中日友好医院
感染疾病科
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结核病的确诊是多方面，因此，如果真正想确诊结核病，需要检查出体内是否有结核分枝杆菌的存在。如果能从痰里面找到结核分枝杆菌，就可以确诊。
结核分枝杆菌可以侵犯体内的各个部位，不仅仅是侵犯肺，还可以侵犯脑、呼吸道、消化道、泌尿系、生殖系、骨，也就是体内的各个部分都可以被侵犯。
但是有些部位找结核分枝杆菌很困难，就需要查结核分枝杆菌的抗体。还可以通过其他的目前的一些分子生物学的方法，如相应的结核分枝杆菌抗干扰素的方法来确诊，这个需要非常专业的手段，也需要到医院认真地进行检查，不能简单地确诊。
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"确诊肺结核要通过以下几方面：1、问病史，患者是否有咳嗽咳痰两周以上，伴有咯血、低热、乏力、盗汗等症状。2、如果有相应的病史同时要完成相应的检查，肺部影像学要做肺部CT，是否有典型肺结核的影像特征，如上叶尖后段及下叶背段是否有渗出性病变、是否有空洞、是否有树芽征，最后要完善痰结核菌的培养或痰抗酸杆菌涂片。如果痰菌培养为阳性，或者是抗酸杆菌涂片为阳性，就考虑为肺结核确诊患者。如果患者没有典型的结核症状，影像学正常，肺结核菌培养也为阴性，就可以排除肺结核感染。对于其他部位的结核，就需要完善其他部位的检查，比如肾结核和股骨颈结核，要做腹部的彩超或者CT，同时完善相关的病理检查。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/04收听(82927)
结核病是一种常见的细菌感染，要确诊，就是要找到结核杆菌。一般肺结核是从痰里边找到结核杆菌，可以... 熊瑜│山东省公共卫生临床中心 2020/07/13播放(59867)
结核病是一种常见的细菌感染，要确诊，就是要找到结核杆菌。一般肺结核是从痰里边找到结核杆菌，可以...
熊瑜│山东省公共卫生临床中心
2020/07/13播放(59867)
结核病的分类是按照2017年国家发布的最新的结核分类标准，在分类中有结核分枝杆菌潜伏感染，还有... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2020/08/06播放(67029)
结核病的分类是按照2017年国家发布的最新的结核分类标准，在分类中有结核分枝杆菌潜伏感染，还有...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/08/06播放(67029)
"结核病，是由结核分枝杆菌感染身体引起的疾病。人体中除牙齿及头发外，其余部分均可受累，常包括的疾病有肺结核、骨结核、淋巴结结核、肝结核、喉结核、脾结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎等，其中以肺结核的感染最为常见。临床中常表现为有反复咳嗽、咳痰，有部分病人甚至可能出现咯血，常伴有潮热、盗汗、消瘦、纳差等结核中毒症状。当出现肺结核时，患者胸部CT常提示侵犯部位以上肺侵蚀为主。常伴有血沉增快，部分患者可出现PPD阳性甚至强阳性。免疫功能受限的患者或老弱患者，可出现PPD假阴性。结核病的确诊，有赖于病理检查以及核酸检查等。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/08/03收听(92636)
结核病俗称痨病，是常见的慢性传染病。主要由结核菌引起的全身结核，通过呼吸吸入含有结核菌的飞沫造... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2020/08/06播放(66557)
结核病俗称痨病，是常见的慢性传染病。主要由结核菌引起的全身结核，通过呼吸吸入含有结核菌的飞沫造...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2020/08/06播放(66557)
"结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性肉芽肿病，以肺结核最常见，但可见于全身各脏器，包括肠结核、骨结核、结核性腹膜炎以及结核性脑膜炎等。肺内的原发结核病灶、肺门的干酪样坏死病灶，以及肺外的结核病灶中的结核杆菌，可进入血液或经淋巴管由胸导管入血，引起血源性播散性结核病。结核性脑膜炎是结核杆菌经血液播散所致，一般结核性脑膜炎以儿童多见，成人较少，往往是肺原发综合征血行播散的结果，是全身粟粒性结核病的一部分。结核性脑膜炎的患者会出现头痛、意识障碍等神经系统的症状，局限于肺的结核病变不会引起头痛，主要临床表现包括全身中毒症状以及呼吸系统症状。全身中毒症状常见午后低热、盗汗、乏力、体重减轻等，呼吸系统的症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等症状。"
金贝贝│北京天坛医院
2020/06/05收听(15385)
结核病是结核杆菌感染导致的疾病。根据感染部位不同分为肺结核、淋巴结核、骨骼结核等，其他像肾脏等... 张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院 2017/08/31播放(79589)
结核病是结核杆菌感染导致的疾病。根据感染部位不同分为肺结核、淋巴结核、骨骼结核等，其他像肾脏等...
