总胆红素指的是人体里总胆红素指标的高低，最为常见的是检测血液里总胆红素的水平。如果总胆红素水平偏高，主要是从肝脏和胆道、血液疾病这几个方面着手进行鉴别，因为胆红素的代谢涉及到了肝的问题和胆的问题，具体如下：

1、肝脏：肝脏疾病会引起胆红素异常，这是最为常见的原因，比如肝炎，尤其是病情比较严重的肝炎，可以出现胆红素的明显增高，在临床上表现为黄疸，皮肤发黄、眼白发黄等；

2、胆道：胆道的疾病影响到胆汁、胆红素排泄，同样也可以引起总胆红素升高，如胆管结石、胆管肿瘤、胆管感染；

3、血液疾病：血液系统，尤其是出现溶血的时候，胆红素的代谢源头会明显增多，肝脏和胆道来不及代谢和排泄，也会出现总胆红素的升高。