左下方小腹疼痛，需要关注这个部位有哪些脏器可能存在病变，左下方小腹存在的脏器包括乙状结肠，还有左侧输尿管往这通过。此外， 左下方小腹在女性当中，还有左侧卵巢、输卵管等在这个地方通过。左下方小腹疼痛的原因具体如下：

1、内脏病变：如乙状结肠病变、炎症，或者肿瘤，都有可能会引起疼痛；

2、小腹乙状结肠痉挛：排除了器质性病变以后，小腹乙状结肠痉挛也可以引起左下方小腹疼痛；

3、输尿管病变：输尿管的结石、炎症，也都可能会造成这种疼痛；

4、女性妇科左侧病变：输卵管和卵巢炎症也是可以造成这种疼痛；

5、腹壁疼痛或者腹膜病变：排除了内脏疼痛以外，有时候还需要考虑腹壁疼痛或者腹膜病变，需要去查体进一步明确。

因此如果左下方小腹疼痛持续时间比较长，还是需要去医院进行肠道、泌尿系统，还有女性生殖系统的相关检查，必要的时候还要进行腹壁和腹膜的检查，来排除哪些脏器、哪些部位可能出现了病变。