咳血痰的最可能的原因是什么

2023-11-02 10:40播放 :

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咳血痰是咯血的表现，由于咯血量少，所以只表现为咳血痰的现象。引起咯血的原因众多，可以由支气管疾病、肺疾病、心脏的原因、全身系统性疾病、抗凝血药物引起。

1、抗凝血药物：在出现咳血痰的时候，先要注意是否吃抗凝血药，例如阿司匹林，如果没有吃抗凝血药，要进行下一步的诊断；

2、肺疾病：要做胸部影像学的检查，来看是否有肺炎、肺结核、肺脓肿、肺部恶性肿瘤这些疾病，还要看是否有支气管扩张，这也是咯血非常常见的原因；

3、心脏的原因：如果没有呼吸系统疾病，还要看是否有心脏的疾病，比如心功能不全，尤其是急性心功能不全；

4、全身系统性疾病：还要鉴别的是全身系统性疾病，例如血管炎，血管炎也可以引起咯血；

5、支气管疾病：除了以上这些疾病，支气管的疾病也可以引起咯血，尤其是支气管黏膜的疾病，这就需要做纤维支气管镜检查，来进一步确诊是否存在支气管黏膜的溃疡、结石、支气管结核等。

咳血痰最可能的原因是什么

咳血痰是临床上比较常见的一种症状，也称为咯血，主要见于呼吸系统的疾病，比如支气管扩张、肺结核、肺恶性肿瘤，这是出现咯血最常见的疾病，对于这3种疾病可以完善肺部CT检查。如果考虑为支气管扩张，应该予以积极的抗感染治疗。如果为肺结核，则应规律长期服用抗结核药物，疗程通常为6-9个月。如果考虑为肺恶性肿瘤，应该根据其病理结果予以放疗、化疗或手术治疗。咯血还见于其它系统的疾病，比如鼻咽部的疾病，像鼻息肉、鼻咽部的恶性肿瘤也会出现咯血，对于这两种疾病均可以通过手术切除。

语音时长01:15''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/02/27收听(61218)

咳血痰最可能的原因是什么

"咳血痰最可能的原因要依据患者年龄来判断，具体如下：1、年轻人咳嗽、咳血痰，首先考虑肺结核导致的咳嗽、咳血。2、老年人，尤其是长期吸烟的患者，咳嗽、咳血痰首先要警惕排除的是支气管肺癌导致的咳嗽、咳血。当然，咳嗽、咳血痰还可能有其它原因，但是以上两种原因最需要关注，尤其是支气管肺癌导致的咳嗽、咳血尤其值得重视。年轻人肺结核通常没有症状，早期表现就是咳嗽，偶尔痰中带血。以上两个疾病，胸片、胸部CT都足以发现病灶，尤其是支气管肺癌。如果胸部CT没有病灶，通常不考虑肺实质性感染或支气管肺癌导致，可以进一步依据临床症状、伴随体征、实验室检查结果等进一步排查和分析，采取相应合适的治疗方法。"

语音时长01:30''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/26收听(22888)

02:36

咳血痰最大的原因

咳血痰就是痰中带血，可能有以下几种原因：

1、肺结核：不管是年轻患者、中年患者或者...

李英│河南省人民医院

2021/09/01播放(80214)

咳血痰最大的原因

"咳血痰最大的原因，首先考虑肺结核感染，其次考虑肺肿瘤。肺结核引起的咳血痰多半为大咯血或者痰中带血，伴有咳嗽、咳痰、潮热、盗汗、消瘦，甚至痰中带血。胸部影像学CT可以早期发现肺结核的感染，也可以经过痰查抗酸杆菌、结核感染T细胞检测，进一步明确该影像学所出现的咯血是否为结核咯血。肺肿瘤引起的咳血痰也非常常见，长期吸烟的人如果出现痰中带血，多半要考虑中央型肺癌的可能，给予胸部增强CT以及纤维支气管镜、痰查脱落细胞、静脉血查肿瘤标志物等综合检查，也可以早期明确是否为肺癌的可能。"

语音时长01:17''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/25收听(52578)

