北京医院
耳鼻喉科
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如果鼻子被砸后有出血的情况，应及时到医院就诊，对于鼻腔出血的情况要进行止血，以及明确是否出现骨折。可以检查鼻子外形是不是有变化，如果外形发生变化，或是在鼻腔肿胀期，尤其是在经过1-2天或2-3天时，鼻子肿胀较为严重，此时也需要做鼻窦CT检查，观察鼻腔、鼻背骨折的情况。
如果确诊为成角形骨折，可能需要做急诊手术，将骨折进行复位，使鼻腔外形保持正常。此外，如果从鼻腔流出液体，可能为脑脊液鼻漏，需进行鼻窦CT或核磁检查，必要时通过急诊手术将脑脊液鼻漏进行修补。
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有的时候鼻子被撞伤、摔伤或者拳头的打击伤后鼻子有出血的情况，是因为鼻腔中间、鼻甲表面，包括鼻中隔表面的黏膜都比较娇嫩，小血管比较表浅、比较薄，撞击之后就容易出血。对于少量的出血，可以按压前鼻孔几分钟，可能会止住。对于大量的鼻出血，一定要及时到医院让医生来处理。还有鼻子外伤，被打伤之后有可能会造成鼻骨骨折，要到医院检查有没有鼻骨骨折的情况。鼻子外伤容易造成鼻中隔的骨折或者鼻中隔黏膜下的血肿，甚至感染，造成脓肿的情况，也要及时到医院去诊断。
申金霞│北京大学人民医院
2023/04/23收听(82216)
"儿童鼻子如果是偶尔出血，一般情况下不需要处理，考虑是儿童鼻腔黏膜干燥破裂而导致的鼻出血。但如果是反复出现鼻出血，而且是持续一侧，则需要到医院检查一下电子鼻镜以及血常规、凝血机制，排除是否是由于全身的相关疾病，比如白血病、再生障碍性贫血、血友病、维生素K缺乏等引起的鼻出血。电子鼻镜检查可以发现明确出血点，如果出血面积比较大，则可以用膨胀海绵进行填塞压迫止血，大约3天就可以撤出，同时局部用红霉素软膏，或者是鱼肝油滴剂进行局部外用，一日两次就可以逐渐治愈。但如果发现明确出血点，则可以用微波、激光或者双极电凝直接止血，手术不需要住院门诊处理就可以，大约的费用在1000元左右。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/06/23收听(59786)
眼睛被砸到出血，首先应遮盖住好的那只眼睛，用伤眼观察，明确视力有无变化。若视力出现明显的减退、... 施爱群│中日友好医院 2023/04/12播放(45431)
眼睛被砸到出血，首先应遮盖住好的那只眼睛，用伤眼观察，明确视力有无变化。若视力出现明显的减退、...
施爱群│中日友好医院
2023/04/12播放(45431)
眼睛被砸到出血，首要的是应该去眼科门诊就诊。看到只是眼表出血或者是皮下淤血，这些其实都不重要，... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/29播放(40448)
眼睛被砸到出血，首要的是应该去眼科门诊就诊。看到只是眼表出血或者是皮下淤血，这些其实都不重要，...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/29播放(40448)
"如果病人出现脚趾部外伤以后，引起甲下出血的情况，如果出血比较少，未出现明显的指甲漂浮的情况，可以行碘伏消毒以后行趾甲加压的包扎，一般两周左右淤血就会逐渐的吸收，消退。如果脚趾砸伤以后出现明显的甲下出血，导致明显的疼痛和指甲有漂浮感的情况，可以在指甲上应用无菌的针头打孔，将甲下的淤血引流出并且引流出以后，行碘伏消毒并加压包扎的治疗，从而促进指甲出血情况的恢复。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/10/28收听(91886)
