复旦大学附属中山医院
泌尿科
手机浏览
上尿路和下尿路的鉴别通常是按照位置分辨，上尿路包括肾脏、肾盂、输尿管，下尿路包括膀胱、尿道等。有上下尿路的区别是为了从解剖上区分尿路的上下，发生问题以后也容易进行分辨，比如上尿路发生问题，如感染，比较容易发烧、疼痛等。如果是下尿路感染，如膀胱炎、尿道炎，比较容易发生排尿症状，如尿痛、尿频、尿不尽，甚至血尿等情况。
所以上尿路和下尿路有明显区别，因为上尿路输尿管进膀胱的地方，有相对狭窄的地方，所以上尿路如果发生问题，是相对封闭的空间。下尿路的问题是发生感染、结石等，比较容易表现为排尿症状。
分享:
"上尿路与下尿路的鉴别，上尿路包括的范围为肾脏和双侧输尿管。下尿路包括的范围为全尿道、前列腺和膀胱部。从解剖学上来说，以膀胱为界限区分上、下尿路。从生理机理上来讲，输尿管种植于膀胱的开口称为输尿管口，输尿管口有环形肌，能保证膀胱内的尿液不会顺着输尿管反流进入肾脏，但肾脏产生的尿液可以顺利的通过输尿管、输尿管口进入膀胱，即形成一定的抗反流机制。它可以保证下尿路的尿液，不会逆行进入上尿路，保护上尿路的正常功能。但这个压力是存在一定的阈值，通常认为阈值是40cmH2O，即不超过40cmH2O压力的作用下，尿液只会由肾脏输尿管的上尿路顺利进入下尿路，不会有下尿路逆行反流致上尿路。如果下尿路合并感染，不存在膀胱梗阻的问题，通常感染不会波及上尿路，只会局限在下尿路。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/08/01收听(56756)
"上尿路和下尿路是以膀胱为分界线，膀胱以上的部位称之为上尿路，包括双侧肾脏和输尿管，而下尿路包括膀胱、前列腺、尿道。当发生相应部位的疾病或者感染时，就可以以膀胱为界分为上下尿路。上尿路的疾病包括肾脏结石、输尿管结石、肾盂肾炎、输尿管的感染等，而下尿路的疾病包括膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。上下尿路区别以下尿路容易发生疾病为主，上尿路很少发生疾病。因为上尿路都位于体腔的深部，并且输尿管与膀胱的连接部位存在有单向活瓣，所以疾病一般不会由下尿路波及至上尿路。但在人体抵抗力下降，或者存在有器质性的病变，或者细菌毒力增强时，可以使得下尿路的疾病播散致上尿路。下尿路的症状主要以局部刺激症状为主，而上尿路症状以全身症状为主，如寒战、发热等。"
2023/03/12收听(95332)
泌尿系统是人体八大系统之一，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，具有排泄功能，主要是将人体新陈代谢产生的废物，以尿液的形式排出体外。一般将它们分为上尿路和下尿路，上尿路指肾脏和输尿管，下尿路指膀胱和尿道。因此，在临床上也分为上尿路病变和下尿路病变。二者可以相互影响，比如下尿路感染膀胱炎和尿道炎，就可以引发上尿路感染，出现肾盂肾炎。下尿路梗阻，比如前列腺增生或者尿道结石，就可以引发上尿路积水，出现肾积水、输尿管扩张等。上尿路的病变，比如肿瘤或者炎症，也可以随着尿液经输尿管侵犯膀胱。
于忠建│保定市第二医院
2023/02/16收听(91398)
上尿路和下尿路的分界是膀胱，上尿路是指膀胱以上的尿路部分，如输尿管、肾盂和肾脏等称为上尿路。下... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/02播放(92088)