咳血痰最大的可能是什么

"咳血痰常见于支气管扩张、肺结核、肺部恶性肿瘤，还可以见于支气管黏膜咳破了，也可以见到咳血痰，肺栓塞等等也可以见到咳血痰。如果是支气管扩张，患者会反复的咳血痰，而且可能会引起大咯血，可能会窒息，所以要引起注意。这个时候患者出现咳血痰，应该照肺部CT就可以看到究竟有没有支气管扩张。如果是肺部恶性肿瘤，患者咳血量并不大，常常会伴有低热、消瘦等等症状，常见于40岁以上吸烟的女性或者是男性。如果出现咯血痰还可以见于肺结核，肺结核也常常见到咳嗽、咯血痰，常常会伴有午后低热、潮热盗汗、五心烦热、消瘦、乏力、进食不香等等症状，要靠肺部CT去进行进一步的确诊。有一些实验室的检查，比如PPD、XPT等等检查来进一步确诊。肺栓塞有部分病人可以见到咳嗽、咯血痰，这时候还可以伴有喘息、气短，要通过肺动脉造影来进一步明确诊断。如果是支气管黏膜由于咳嗽剧烈，咳破了以后出现咳嗽、咯血痰，肺部CT没有明显的一些肺部炎症或者是占位性改变。"

语音时长02:01''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/01/26收听(40026)

咳血痰是什么原因导致

"咳血痰常常由以下原因导致：第一、肺部肿瘤，肺部肿瘤的病人可出现咳血痰，常常伴有胸痛、咳嗽、精神差、体重减轻等症状。第二、肺结核，肺结核的病人可出现咳血痰，也可伴有咳嗽、午后低热、盗汗等等症状。第三、支气管扩张，支气管扩张的病人可出现反复咳嗽、咳脓痰，也可伴有咳血痰。第四、肺部感染，有一些肺部感染的病人也可以出现咳血痰，常常合并有畏寒、发热、咳嗽等症状。如果病人出现咳血痰，应该到医院去做胸部CT、支气管镜、抽血化验等检查，进一步明确诊断。饮食方面要注意清淡一些，少吃辛辣刺激性食物。"

语音时长01:25''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/06/11收听(58174)

早上咳血痰最大的可能是什么

早上咳血痰最大的可能是支气管扩张，支气管扩张的患者平时痰液会比较多，容易咳嗽。支气管扩张可以通过胸部CT明确诊断，除了支气管扩张会引起咳血痰外，还需要考虑肺结核、肺癌、肺炎，也会引起早上咳血，因此胸部CT检查还是必要的。而且根据胸部CT的表现，还应该进一步检查结核菌素试验、结核抗体，年老的患者要完善肺癌肿瘤指标，患者不可以盲目用药，要积极配合医生进行治疗。

语音时长01:18''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/03/26收听(35440)

01:41

喉咙咳血痰是什么原因导致

喉咙咳血痰，需进行咯血的鉴别诊断，咯血指喉及喉部以下呼吸道的出血，经口腔咯出，一般需与上呼吸道...

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2021/09/06播放(94014)

01:46

咳血是什么原因引起的

临床咯血原因很多，最常见的是肺部疾病造成的咯血，还有非肺部疾病造成的咯血，具体内容如下：

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/05/12播放(85928)

突然咳血是什么原因

临床上可以导致咳血的疾病有很多，例如肺栓塞、肺结核、肺肿瘤、支气管扩张等。当患者出现咳血的症状时应该积极就医、完善相关检查、明确诊断，并根据诊断采取相应治疗。如果患者是因为肺栓塞出现的咳血，需要根据病情给予溶栓、抗凝、介入或手术治疗。如果患者是因为肺结核出现的咳血，需要使用抗结核药物进行治疗，如果患者是因为肺肿瘤出现咳血，可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。如果患者是因为支气管扩张出现的咳血，需要根据病情给予抗感染、祛痰、平喘、止血治疗。

语音时长01:15''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/19收听(44586)

02:47

咳血是什么原因引起的

引起咳血的原因较多，常见肺部因素如肺炎、支气管扩张、结核、肺水肿、外伤引起的肺破裂、先天性肺血...

曹探赜│武汉市肺科医院

2018/07/30播放(79966)

咳血是什么原因引起的

"导致咳血的原因有很多，主要还是呼吸系统疾病最常见，它不单单只是常以为的呼吸系统疾病，还有很多其他原因。如果是短暂咳一到两次就好了而且血也不多，身体没有其他的不适，考虑可能是天气干燥或者是口腔、咽喉部的出血，这种情况不严重也不需要特别的处理。另外经常性咳嗽、咳血就需要去医院检查，导致的原因有支气管扩张、肺结核、心脏病、肺拴塞、白血病、血小板减少性紫癫、尿毒症等疾病，应该到医院进行专业的检查，找出病因对症治疗。"

语音时长01:12''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/16收听(94336)

02:07

突然咳血是什么原因

咳血是指血从气道中随着咳嗽而出，可以是痰血相兼，痰中带有血丝血点，也可以就咳出来整口全都是鲜血...

