上海交通大学医学院附属瑞金医院
泌尿外科
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通常前列腺肿大,多指老年男性前列腺肥大,医学上称为前列腺增生。患者早期症状为尿频、尿急或夜间排尿次数较多如2-3次或者更多,随前列腺增生程度不断加重,患者会出现尿等待、尿无力、排尿困难甚至无法排尿等症状,此时需到医院进行急诊插导尿管解除尿潴留症状。
此外,病变过程中部分严重患者会出现血尿、尿路感染、尿痛,甚至由于长时间排尿困难导致肾积水、腰痛等症状。前列腺增大仅为症状,还需排除前列腺肿瘤尤其前列腺癌,因前列腺癌引起肿大症状与前列腺增生引起肿大症状无法区分,需引起高度重视。
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"在临床上检查泌尿系彩超发现前列腺体积增大,年轻人比较常见于急慢性前列腺炎,老年人比较多见于前列腺增生,或者是前列腺癌。不同类型的疾病,临床表现会有所差异,急慢性前列腺炎主要可以表现为尿频、尿急、尿痛以及尿不尽感,这种情况往往是可逆的,如果合并细菌感染,可以有急性期的发烧、疼痛症状。前列腺增生的主要临床表现,可分为储尿期和排尿期症状。由于长期的梗阻原因引起尿液的残留,在储尿期可以表现为夜尿次数频繁、尿频、尿急,合并感染的会有尿痛,甚至血尿,以及会阴区出现下腹部的坠胀感和不适感;在排尿期会出现排尿滴沥、尿不尽、排尿分叉。严重前列腺增生会引发泌尿系统的积水,导致腰部的酸胀感、乏力等表现。前列腺癌基本的临床表现与前列腺增生类似,抽血化验PSA水平会增高,能够进行初步的诊断。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/10收听(72812)
前列腺肿大也称为前列腺肥大、前列腺增生,其症状主要包括排尿期症状和储尿期症状两大类。排尿期症状也称为梗阻症状,总体来讲包括排尿费力、排尿等待、尿线变细、尿滴沥、尿不成线、射程变近、尿后余沥、尿不尽感等这些症状。储尿期症状是表现为膀胱过度活动,膀胱不稳定等,包括尿频、尿急、急迫性尿失禁、夜尿增多。初期患者往往只有其中一种或两种症状,但随着时间延长、年龄增加,症状会逐渐越来越明显或者症状会逐渐增多。因此,当前列腺肿大或者前列腺增生影响到休息、睡眠、工作,就应该及时就医进行治疗。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/19收听(21684)
前列腺肿大即前列腺增殖性疾病,一般发生在老年人,实际上男性在30-40岁就已经发生了前列腺肿大... 许建军│首都医科大学宣武医院 2023/12/20播放(67746)
前列腺肿大即前列腺增殖性疾病,一般发生在老年人,实际上男性在30-40岁就已经发生了前列腺肿大...
许建军│首都医科大学宣武医院
2023/12/20播放(67746)
"前列腺肿大也就是前列腺增生,临床症状主要包括膀胱刺激症状、梗阻症状以及梗阻的并发症症状。膀胱刺激症状当中最常见的症状就是尿频,开始是夜间排尿次数增多,随后白天也出现尿频,同时患者还可能会出现尿急、尿痛,甚至出现急迫性尿失禁,当逼尿肌功能失调的时候,可能会出现充盈性尿失禁。梗阻症状早期表现是尿等待、排尿费力,逐渐出现尿线变细、无力,甚至尿不成线,严重的时候可能会出现残余尿量增多,导致急慢性的尿潴留发生。梗阻的并发症包括了血尿、尿路生殖道的感染、上尿路扩张导致肾功能损害、膀胱结石以及腹压增高引起来的症状,如腹股沟疝、脱肛、内痔等。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/30收听(44658)
"前列腺肿大后可能会有膀胱刺激症状,比如尿频、尿急、尿痛、排尿不通畅、排尿有灼热感,也可能会有排尿淋漓不尽、时间延长、有尿等待。如果前列腺肿大引起急性前列腺炎,可能会有发热、畏寒。如果前列腺肿大没有任何症状,不用做任何处理,就观察等待,多喝水,多排尿。如果肿大后症状比较明显,急性前列腺炎需要抗菌素进行治疗,出现高热可对症治疗。如果没有发热现象,可以口服抗菌素以及α受体阻滞剂,改善排尿不通畅的症状,改善排尿等待。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/06/28收听(32098)
前列腺肿大,实际上叫做前列腺增生,也就是前列腺腺体成分、组织间质均出现增多,解剖学上表现为前列腺的腺体体积增大。一般男性40岁以后,即出现不同程度的增生。大部分人随着年龄的增长,增生的程度进行性的加重。增生之后的具体症状:大部分人首先出现尿频,也就是排尿次数明显增多,而每次排尿量比较少,尤其是表现为夜尿增多明显,夜尿可多至3-5次以上,严重影响患者睡眠。其他症状包括:尿线细、排尿不尽感、排尿等待、排尿后滴沥不尽、排尿时间明显延长等。部分患者可出现急性尿潴留,而急诊住院治疗。