上尿路和下尿路的分界是膀胱，上尿路是指膀胱以上的尿路部分，如输尿管、肾盂和肾脏等称为上尿路。下...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/02播放(92088)
上尿路和下尿路以膀胱为分界线，膀胱以上的泌尿系统的器官称之为上尿路，它包括双侧肾脏和输尿管；膀胱以下的尿路称之为下尿路，包括膀胱、前列腺和尿道。上、下尿路之间是以输尿管和膀胱壁间段为连接部位，壁间段是一个单向活瓣开口，也就是肾脏产生的尿液排入输尿管流向膀胱，而不会通过膀胱反流到输尿管和肾脏之内。但是在压力过高的情况下，超过壁间段阀门的控制压力可以出现反流，通常这个压力为40cmH2O，超过这个压力可能会出现下尿路的尿液反流致上尿路。但是在正常情况下正常排尿达不到这个压力，所以它只是一个单向的活瓣，所以下尿路疾病一般不会波及至上尿路。如下尿路感染不会引起上尿路的感染，但是如果在重症感染或者存在膀胱内高压的因素下，就会出现上尿路感染。
2023/12/24收听(75548)
"尿路堵塞需要进一步到医院检查，明确引起堵塞的原因后对症处理。第一、如果发生泌尿道急性感染，会出现充血、水肿，而导致尿道堵塞感。建议静脉滴注头孢呋辛钠1.5g，静脉滴注2次\/日，连续使用一周，水肿消退以后，堵塞感可消失。第二、如果发生尿路结石，这时可以引起堵塞，建议进行尿道镜检，明确结石的位置后，进行碎石或者取石手术，清除结石以后堵塞感可消失。第三、男性尿路堵塞常见于前列腺肥大引起，对于轻度的前列腺肥大，可以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊1粒\/次，1次\/日，连续口服两周，非那雄胺片1片\/次，1次\/日，连续口服四周。对于重度堵塞则需要暂时留置导尿管，等待机体条件适合手术以后，进行前列腺的手术切除治疗。术前控制感染即控制血糖、稳定血压等治疗，然后再择期行前列腺的手术切除治疗。"
2023/07/13收听(10586)
出现尿路堵塞，先要明确堵塞的位置。肾脏产生的尿液经过肾脏管道到膀胱，再经过尿道排出体外。比较容... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/20播放(41280)
出现尿路堵塞，先要明确堵塞的位置。肾脏产生的尿液经过肾脏管道到膀胱，再经过尿道排出体外。比较容...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/20播放(41280)
"尿路感染根据感染部位可以分为上尿路感染和下尿路感染。尿路感染多发于女性患者，尤其是多发于性生活活跃期以及绝经后的女性，因为女性患者的尿道比较短，距离肛门和阴道都非常近，很容易受到阴道和肛门污染，尤其是大肠埃希菌导致女性可以频繁发作尿路感染。此外，尿路感染还有其他因素，包括长期留置导尿的患者以及糖尿病使用糖皮质激素和免疫抑制药的患者，以及肾移植术后由于免疫力低下易导致尿路感染的发生。神经源性膀胱、泌尿系统结石、先天性的畸形和阴道、肠道、尿道瘘等都可以有感染的发生。临床上的检查，比如膀胱镜、导尿都可以引起尿路感染、尿道狭窄、尿道异物，也可以是尿道感染的重要影响因素。"
王建│锦州市中心医院
2023/03/19收听(61924)
尿路肿瘤从狭义的角度来讲主要是指发生在尿道的一种肿瘤。如果从广义的角度来讲，尿路肿瘤是指发生在... 闫春│青岛市市立医院 2024/05/20播放(45277)
尿路肿瘤从狭义的角度来讲主要是指发生在尿道的一种肿瘤。如果从广义的角度来讲，尿路肿瘤是指发生在...