痔疮表现为出血考虑是痔核表面的黏膜破裂所导致的，也很要紧，应该及时的进行处理。对于轻度的，可以选择应用痔疮膏外用，有止血的作用。而严重的出血，尤其是三期和四期的内痔，表现为便后喷血，首先应该用凡士林纱布局部加压包扎，也应该进行相关的术前准备，选择手术治疗将痔核切除。另外，在手术以后也应该积极的进行预防感染，而痔疮的病人也会出现反复的出血，严重的还会诱发贫血。所以在平时应该注意肛门周围的卫生，改善不良的饮食习惯，积极的治疗便秘，每次便后应该及时进行清洗，然后在肛门内塞入痔疮栓剂也能够起到止血、消炎和消肿的作用。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/03/28收听(83094)
偶尔一次同房出血需要警惕，因为同房出血是宫颈癌的典型表现，因此应进行宫颈癌筛查。如果近期宫颈癌... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/15播放(95672)
偶尔一次同房出血需要警惕，因为同房出血是宫颈癌的典型表现，因此应进行宫颈癌筛查。如果近期宫颈癌...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/15播放(95672)
"初次性生活所引起的处女膜撕裂损伤，导致的少量阴道出血，这不要紧。但是如果同房经常出现少量的阴道出血，就有可能是有疾病因素，必须要去医院做检查。引起同房经常出现少量阴道出血的常见妇科病，包括严重的阴道炎、急性宫颈炎症、宫颈息肉，甚至于宫颈的高度鳞状上皮病变、早期宫颈癌，都会引起性生活以后少量的出血，也就是接触性出血。如果出现同房以后的偶尔出血，必须要做宫颈防癌筛查，也就是宫颈液基细胞学检查。如果宫颈液基细胞学检查没有发现问题，就考虑以炎症为主，给予积极对症治疗，具体根据是阴道炎还是宫颈炎，来进行相应的处理。如果宫颈液基细胞学检查发现非典型鳞状细胞或者其他异常，就必须要做HPV的检测，若HPV高危型阳性，必须要在阴道镜下做宫颈活组织检查，以明确是否有宫颈病变。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/05/04收听(63390)
支气管扩张咳出血证明病情比较严重，一般考虑合并细菌感染。支气管扩张咳出血，咳血量与病情的严重程度不一定有相关性。支气管咳血如果一次性咳血超过100mL，或者一天的咳血量超过300mL考虑大咯血，这个时候必须及时到医院就诊，住院观察治疗。因为大咯血最严重的时候会引起窒息，而导致有生命危险，必须住院观察，进行抗感染、止血等治疗。如果咳血量相对还比较少，没有连续的咳血，可以先采取内科输液保守治疗，如果咳血不能停止，可能需要介入以及支气管镜下止血治疗。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/02/07收听(84234)
"牙龈每天都出血，需要分析是接触性出血，还是主动出血。如果是每天刷牙都出血，并且咬硬物也出血，平时口腔有异味，这时候大概率是发生了牙龈炎症或者是牙周炎，主要的病因是局部菌斑和牙石引起的炎症，这个时候需要针对牙龈炎和牙周病，进行局部处理和治疗就可以。如果牙龈每天都出血，并且并不是刺激以后出血，自发的出血，出血量比较大，并且不容易止住，这个时候考虑是否是由全身系统性疾病导致牙龈的出血，需要去检查一下口腔科门诊，门诊医生会拍血常规检查。血常规如果有异常，需要针对相应的科室进行进一步的检查和处理。因为有些血液病首发的症状，可能表现为牙龈的肿胀和出血，所以需要排查血液病。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/17收听(18090)
