阴道炎滴虫和霉菌的区别

王悦
主任医师

北京大学人民医院

妇科

阴道炎滴虫和霉菌的区别

2023-04-19 10:34播放 :

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视频内容

外阴假丝酵母菌阴道炎为白色念珠菌感染所引起，滴虫性阴道炎和外阴假丝酵母菌阴道炎两者有明显区别，虽然都是常见的阴道炎，但病因、白带性状、治疗都截然不同，常见如下：

1、滴虫性阴道炎：可以看到阴道毛滴虫，白带呈泡沫状黄白色，治疗用灭滴灵(甲硝唑)相对抗菌素类，滴虫怕酸性环境，所以洗的时候可以加白醋，或用偏酸性洗液；

2、外阴假丝酵母菌阴道炎：白带呈白色乳酪样或豆渣样，治疗用抗真菌药物，比如达克宁、克霉唑，用偏碱性洗液来洗，用碳酸氢钠药片或去超市买小苏打，小苏打兑水呈碱性，注意不要烧伤皮肤，碱性会抑制霉菌性阴道炎。

阴道炎滴虫和霉菌的区别

"阴道炎滴虫和霉菌的区别在于，二者感染的病原体不同，因此治疗、用药方式不同，相应情况如下：1、滴虫性阴道炎：病原体是阴道毛滴虫，是一种通过性接触为传播方式的疾病，也可以间接传播，体现在如果接触了被感染者的衣物、浴巾等，也会发生传播。滴虫性阴道炎的主要症状，是阴道分泌物异常，出现黄绿色泡沫，有时候可能有脓性白带、外阴瘙痒，最常用的诊断方法是镜下湿片法，镜下可以见到活动的阴道毛滴虫，治疗多采用的是抗滴虫药物，以甲硝唑为主，而且性伴侣需要同时治疗。2、霉菌性阴道炎：病原体主要是假丝酵母菌，是一种机会致病菌，主要是内源性传染，症状体现在外阴及阴道的瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈的是白色凝乳或豆渣样，确诊也是通过阴道分泌物镜下检查发现假丝酵母菌的菌生孢子，主要是局部或全身抗真菌药物，以局部用药为主，一般不需要治疗性伴侣。"

语音时长01:54''

尹艳英│大庆油田总医院

2023/03/22收听(30309)

01:59

霉菌和滴虫的区别

霉菌和滴虫的区别具体如下：

1、病原体类型不同：霉菌和滴虫是不同的病原体，霉菌是假...

吴燕│北京大学人民医院

2023/11/07播放(47689)

霉菌和滴虫的区别

"霉菌和滴虫能引起两种不同性质的阴道炎。滴虫适宜的阴道pH值是5.0-6.5，滴虫还能在女性尿道中生存。滴虫性阴道炎分泌物稀薄，因滴虫能无氧酵解产生腐臭气体，分泌物是泡沫状、有臭味、颜色多为黄绿色，滴虫侵犯尿道感染可有尿频、尿痛；治疗时需要用甲硝唑或替硝唑全身用药配合妇科外用药，男女双方需要同时治疗。霉菌是一种真菌，在酸性环境中生存，适宜阴道pH值是4.0-4.7，霉菌还可以在口腔、肠道中生存，霉菌性阴道炎的分泌物是豆腐渣样，需要用氟康唑或者咪康唑栓剂外用治疗，由于也会出现交叉感染，所以建议性伴侣也要常规治疗。"

语音时长01:18''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2023/07/18收听(15122)

02:47

滴虫和霉菌的区别

滴虫是指阴道毛滴虫，霉菌是指假丝酵母菌，两者都是女性患有的特异性阴道炎中比较常见的类型。

程娇影│中日友好医院

2023/11/07播放(36137)

怎么区别霉菌和滴虫

"区别霉菌和滴虫的方法有以下几种：1、可以通过观察白带进行区别，若是感染了霉菌，白带看上去如豆腐渣一样，有时呈冷凝块状，看上去质地特别黏稠，一般没有腥臭味。滴虫白带的颜色淡黄，看上去质地特别稀薄，有时候还带有泡沫。2、可以通过瘙痒程度进行区别，霉菌会导致局部有略微瘙痒，滴虫导致局部的瘙痒特别剧烈。3、除了以上几种辨别方法以外，可以通过病情传染性进行区别，滴虫有一定传染性，霉菌则无传染性。通过上述几种情况所描述，辨别霉菌和滴虫主要是通过观察白带判断。如果自己不能确诊，最好去医院做白带常规检查。"