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/08/31播放(79589)
结核病是由于结核分枝杆菌感染引起的病变。结核分枝杆菌可以直接感染，比如肺结核患者，通过飞沫携带... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2020/08/06播放(95051)
结核病是由于结核分枝杆菌感染引起的病变。结核分枝杆菌可以直接感染，比如肺结核患者，通过飞沫携带...
2020/08/06播放(95051)
结核病指结核菌感染，导致身体各处出现病变。结核菌较为顽强，难以通过短时间治疗清除，因此，结核病... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/08播放(73669)
结核病指结核菌感染，导致身体各处出现病变。结核菌较为顽强，难以通过短时间治疗清除，因此，结核病...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/08播放(73669)
我是怎么得结核病的，很多患者很在意这个问题，就医的时候说家里没有人得过结核，自己怎么得了结核或... 裴异│长沙市中心医院 2019/10/18播放(97642)
我是怎么得结核病的，很多患者很在意这个问题，就医的时候说家里没有人得过结核，自己怎么得了结核或...
裴异│长沙市中心医院
2019/10/18播放(97642)
结核病是由于结核杆菌感染人体所导致的疾病。结核病的类型也很多，根据感染部位的不同可以表现为不同的结核病，如感染了肺，称之为肺结核，感染了淋巴结，称之为淋巴结核，感染了骨骼，称之为骨骼结核，其他肾脏等其他部位都可能感染结核。有一种说法是人体除了毛发，其他任何一个部位都有可能感染结核。所以结核病目前还是一个发病率比较高、传染性也比较强的一类疾病。目前，主要是以肺结核为主，就是如果考虑病人有结核病，即使考虑皮肤、考虑骨骼、考虑其他部位的结核，我们都常规的筛查肺，如拍一张胸片或者拍肺部CT，判断有没有肺结核。多数病人虽然有其他部位的结核，往往都有肺结核，而且往往都是肺结核播散到其他部位，引起其他部位的继发性结核。
2017/10/18收听(86645)
"结核病是由结核分枝杆菌经呼吸道传播而引起的全身性慢性传染病，以肺结核最为常见，主要病变为结核结节、浸润、干酪样变和空洞形成。临床常表现为长期低热、咳痰、咯血等，肺结核病人，长期排菌的开放性肺结核患者是主要传染源，正规化疗2-4周以后，随着痰菌排量减少而传染性降低。平常肺结核的传播途径是空气传播为主，比如肺结核患者咳嗽、喷嚏、大声说话，呼出的气体将含结核杆菌的飞沫播散，健康人吸入就可以引起感染。人群普遍易感，婴幼儿、青春后期以及老年人发病率高；糖尿病、硅肺以及百日咳、过度劳累、妊娠等也容易诱发结核病，恶性肿瘤、肾移植、肝移植和艾滋病患者也好发结核病。"
石庆凤│聊城市人民医院
2018/11/05收听(99056)
结核病是由结核分枝杆菌引起的感染性疾病。肺结核则是结核分枝杆菌在肺部引起的感染性疾病，它是危害... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/15播放(64462)
结核病是由结核分枝杆菌引起的感染性疾病。肺结核则是结核分枝杆菌在肺部引起的感染性疾病，它是危害...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/15播放(64462)
结核病是由结核分枝杆菌感染导致，可以引起很多部位的感染，最常见的是肺结核、淋巴结核、结核性脑膜炎、皮肤结核、椎体结核、肠结核、结核性腹膜炎、睾丸结核等，很多部位都可能会引起结核感染。结核感染不需要太担心，目前结核大部分都可以治愈，只要经过正规的抗结核治疗后，结核完全可防可控。结核需要系统的治疗，要有专科医师指导下进行用药，结核的治疗周期是比较长，如果不正规用药可能会导致结核耐药，这一部分患者治疗比较困难。