性生活偶尔出血原因也是有很多种，比如正好赶上排卵期，在性生活的刺激下，对于脆弱子的宫内膜打击，可能会有少量的阴道出血，或者宫颈可能有轻微的炎症，在性生活的外界刺激下，可能局部的毛细血管的断裂会出现少量的出血。如果出血仅仅是偶发的，1-2年才发作1-2次也不用过于担心，因为有可能是生理性的病变造成的。如果有频发性的接触性出血，就是绝大部分性生活之后都会有阴道出血，高度怀疑是宫颈的病变造成的，比如宫颈的息肉或者宫颈的癌性病变等，还是需要尽快的就诊并进行治疗。
程娇影│中日友好医院
2023/07/31收听(45984)
"痔疮最常见的症状就是便血，便血要不要紧主要取决于具体病情的轻重。如果只是偶尔便血，经过合适的饮食调理及生活调理，便血即自行停止，则不要紧。如果便血量比较多，不能够自行停止，则需要用药物进行治疗，常用的药物包括复方角菜酸脂栓、复方角菜酸酯乳膏或者马应龙麝香痔疮栓、马应龙麝香痔疮膏等纳肛治疗以止血。经过保守治疗，如果仍不理想，则需要考虑手术治疗。还有一种情况不能忽略，就是长期的慢性的便血，便血反复发作并不持续，只是间断的出现，而量也不是太多，很多人会因此忽略，其实这种情况危险性反而更大，长期持续的便血容易出现贫血等严重的并发症，要引起足够的重视。"
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2023/08/14收听(62238)
得了痔疮后，有人说，根本不痛不痒，不需要治疗。于是立马有人站出来反驳道，如同生活在腥风血雨之中。那痔疮出血到底要不要紧呢？这个需要看痔疮本身的类型以及严重情况，...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/03阅读(3980)
"当眼睛出现结膜炎以后，由于炎症累及结膜组织，所以，很容易造成局部的出血，这种情况是不要紧的，也不要过于担心，只要遵医嘱规律用药治疗结膜炎，结膜下出血是不需要处理的。如果是在疾病的早期，出血量比较大的情况下，也可以给予局部冷敷，48个小时以后再改为局部的热敷，这种出血的症状一般在7-12天左右，可以完全恢复正常。不过，在这期间一定不要停止对结膜炎的治疗，这两种疾病是相辅相成的。如果结膜的炎症迟迟不能控制在正常，有可能再次导致结膜下的出血。所以，对于结膜炎引起来的结膜下出血，这两种疾病是要同时处理的，只有这样，才可以让结膜下出血恢复得更快一些。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/03收听(43190)
"痔疮是肛周最常见的一种良性疾病，发生出血的严重程度需根据出血量和痔疮的体积而定，应该具体情况具体分析，不能一概而论。痔疮出血是痔疮常见的一种症状，主要由于痔疮的体积较大或大便干结、摩擦，导致痔疮的表面黏膜发生破损，从而产生大便带血以及肛门出血的现象。痔疮出血量如较小且发作次数较少时这时不怎么要紧，可采取保守治疗，即用高锰酸钾1:5000温水坐浴，每日2-3次，每次5-10分钟，坐浴后外用云南白药软膏加以止血的治疗即可。但如痔疮体积较大脱出肛门外，且出血量较多以及发作次数较为频繁时比较严重，应考虑行手术治疗，手术治疗的方式包括痔核的单纯切除术、痔核的缝扎术以及PPH术。痔疮患者饮食必须清淡，禁食辛辣、油腻、刺激性的食物，多食新鲜的蔬菜和水果，尤其富含有粗纤维的食物，避免便秘或腹泻。平时应该养成定时排便的习惯，排便时避免过度用力，便后及时清洗肛门，保持局部清洁、干燥，促进伤口尽快愈合。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/09/16收听(94976)