语音时长01:17''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2023/01/30收听(63584)

白带霉菌和滴虫的区别

"霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎在白带方面的区别主要有以下几个方面：第一、颜色不同，霉菌性阴道炎的白带多是白色，滴虫性阴道炎的白带多是黄绿色，或者深绿色。第二、质地不同霉菌性阴道炎症的白带多是比较稠厚，呈豆腐渣样或者凝乳状。滴虫性阴道炎的白带多是比较稀薄，可以有泡沫状。第三、性味不同，霉菌性阴道炎症的白带多没有异常的气味，或者有轻微的腥味。而滴虫性阴道炎症的白带多是有臭味。第四、患者白带引起的临床症状不同，霉菌性阴道炎症白带多会粘在患者的阴道壁，形成一层白色的糊状物。而滴虫性阴道炎症都是比较稀薄在阴道内，患者的阴道壁有点状的充血点。"

语音时长01:27''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2023/05/16收听(88870)

滴虫跟霉菌哪个严重

"滴虫和霉菌是女性常见的阴道炎类型。不能说哪一个严重，哪一种都会造成机体不适，都需要治疗。滴虫是滴虫感染导致，通常表现为白带增多呈泡沫样，阴道分泌物检测见到滴虫明确诊断。通常给予甲硝唑类药物治疗，选择甲硝唑栓联合口服甲硝唑片治疗，男方也需要给予口服甲硝唑片治疗，预防复发。霉菌是阴道内霉菌大量繁殖导致，通常表现为白带增多，伴有明显外阴瘙痒，白带呈块状乳酪样或豆腐渣样，阴道分泌物检测看到菌丝明确诊断，给予抗真菌治疗。"

语音时长01:22''

赵晓东│北京医院

2023/10/26收听(25248)

滴虫严重还是霉菌严重

"无论是滴虫感染还是霉菌感染，在临床上都会导致女性的阴道炎症。都会引起外阴瘙痒、阴道分泌物增多，只是分泌物的性状不一样。滴虫阴道炎在临床上引起阴道分泌物变黄、阴道分泌物呈泡沫一样。而霉菌性阴道炎分泌物呈豆腐渣一样，两种病原菌的感染都会导致阴道黏膜出现过敏性反应，导致严重的外阴瘙痒。而且这两种病原菌的感染通过性接触都会传染给性伴侣，所以在患病期间是不可以有性生活的。另外建议在临床上经过治疗以后，如果症状消失可以去医院复查白带常规。假如已经转为(-)建议在临床上，连续再复查2次白带常规，如果均为(-)才可以停止用药治疗。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/03/27收听(43314)

滴虫跟霉菌哪个严重

滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎，如果不给予治疗都是比较严重的。滴虫性阴道炎病原体是阴道毛滴虫，以性接触为主要的传播方式，也可间接传播。主要症状为阴道分泌物异常以及外阴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味，最常用的诊断方法是湿片法，镜下可以看见活动的阴道毛滴虫，治疗多采用口服抗滴虫药物，性伴侣需要同时进行治疗。霉菌性阴道炎，又叫做外阴阴道假丝酵母菌病，病原体是假丝酵母菌，属于机会致病菌，主要为内源性的传染。主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈豆腐渣样或凝乳样，确诊依据是阴道分泌物中发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝，选择局部或全身抗真菌药物治疗，以局部用药为主。

语音时长01:26''

葛静│北部战区总医院

2023/02/24收听(16020)