闫春│青岛市市立医院
2024/05/20播放(45277)
"尿路衣原体感染是尿路常见的感染病原菌，感染后可以造成尿频、尿急、排尿疼痛，伴有尿道内分泌物增多的现象。感染途径最多见的就是性接触，所以把它归属于性传播疾病中的一种。当然亲密的接触比如共用洗浴用品，也可能会发生感染的情况。建议确定感染源后进行积极有效的治疗，否则会长时间的导致尿道瘙痒、潮湿以及分泌物增多，甚至分泌物干燥、结痂糊住尿道口。而且尿路衣原体感染通过性活动可能会传染，所以及早的治愈来防止疾病的传播，同时改善自身的症状来达到治愈的效果。日常生活中要注意个人卫生，防止与污染物的接触，同时在性接触的过程中尽可能保护自己，避免发生不洁的性接触导致相关的病原菌感染比如支原体、衣原体、淋球菌等。"
2023/12/14收听(42838)
"尿路感染在临床上很多见，一般来说有很多诱因可以诱发尿路感染。临床上尿路感染发病较急，患者通常表现为尿频、尿急、尿痛的症状，一般来说，容易造成尿路感染的原因有以下几个方面：首先，可能存在一些慢性疾病，比如糖尿病等，造成机体营养不良，抵抗力下降，容易诱发尿路感染。其次，可能存在泌尿系梗阻的疾病，比如存在前列腺增生症、尿道狭窄、神经源性膀胱等因素。再次，可能近期有过有创操作，比如留置导尿管或者做过膀胱镜检查，都有可能诱发泌尿系统感染。另外，对于女性来说性生活过度频繁，也会造成尿路感染。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/01/31收听(60018)
尿路支原体感染是性传播疾病，往往与患者不洁性接触或接触到患者感染的内衣裤造成。支原体感染有明显... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/22播放(67114)
尿路支原体感染是性传播疾病，往往与患者不洁性接触或接触到患者感染的内衣裤造成。支原体感染有明显...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/22播放(67114)
保养尿路，主要从减少尿路刺激、预防尿路炎症、减少尿路癌变几率以及增强抵抗力等方面考虑，具体保养... 张祥生│河南省人民医院 2023/08/02播放(54016)
保养尿路，主要从减少尿路刺激、预防尿路炎症、减少尿路癌变几率以及增强抵抗力等方面考虑，具体保养...
张祥生│河南省人民医院
2023/08/02播放(54016)
男性患者在临床上很少发生尿路感染，一般造成尿路感染有很多诱因，比如男性患者，由于抵抗力下降会造成尿路感染；患有糖尿病、肝肾功能衰竭等各种疾病，造成体内的抵抗力下降，会引起尿路感染的发生。如果男性患者存在有一些泌尿系统的其他疾病，也容易诱发尿路感染，比如对于老年男性，由于经常有排尿困难、排尿费力的症状，由于前列腺增生引起的，由于尿液在泌尿系统潴留，容易造成尿路感染。另外，老年人排尿无力，并且容易形成膀胱、输尿管反流，由于膀胱、输尿管反流也是诱发尿路感染十分常见的原因。临床上对于长时间留置导尿管的病人，也容易造成尿路感染。另外，如果行泌尿外科的有创检查，比如行尿道镜检查，也是造成尿路感染十分常见的原因。
2023/01/21收听(41536)
尿路真菌感染在临床上相对来说还是比较少见的，真菌感染的时候，病人往往可以出现尿频、尿急、尿痛甚至血尿以及发热等症状。真菌感染是由于真菌侵入到泌尿系统之内，从而导致感染的发生。真菌感染有可能是由于抗生素用的时间比较久，特别是对一些泌尿系感染比较严重的病人，长时间使用抗生素之后，就容易导致发生真菌感染。一旦发生真菌感染，病情可能会逐渐的加重，这时候就需要停用抗生素来治疗。另外应该使用抗真菌的药物来治疗，才可以取得更好的效果，而且使用抗真菌的药物，时间一般来说也是比较长的，在治疗过程中，也需要进行定期的随访以及复查。
