58658)
"小孩子又咳又喘,最快的治疗是雾化吸入治疗。雾化吸入治疗里放两类药,一类是抗炎药,比如布地奈德,另一类是解痉药,比如特布他林、爱喘乐,这都是比较常用的解痉药,可以联合使用,这三个药可以一起做吸入治疗。一般根据情况,大多数患者在急性发作的时候根据症状来决定。尤其是有喘息时,做雾化是最快、最好。这里也要告诉家长,如果患儿反复咳喘可能不是简单的支气管炎,可能就是哮喘。如果是支气管哮喘,除了控制症状、急性治疗,还要坚持长期治疗、维持治疗,可以预防喘息。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/05/28收听(63710)
小儿咳喘有痰在临床较为常见,尤其进入冬天以后咳喘带痰的这一部分患儿会增多,要对患儿进行病因识别... 穆艳顺│华北石油管理局总医院 2023/12/29播放(74980)
小儿咳喘有痰在临床较为常见,尤其进入冬天以后咳喘带痰的这一部分患儿会增多,要对患儿进行病因识别...
穆艳顺│华北石油管理局总医院
2023/12/29播放(74980)
儿童咳喘有痰,需予以对症治疗和对因治疗,具体如下:一、对症治疗:1... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/05/03播放(62816)
儿童咳喘有痰,需予以对症治疗和对因治疗,具体如下:
一、对症治疗:
1...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/05/03播放(62816)
小儿咳喘使用的药物包括:1、由气管炎、肺炎、哮喘引起的咳喘:可使用中枢性止咳药及... 袁红梅│北京京煤集团总医院 2023/01/12播放(64418)
小儿咳喘使用的药物包括:
1、由气管炎、肺炎、哮喘引起的咳喘:可使用中枢性止咳药及...
袁红梅│北京京煤集团总医院
2023/01/12播放(64418)
"小儿哮喘灵口服液,主要是由麻黄、杏仁、生石膏、瓜蒌、金银花、板蓝根等中药材组成的中成药。主要具有宣肺、清热、解毒、止咳、化痰等功效,特别适合风热咳嗽或者是风热犯肺引起的咳喘症状。但是由于中药需要辨证施治,孩子需要去医生面前根据孩子的舌象、脉象综合来判断,才能够判断是否适合药物的治疗。不能只要出现咳喘都用小儿哮喘灵口服液,如果是寒性的咳嗽,很有可能用哮喘灵就没有什么效果。因此应当根据孩子的症状,特别是孩子的咳嗽、咳痰、喘息、大便等情况,综合来应用药物就可以。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/28收听(37552)
"咳喘灵颗粒又叫小儿咳喘灵颗粒,是一种儿科用药,它是棕黄色颗粒,味甜、微苦、辛,由麻黄、生石膏、苦杏仁、瓜蒌、板蓝根、金银花和甘草组成,具有润肺清热、止咳化痰的作用。一般用来治疗小儿内热发烧、咳嗽、咳黄黏痰、痰比较多、口燥舌干,以及腹部胀满、不舒服、大便秘结等症状。服用小儿咳喘灵颗粒时要注意以下几点:1、服药时要忌生冷、油腻、辛辣食物和容易生痰的食物,比如肥肉以及太甜、太咸的食物,也要注意不能暴饮暴食,饮食以清淡为主,如可食用蔬菜瘦肉粥、西红柿鸡蛋面条等,多吃富含维生素C的蔬菜、水果,如橙子、香蕉、苹果、小白菜、空心菜等等。2、在服用小儿咳喘灵颗粒的同时,不要服用滋补类中药。由于小儿咳喘灵颗粒含有蔗糖,糖尿病患儿应在医生指导下服用。3、小儿喘灵颗粒属于润肺清热类止咳化痰药物,如果平时脾虚、容易腹泻者慎用或者在医生指导下服用。3、若患儿出现高热、痰多、气促、鼻扇等症状,应该立即去医院就诊。咳嗽久治不愈或者是频繁咳嗽,伴有呕吐,也应立刻去医院就诊,发热体温超过38.5℃的患者同样建议去医院就诊。4、对小儿咳喘灵颗粒任何一种成分过敏的患者禁用,如果是过敏体质,也要谨慎使用。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/06/01收听(54982)
"针对于儿童的咳喘,可以吃下面的药物来进行治疗:首先,可以给予服用支气管舒张剂,支气管舒张剂主要包括丙卡特罗以及班布特罗等。这些药物都属于扩张支气管的药物,可以快速的改善咳嗽、气喘症状。其次,可以给予服用白三烯受体拮抗剂,因为儿童之所以出现咳喘,是由于气道的敏感性非常高引起的。在气道敏感性非常高的基础上,感染了病毒或者接触了过敏原,就会引起支气管的痉挛,从而引起咳嗽、气喘的症状。所以,要降低儿童的气道高反应,而白三烯受体拮抗剂能够起到降低气道高反应的作用,比如可以给予应用孟鲁司特。"
2023/09/10收听(93980)
湖北省中西医结合医院 温暖
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