滴虫和霉菌哪个严重

"滴虫和霉菌的感染，相对来讲滴虫的危害性更大，但是霉菌的症状更明显，这两个主要是从感染途径和引起的症状来进行分析。滴虫性阴道炎主要是外源性感染，也就是说在女性阴道里面没有滴虫，主要的传播途径是性接触传播。当然也可以通过一些间接途径，比如游泳池、浴池、浴缸、便池，以及共用浴巾等等，都可以进行传播。滴虫性阴道炎感染以后引起的主要症状就是阴道分泌物增多，有泡沫样白带，外阴轻度的瘙痒。症状不是特别的典型，也不是特别明显，很多时候是通过白带常规检查、体格检查才发现。霉菌性阴道炎是一个内源性感染，也就是在女性的阴道里面很多时候有霉菌的存在，但是在维持菌群平衡，不会致病。在某些条件下面，霉菌大量繁殖，就会导致霉菌性阴道炎，它并不是一个性接触性传播疾病。霉菌性阴道炎主要是引起豆渣或者凝乳样白带，外阴奇痒无比。霉菌阴道炎引起的症状更加明显，很多人在早期会发现，然后就会来治疗。这也就是说滴虫感染以后，因为症状不够典型，病情就容易迁延，容易引起上行性感染，甚至会导致宫颈炎、宫内膜炎等等症状。滴虫性阴道炎具有传播性、传染性，一般治疗的话，性伴侣也需要同时治疗。"

语音时长02:01''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2023/01/25收听(38232)

滴虫和霉菌混合感染性阴道炎用什么药

"如果患者检查阴道分泌物，是滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎合并感染，称为混合性阴道炎，患者可以有以下两种用药方法：第一、患者可以选择广谱抗生素，比如硝呋太尔阴道用药。硝呋太尔能治疗霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等多种阴道炎症，使用其比较合适，广谱抗生素没有针对性，效果相对差一点。第二、患者可以选择专用的药物进行治疗，当检查是滴虫性阴道炎，感染比较严重，可以先使用甲硝唑阴道片治疗滴虫性阴道炎，再使用克霉唑治疗霉菌性阴道炎症。先治疗霉菌性阴道炎，再治疗细菌性阴道炎，治疗效果相对比较好，尤其在广谱抗生素使用无效的情况下，选择专用的药物进行治疗。"

语音时长01:11''

许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/04/14收听(39572)

01:47

霉菌感染和滴虫感染的区别

从医生角度而言，霉菌导致的阴道炎有比较明显的豆渣样分泌物，滴虫造成的炎症主要是有带异味的阴道分...

沈健│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/10/01播放(80696)

什么是霉菌阴道炎

"霉菌性阴道炎主要是由于阴道内菌群失调，导致霉菌过度繁殖而引发的炎症。霉菌性阴道炎是一种内源性感染的疾病，常常在女性生殖系统防御能力低下时，阴道菌群失调或者阴道自净能力低下时容易发病。霉菌的主要病原体是白色念珠菌，这种细菌如果受到外界因素的刺激，有可能加速炎症的发生。一般出现这种症状时，有白色凝乳状或者白色豆腐渣样的分泌物，并且不伴有异味，但是瘙痒的症状非常严重，还可能伴有外阴灼热、发烫，甚至是破溃的现象。治疗霉菌性阴道炎应该严格的系统用药，并且疗程是7-10天。如果是反复发作，还应该连续用药3个月以上。"

语音时长01:12''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2023/11/26收听(55024)

有臭味是霉菌还是滴虫

"从女性白带的气味是没有办法判断，具体是哪一种类型的阴道炎症。如果患者白带气味是臭味，证明患者白带是有厌氧菌感染，可是细菌性炎症、滴虫性炎症、细菌性合并滴虫感染、细菌性合并霉菌感染、滴虫性合并霉菌感染，或者这三种阴道炎症都存在。所以如果女性的白带有臭味，同时伴有量多的情况，必须要做妇科内检，同时取白带做化验，这样能够准确判断出炎症的类型，然后再根据炎症的类型对症用药。如果不进行相关的检查，盲目用药有可能会加重炎症，或者是延缓炎症的治疗，对患者炎症治疗不利。"

语音时长01:09''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2023/04/11收听(38916)

滴虫霉菌是什么

"滴虫、霉菌属于阴道炎症的致病菌，滴虫的感染通常需要用甲硝唑治疗，而霉菌的感染也是指真菌感染，不能使用抗生素，必须使用抗真菌药物进行对症的治疗。女性出现阴道炎症的情况下，常见的致病菌有滴虫、霉菌、细菌、支原体、衣原体等，如果阴道炎症发作，建议到医院做一下白带分泌物的检查，查找出致病菌再对症用药效果会更好，建议口服药物加阴道放药和阴道冲洗，联合治疗效果好。在治疗的过程当中，建议女性适当的锻炼身体，增强身体的抵抗力、免疫力，饮食上尽量不要吃辛辣、刺激、煎炸的食物。"

语音时长01:09''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2023/08/01收听(45022)

01:45

霉菌滴虫是怎么感染的

霉菌、滴虫是通过下列途径感染：

1、霉菌：霉菌通常是通过口、肛门、阴道感染，正常情...

