自体脂肪填充是否疼痛取决于手术部位和手术填充的脂肪量。手术操作前会进行麻醉，所以术中不会感受到疼痛。

但在局部麻醉操作下，注射麻醉药物时会有疼痛感，如果患者对疼痛的耐受性较差，可以考虑进行全身麻醉。但是全身麻醉会增加手术风险，如果填充的脂肪量较小，填充部位较少，局部麻醉能够起到麻醉效果，则无需进行全身麻醉。