马杰锋│郑州人民医院
2023/10/08收听(20510)
前列腺肿大又称为前列腺肥大、前列腺增生,是中老年男性常见的疾病。前列腺增大是随着年龄的增大而逐渐增加。多数的前列腺增生患者会伴有排尿困难、尿频的临床表现,这时需要及时的就诊,根据医生的建议来决定是否采取口服药物治疗。对于反复发作的尿路感染、血尿、膀胱结石、肾功能不全等患者,常常需要手术来治疗前列腺增生。前列腺增生的患者在生活上也要注意,平时不要憋尿。在季节交替的时候注意保暖、不要受凉,以免受凉引起急性尿潴留。在饮食上也要注意尽量避免辛辣刺激食物,以免对前列腺造成刺激,引起前列腺的急性充血,从而造成血尿、急性尿潴留等情况。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2023/06/02收听(32144)
"前列腺肿大也就是前列腺增生,前列腺增生临床上主要有三组症状,即膀胱刺激症状、梗阻症状以及并发症症状,膀胱刺激症状最常见的是尿频,开始为夜尿次数增多,随后白天也出现尿频,严重的时候伴有尿急、尿痛,甚至有急迫性的尿失禁。膀胱过度充盈的时候,膀胱内压超过尿道阻力,会出现充盈性尿失禁,梗阻症状最主要的表现是排尿困难,初期为尿等待、排尿费力,逐步的会出现尿线变细、无力、尿不成线,严重的时候可以出现残余尿量增多,甚至发生急性或者慢性的尿潴留,并发症症状常见的有血尿、尿路生殖道的感染、上尿路扩张、肾功能损害、膀胱结石以及腹压增高,所引起的症状,如腹股沟疝、脱肛、内痔等。"
2023/02/01收听(89096)
"前列腺肿大常常是由于前列腺的炎症造成的充血、水肿引起,临床上前列腺炎可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎患者常常前列腺会出现急性的炎症、充血、肿大,造成排尿不畅,同时患者会有发热、排尿刺激症状等临床表现,而慢性前列腺炎患者常常由于急性发作也会造成前列腺的充血、炎症,引起前列腺肿大。前列腺肿大会对排尿造成影响,有些患者出现排尿不畅、尿滴沥等临床症状。因此,前列腺肿大常常是由于前列腺炎所导致,当出现以上情况时建议患者及时到正规医院的泌尿外科就诊。"
2023/08/06收听(20818)
"前列腺肥大的患者注意事项:1、禁忌饮酒、禁忌辛辣刺激饮食。酒精及辛辣刺激饮食可致盆底淤血加重,导致前列腺肥大加重,出现尿道梗阻、排尿困难加重或急性尿潴留的症状。部分患者多于过刺激饮食后出现尿液潴留,需到医院行留置导尿处理。2、饮食要以低糖为主,低糖可使血糖升高,增加胰岛素释放,目前认为胰岛素是前列腺生长的启动因子,要避免食用过甜物质。3、避免久坐及憋尿,如有条件,久坐后适当起来活动,如上楼梯或步行改善盆底淤血,不可长时间憋尿,以免引起前列腺充血加重,进而引发排尿困难。要注意年龄超过45周岁以上,每年要行前列腺B超检查;年龄超过55周岁以上,每年要行前列腺特异抗原检查,进行前列腺肿瘤的初步筛选和前列腺增生的初步筛选,如指标达到需要药物治疗的标准,建议早期服药,避免前列腺过度肥大。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/05/13收听(78952)
前列腺肿大要确定到底是前列腺炎导致的肿大,还是因为前列腺增生导致的肿大。如果是前列腺炎导致的肿大,建议以抗菌素治疗为主,抗菌素推荐罗红霉素、多西环素,也可以增加中成药和α受体阻滞剂。中成药有前列舒通、前列倍喜、泽桂癃爽等,这类药物具有清热解毒、通淋通淤的功能,α受体阻滞剂能使排尿变得通畅。如果是前列腺增生导致的前列腺肿大,这种情况建议吃α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂,代表药物有哈乐、保列治,每晚睡前口服1片,可以改善患者的排尿不畅。
2023/11/29收听(93782)
"前列腺肿大是不能够自愈的,需要通过药物调理或手术进行治疗,出现前列腺肿大与平时不良生活习惯以及饮食上刺激所导致。在出现前列腺肿大时伴随尿频、尿急等现象发生,考虑为泌尿系统感染,建议到医院采取B超拍摄确定病情选择对应治疗方式进行调理,如服用左氧氟沙星等类药物治疗其所引起的感染炎症具有较好作用。在其增生时人体内雄性激素会升高,可以在医生指导下服用相应调理体内激素平衡药物治疗。养成良好的个人生活习惯,不要对阴茎处造成长久、过大刺激,饮食上清淡、不要吃刺激性较大的食物,多活动锻炼,不要久坐。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/12/06收听(17066)