熊思清│吉安市中心人民医院
2023/04/16收听(24738)
"尿路综合征指尿频、尿急、尿不尽等尿路刺激症状特别典型，病人苦不堪言，但尿液检查、泌尿系彩超和CT影像学检查，甚至多次检查均没有阳性结果。此种患者的治疗要综合治疗，病程长、效果差，治疗方法可以选择如下：一、服用清热、利湿、通淋的中成药制剂，如宁泌泰胶囊、癃清胶囊、三金片、复方石韦片、清淋颗粒。二、结合中医物理治疗，如穴位针灸、艾灸以及红光、黑光治疗仪的辅助治疗。三、此种患者可以辅助心理治疗，让患者减轻心理负担，积极参加社会实践，转移其注意力。四、必要时到精神疾病科就诊，辅助服用抗焦虑的药物，对部分患者是有帮助的。"
崔铁峰│保定市第二医院
2023/09/15收听(67334)
"泌尿系统的尿路狭窄可分为上尿路以及下尿路的狭窄。对于下尿路的狭窄一般主要是由于泌尿系统的感染引起的，比如既往有不洁性生活，得过淋病，容易引发尿路狭窄，或者有外伤以及泌尿系统结石，在排出体外的过程当中，划伤了下尿路的黏膜，导致修复的过程当中出现瘢痕过度增生，出现尿路狭窄。上尿路的狭窄主要是由于解剖结构异常引起的，比如先天性的肾盂输尿管连接部狭窄，或者由于解剖结构异常，有血管或者纤维条索卡压在输尿管上，造成输尿管局部出现的狭窄。还有的情况是输尿管管腔内出现新生物，比如输尿管肿瘤或者输尿管息肉而堵塞管腔，从而导致尿路狭窄情况的发生。对于这些情况，如果有肾积水应该进行泌尿系统造影，对于尿道的狭窄段以及长度有效评判，从而决定下一步的治疗和对恢复的情况进行评估。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/18收听(11922)
"泌尿系统本身周围皮肤、毛发内藏匿大量细菌，如卫生条件不好或接触污染物等，即可造成尿路感染。正常人免疫状态下，尿路周围细菌不致病，当免疫力下降时或其他外源性操作接触时，即可将细菌带入尿道内，发生感染。如导尿操作、久病、劳累、饮酒、上感后可出现泌尿系统感染症状。泌尿系统感染还继发于其他疾病，如泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤和泌尿系统梗阻。结石导致泌尿系统黏膜损伤，尿液进入损伤的黏膜，可致感染。肿瘤可致人体免疫下降，发生感染。泌尿系统梗阻如前列腺增生，尿液里存在有大量细菌，排空不良，部分含菌尿液残留在膀胱内，久而久之可引起尿路感染。"
2023/06/13收听(76968)
膀胱属于尿路的一部分，从解剖学上来讲，泌尿系统可以分为上尿路和下尿路。上尿路包括肾脏、肾盂、输尿管，下尿路包括膀胱、尿道。经常讲的尿路感染通常是指膀胱，及尿道的位置发生感染，也就是下尿路感染。如果感染逆行到肾盂，会引起肾盂肾炎，也就是上尿路感染，上尿路感染比下尿路感染症状要严重得多。
王于勇│杭州市第一人民医院
2023/06/10收听(63384)
"尿路炎症的原因可能与平时不注意个人卫生、不洁性生活有关。如果平时内裤不勤换洗，洗过的内裤没有洗干净或者没有放在太阳下暴晒杀菌容易导致细菌病菌的入侵，造成尿路炎症感染。尿路炎症的原因可能也与平时喝水少加上天气炎热流汗多，导致体内水分丢失过多，摄入的水分又不足而引起尿路炎症。当免疫力下降时容易引发尿路炎症。人体的免疫力下降，身体没有了抵抗力，细菌、病菌就容易入侵进入体内，从而引起尿路炎症。建议去专业的泌尿外科做尿常规找出病因后针对性用药治疗，平时要多喝水，多排尿，保证每天的饮水量在1500-2000ml左右。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/25收听(40954)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