"孕妇痔疮出血一般不要紧，但如果出血量比较多，经过保守治疗出血仍不缓解，长期、反复出血而导致了贫血，就要采取相应的治疗措施。孕妇怀孕期间，由于胎儿在子宫内逐渐生长，会使盆腔压力增高，导致肛周和直肠周围静脉回流不畅，容易发生痔疮，可能会出现出血的症状。孕妇可采取保守治疗的方法，如外用痔疮膏、用痔疮栓纳肛、用中草药进行肛门熏洗坐浴、口服止血药物云南白药等，一般的出血可以控制。如果经过治疗出血不缓解，长期、反复便血出现了贫血，要及时的进行治疗，也会采取手术的方法治疗，手术也要采取简单、安全、有效的方法，解除出血症状即可。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2023/05/29收听(85130)
"因为鼻子里的血管非常丰富，尤其是鼻腔前端，在揉鼻子、打喷嚏甚至擤鼻涕时，很容易引起血管破裂出血，加之鼻黏膜干燥，就更容易出血了。如果想进一步明确出血的病因，应该做进一步检查，比如做鼻内镜检查，看一下鼻腔内情况，看是否有黏膜的干燥或者破裂的血管，甚至表浅的鼻腔血管，如果有一般可以用一些润滑鼻腔黏膜的药物，比如复方薄荷脑滴鼻液，或者用生理性海盐水冲洗鼻腔。另外应该做鼻腔检查，还要看一下鼻腔内是否有可以引起出血的肿物，比如鼻腔的血管瘤或者一些良、恶性的肿物，当然恶性肿物还是比较少见的。如果发现鼻腔肿物，有时候还需要做鼻窦CT检查，进一步看一下鼻窦是否有累及，血液系统的检查也是必不可少的，看一下血常规的血小板或者是凝血功能是否有问题，如果凝血功能和血常规有问题，还需要做骨髓穿刺检查，进一步明确诊断。"
林晓昕│北部战区总医院
2023/10/09收听(44982)
"在生活当中，如果突然出现鼻子出血的情况，一定首先用卫生纸或者是棉球塞住出血侧的鼻腔，用两手捏住双侧鼻翼，能够有效的起到压迫止血的作用。正常来说如果凝血功能正常，压迫5-10分钟之后出血的情况就会有明显的好转。如果出血量依然很多，患者最好是到医院完善相关的检查，必要的时候可以化验血常规，凝血四项，鼻内镜检查还有鼻窦的CT，如果是因为鼻腔内动脉破裂出血可以考虑行电凝治疗。在生活当中应该注意患者鼻腔内的保湿，平时可以喷用生理海盐水，也可以用复方薄荷脑滴鼻液滴在鼻腔里面，能够有效的起到保湿的作用。"
刘滢│北部战区总医院
2023/02/09收听(83564)
"鼻子出血原因很多，最常见的就是由于炎症导致鼻腔黏膜糜烂、破溃出血，出血量一般不多。如果是鼻腔黏膜血管破裂出血，出血量较大，如果是动脉出血，会流血不止。年轻人最常见的是鼻中隔前部利特尔区鼻腔黏膜血管破裂出血，老年人出血在鼻腔后部吴氏静脉丛多见。鼻腔良性肿瘤，比如鼻腔纤维血管瘤、鼻腔血管瘤，都会引起鼻腔大出血。鼻腔良性肿瘤、鼻腔恶性肿瘤由于肿瘤的缺血、坏死，而出现反复的持续性鼻出血。由于凝血因子缺乏引起的白血病同样会引起鼻腔黏膜出血，要积极治疗血液病。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2023/09/23收听(12694)
"鼻子总是出血的情况有很多原因，临床上比较常见，具体的原因需要具体的治疗。如果鼻腔出血量很少，不是特别频繁，平时又有挖鼻子、抠鼻子的坏习惯，一般考虑与鼻前庭这个部位局部的毛细血管破裂有关系，这种情况首先一定不要挖鼻子，其次可以外用氧氟沙星眼膏，涂抹前鼻孔这个位置大部分都可以好转。还有就是一些血管性的出血，比如说鼻腔、鼻窦的炎症，鼻中隔偏曲等疾病，引发局部血管破裂，导致反复的出血，这个出血量一般比较多，相对前鼻孔这个位置出血量还是比较多的，这种情况一般建议及时去耳鼻喉科找到出血的部位，针对病因比如说鼻炎、鼻窦炎，及时治疗大部分都可以痊愈。还有一个原因就是鼻腔的血管性疾病，比如鼻腔、鼻窦的血管瘤，鼻咽部的血管瘤也容易导致一些大出血，这种出血量特别多，需要手术及时的处理。"
李新平│鲁南眼科医院
2023/04/22收听(48066)
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