王蕾│中国中医科学院广安门医院

2020/04/24播放(80684)

咳血是什么原因

"咳血主要是指咽喉以下的呼吸器官有出血，经过咳嗽动作从口腔排出的过程。大多数都是由于呼吸系统的疾病引起，主要见于严重的肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌等疾病。还有可能是由于有循环系统的疾病引起，常见的疾病有高血压性心脏病、肺动脉高压、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。还有可能是由于有肺部的外伤引起的，有全身出血倾向的疾病也可能会引起这种症状，比如再生障碍性贫血、血友病白血病、血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血等疾病都有可能会引起，需要根据患者的临床表现和其他的检查明确诊断。"

语音时长01:18''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/10/22收听(28972)

咳血是什么原因引起的

"引起咳血的原因有很多，主要分为四大类：第一、气管和支气管疾病；第二、肺部疾病；第三、肺血管及其他循环系统疾病；第四、全身性疾病及其他原因。气管和支气管疾病包括急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、支气管结核、支气管结石、原发性支气管肺癌、支气管类癌、良性支气管瘤。肺部疾病包括肺结核、肺炎、肺脓肿、肺部真菌感染、肺寄生虫病、恶性肿瘤肺转移、肺梅毒、肺囊肿、尘肺。肺血管及其他循环系统疾病包括肺血栓栓塞症、肺动脉高压、肺动静脉瘘、单侧肺动脉发育不全、肺淤血、高血压、先天性心脏病。全身性疾病与其他原因包括急性传染病，如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、血液病、白塞病、结缔组织病、肺出血-肾炎综合征、肉芽肿性多血管炎、弯刀综合征、替代性月经。"

语音时长01:32''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/26收听(55590)

咳血是什么原因引起的

咳血是由于呼吸道黏膜损伤，导致气管、支气管以及肺组织的血管破裂出血，或者由于肺血管压力过高引起破裂出血而引起的。常见能引起咳血原因是呼吸系统疾病和心血管疾病，呼吸系统疾病包括支气管扩张症、严重的支气管炎、支气管结核、支气管肺癌、肺结核、严重的肺炎、肺脓肿、肺栓塞等等。心血管疾病常见有各种原因引起的左心功能不全或左心衰竭，比如二尖瓣狭窄，也可见于某些先天性心脏病、左向右分流的先天性心脏病会导致肺动脉高压，可以造成肺泡壁和支气管黏膜的血管破裂而引起出血。其他少见的疾病比如血液系统疾病包括白血病、血小板减少、再生障碍性贫血等等，也可见于流行性出血热等传染性疾病，还可见于多动脉炎等免疫性疾病等等。不同原因引起的咳血的治疗也不一样，需要区别对待。

语音时长01:35''

苗微微│哈尔滨市第一医院

2020/01/07收听(85086)

02:43

突然咳血是什么原因引起的

突然咳嗽咳出血，可能是痰中带血，也可能是整口鲜血咳出，此时要积极寻找原因，具体原因如下：

李英│河南省人民医院

2021/07/26播放(70006)

突然咳血是什么原因引起的

"突然出现咳血，主要是咽喉部以下呼吸器官黏膜的破裂出血。这个时候见于呼吸系统的疾病，主要需要考虑有支气管扩张症以及支气管炎、肺炎，以及支气管胸膜瘘、肺脓肿，还要考虑有肺部的肿瘤，包括支气管肺癌、肺泡细胞癌等。另外临床上也见于其他一些病原体的特殊感染，比如结核分枝杆菌，侵袭肺组织，使肺的大血管破裂，出现突然的咳血。可以检测血常规，拍双肺的CT，必要时取呼吸道的活组织做病理检查，来明确上述可能存在的病因。"

语音时长01:15''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/08/12收听(17868)

01:44

咳血是什么原因引起的

咳血实际上真正应该是咯血，老百姓说的咳血就是咳嗽的时候咳出来的痰里头带一点血，如果是少量的带点...

郭建光│临汾市妇幼保健院

2018/12/12播放(65166)

咳血是什么原因引起的

"咳血是指喉部以下的呼吸道出血，经过咳嗽从口腔排出的过程。常见的原因有呼吸系统疾病，像肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺炎、肺脓肿、肺部的包虫病、肺部转移性肿瘤；循环系统疾病也会导致咳血，常见的有风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺动脉高压、肺梗死；外伤也会导致咳血，常见的有胸部外伤、挫伤、肋骨骨折，也可能是医疗操作导致的外伤。全身性出血性疾病像白血病、血友病、流行性出血热、血小板减少性紫癜，尿毒症也可以导致咳血。还有一些是氧中毒、肺出血性肾炎综合征、鼻窦炎等也会导致咳血。"

语音时长01:15''

程进文│菏泽市立医院

2018/07/28收听(70526)