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/12/28播放(27504)

霉菌和滴虫哪个更严重

"霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，都是女性常见的阴道炎类型，它们两个没有可比性，都是严重影响女性生殖健康的，所以，没有更严重之分。霉菌性阴道炎一般是内源性感染，多是女性生殖系统防御能力低下、免疫力低下时，更容易发病。发病时阴道分泌物增多，呈白色凝乳状或者豆腐渣样，并且瘙痒比较严重，还可能伴有宫颈炎、外阴炎等，需要及时的对症治疗。如果是滴虫性阴道炎，常常是通过性生活传播的。滴虫性阴道炎可能会出现黄绿色泡沫样的白带，并且伴有明显的瘙痒和臭味。由于可以通过性生活传播，所以，治疗时必须夫妻双方同时治疗，在治愈之前是应该避免性生活的，以避免反复感染。"

语音时长01:15''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2023/11/10收听(64420)

霉菌和滴虫哪个有臭味

"霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎都是常见的妇科阴道炎症，因为都会造成阴道环境的改变，造成阴道炎症，所以这两种阴道炎都会引起异味，但是相对都不是很臭的味道。如果它俩非要比较，滴虫性阴道炎可能产生的味道会大一些，霉菌性阴道炎更不舒服一点，因为霉菌性阴道炎的瘙痒程度比较严重。其他阴道炎也会产生异味，比如细菌性阴道病的气味会比较严重，如果霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎合并有细菌感染的时候，就会产生比较严重的臭味。还有阴道、宫颈或者其他部位的肿瘤，如外阴肿瘤，发生溃烂以后，臭味是比较严重的。"

语音时长01:27''

张玫│中国人民解放军第463医院

2023/05/16收听(18448)

霉菌阴道炎怎么引起的

"霉菌性阴道炎主要是通过性交直接传染，少部分是通过接触感染者的衣物或者污染的器具传染。另外，抵抗力低下的患者以及糖尿病患者，或者经常使用广谱抗生素以及雌激素等药物的患者，容易引起阴道的炎症。得了霉菌性阴道炎要及时的治疗，可以采取全身用药及局部用药。全身用药可以给予氟康唑，150mg顿服；局部用药可以给克霉唑制剂，1日1次，连用7-10天为一疗程；也可以给予咪康唑制剂，每晚一粒，连用7天，用药结束之后要及时复查白带常规。平时要注意卫生，要做到经常的清洗外阴，用过的内衣、内裤要定期的消毒太阳下暴晒，以及生活习惯的改善，少吃甜食以及辛辣刺激的食物等。"

语音时长01:26''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2023/11/17收听(96470)

什么是霉菌阴道炎

"霉菌性阴道炎是人们习惯性的说法，实际上是念珠菌引起的阴道炎，又称外阴阴道假丝酵母菌病。当人体抵抗力下降或者有糖尿病，并且经常使用抗生素，就容易患霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎常见症状是白带增多、外阴阴道瘙痒、灼痛，有时伴有泌尿系统感染的症状，比如尿频、尿急、尿痛等。典型霉菌性阴道炎白带较粘稠，呈白色豆腐渣样或凝乳样，有时白带稀薄含有白色片状物。通过做阴道分泌物检查，查见有霉菌孢子被发现。治疗方法有外用和口服两种方法，常用外用药有克霉唑栓、达克宁栓等，口服用药可以选择氟康唑。首次患有霉菌性阴道炎要及时治疗，复发性霉菌性阴道炎治疗起来周期比较长，需要用药长达6个月的时间才可痊愈，整个治疗期间会早晨患者身心疲惫。"

语音时长01:35''

梁芳│济南市中西医结合医院

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