牙齿化脓一般不能自愈，患者服用消炎药后疼痛停止，并不是疾病自愈，而是急性炎症转变成慢性炎症。如果患者在紧张、焦虑、淋雨、熬夜，或有其他全身疾病造成机体抵抗力下降时，细菌会引起慢性炎症急性发作，甚至还会引起邻近组织的炎症。

患者在牙齿出现急性牙髓炎时，如果不进行开髓引流，牙髓腔当中的脓汁就无法排出来，细菌会通过根尖孔进入到根尖周围组织，根尖周围就会出现急性化脓性的炎症，根尖周围全是牙槽骨，甚至是颌骨，脓汁也无法进行引流，即使免疫系统有白细胞，能够控制一定量的细菌，但是也不会出现自愈，这些脓汁必须要找到一个出路。

一般根尖周围的脓汁会不断地破坏根尖周围的牙槽骨、颌骨，形成骨膜下的脓肿，这时患者疼痛剧烈，如果突破骨膜，形成黏膜下的脓肿，疼痛会明显缓解。一旦突破黏膜，脓汁流出来，患者疼痛才能彻底缓解，虽然没有明显的疼痛，但不是治愈，而是从急性炎症变成慢性炎症，因此牙齿的化脓性炎症，不会自愈。患者需尽早进行治疗，避免慢性炎症造成颌骨的破坏、牙槽骨丧失、牙齿松动，甚至引起上颌窦炎或颌骨骨髓炎。