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/26收听(83215)
"结核病的顾名思义，它是有结核分枝杆菌感染引起来的一种，相当于是传染病了。它这种感染可以发生在任何年龄，从小孩到老年人，也就是免疫力比较低下的都容易感染。它的传播途径基本就是呼吸道的飞沫传播，现在都有很规范的治疗方案，有一些很特殊的可能会涉及到手术治疗。结核病可以累及很多的部位，最常见的可能就是肺结核，但是临床上也看到有这种肝、肾损害，肝、肾受累，包括淋巴结，这种统称为肺外结核，是我们国家比较常见的一种传染病，需要我们注意这方面，特别是有糖尿病的高危人群或者是一些有自身免疫病、免疫力差的人都需要防范。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/14收听(75059)
"结核病的病原菌是结核分枝杆菌，结核分枝杆菌的感染是通过呼吸道传播，也是属于法定传染病，属于乙类传染病。它可以引起肺结核或者引起血泊，血泊就可能会造成其他脏器的受累，像肝肾或淋巴结结核都有可能。在肺部的表现也多种多样，有的就是渗出性的病变，有的可能是形成干酪性肺炎，还有一部分形成血泊反复。血泊的肺结核就是双肺弥漫性的粟粒性改变，这个病情是比较重的，并且比较危险。还有的是空洞的病变，当然还有胸膜，像胸膜炎，结核性胸膜炎是没有传染性的，如果肺部有结核菌的繁殖，痰里或者呼吸道咳嗽出来的飞沫或气溶胶里，都可能会含有结核菌，有一定的传染性。"
2020/04/15收听(79389)
结核病感染有以下几个来源：1、原发结核杆菌感染：初次接触结核杆菌，引起原发性肺结... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/09播放(81692)
结核病感染有以下几个来源：
1、原发结核杆菌感染：初次接触结核杆菌，引起原发性肺结...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/09播放(81692)
结核病的主要传染源为结核病的病人，即直接涂片阳性的患者。其 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/23播放(78984)
2023/03/23播放(78984)
"结核病是临床上比较常见的慢性呼吸道传染病。人体感染结核杆菌以后，当机体抵抗力下降，结核杆菌在体内大量的生长繁殖，引起疾病的发生。疾病发生后，临床上的主要表现以患者出现贫乏无力、食欲不振、消瘦以及低烧、晚上盗汗、咳嗽、咳痰甚至咯血、呼吸困难等为主要表现，需要积极治疗疾病。通过应用抗结核药物进行早期、联合、适量、规律、全程的治疗，一般肺结核疾病可以得到控制和治愈。但是疾病容易引起复发，因此在治疗过程中是需要进行积极的预防。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(12837)
"肺结核是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体逐步消瘦为主要临床特征。肺结核发病时，一般与结核患者有密切接触史。临床可见干咳、咳声短促和少量黏痰或痰中带有血丝、胸部隐隐作痛、手足心发热、神疲乏力、皮肤干燥、咽干口燥、少量盗汗。如果已经明确或者疑似肺结核患者，建议到专科医院诊治。中医的治疗原则是补虚培元、抗痨杀虫。肺阴亏耗证用月华丸加减，具有滋阴润肺的功效；虚火灼肺证，用百合固金汤加进，具有滋阴降火的作用；气阴耗伤证，用保真汤加减，具有益气养阴的功效；阴阳双损证，用补天大造丸加减，具有滋阴补阳的功效。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/05收听(59650)
河南中医一附院 赵润璞
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