前列腺肿大也就是前列腺增生,治疗方法:1、观察、等待治疗,对于体检发现的前列腺增生,只要患者没有任何自觉症状,年龄<50周岁以下可以不使用药物治疗,定期观察即可,并非所有的前列腺增生一定都需要治疗。2、年龄>50周岁以上,伴有排尿不适的症状,但是不存在膀胱内残余尿增多,不存在慢性感染,则可以考虑口服药物治疗。比如口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物来对症处理。3、对>60周岁以上的男性前列腺增生患者,存在反复的感染、膀胱结石或者膀胱内残余尿超过50mL以上,则都属于手术指征。对于前列腺增生已经导致尿潴留的患者,也是手术治疗的指征,都需要进行前列腺的微创手术治疗来达到治愈的目的。
2023/09/04收听(97004)
前列腺肿大表明前列腺比正常前列腺要大。很多前列腺肿大的患者,年轻人可能就是前列腺炎导致,比如急性前列腺炎,前列腺就会有明显的充血、水肿、触痛,而慢性前列腺炎前列腺也会肿大,但是触痛不明显。老年人随着年龄的增长,前列腺也会逐步增生,也会有增大,这种情况主要就是前列腺的移行带增生为主,是一种自然的增生,而不是前列腺炎性充血导致。前列腺肿大如果引起排尿不畅、尿频、夜尿次数增多,可以口服药物,最常见的药物就是α受体阻滞剂,代表药物有坦洛新。
2023/06/14收听(28664)
前列腺肿大需要通过B超查看具体类型,尤其是青壮年的前列腺,会提示前列腺饱满,自身体积相比标定的... 袁亦铭│北京大学第一医院 2023/08/24播放(73422)
前列腺肿大需要通过B超查看具体类型,尤其是青壮年的前列腺,会提示前列腺饱满,自身体积相比标定的...
袁亦铭│北京大学第一医院
2023/08/24播放(73422)
前列腺出现肿大的情况,可能是由于人体前列腺感染细菌,细菌刺激前列腺导致前列腺表面充血,从而出现这种情况。另外,随着男性年龄的增加,前列腺在雄性激素的刺激下会逐渐增生、变大,从而出现肿大的情况。如果男性在进行前列腺按摩时对前列腺过度刺激,导致前列腺受损,也可出现这种情况。当男性患有前列腺癌时,癌细胞会导致前列腺异常增生、病变,进而出现肿大的情况。建议患者及时到正规医院泌尿外科就诊,进行前列腺特异性抗原检测、前列腺液化验、前列腺超声、前列腺穿刺等检查。明确诊断后积极进行治疗,防止病情加重,对患者身体健康造成不良影响。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/11收听(12296)
"前列腺肿大一般是由于前列腺炎症所导致的,出现这种情况的原因主要是由于频繁的性生活、频繁的手淫、经常熬夜、喜欢酗酒、吃辛辣、刺激、生冷性的食物、机体免疫力比较差等原因所导致的,当患者有这些原因,就比较容易诱发前列腺炎症。前列腺炎比较常出现临床症状是尿频、尿分叉、尿等待、尿不尽、骨盆区域疼痛、会阴部疼痛不适或者下腹部疼痛不适等。当患者出现这些临床症状,建议及时到医院做前列腺液常规检查、前列腺液培养检查、尿常规、前列腺残余尿、彩超检查等来诊断,然后根据检查结果进行针对性的治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/05/03收听(39878)
"前列腺肿大临床上称之为前列腺增生症。组织学上是以前列腺细胞数目增多为主,导致前列腺体积良性增大,进一步影响排尿功能,是累及中老年男性排尿异常的主要疾病之一。随着年龄的增长,其体积逐渐增大,严重时可造成患者无法排尿,出现急性尿潴留。随着疾病的发展,还会影响患者的肾功能及引起反复的泌尿系统感染。当梗阻逐渐加重时,可出现膀胱无法排空,继而引起上尿路积水,出现输尿管扩张和肾功能损害。部分患者可因长期排尿不畅,继发性引起反复的泌尿系统感染,长期残余尿过多而引起继发性膀胱结石。"
2023/03/04收听(54678)
一般前列腺肿大主要可能有以下两方面原因:1、中青年人群肿大的原因可能是慢性前列腺... 阴雷│上海长征医院 2023/10/22播放(57036)
一般前列腺肿大主要可能有以下两方面原因:
1、中青年人群肿大的原因可能是慢性前列腺...
阴雷│上海长征医院
2023/10/22播放(57036)
通常体检发现前列腺肿大,提示患者可能患有慢性前列腺炎。总体而言,慢性前列腺炎与患者自身抵抗力存... 阴雷│上海长征医院 2023/03/27播放(92760)
通常体检发现前列腺肿大,提示患者可能患有慢性前列腺炎。总体而言,慢性前列腺炎与患者自身抵抗力存...
2023/03/27播放(92760)
湖北省中西医结合医院 温暖
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