河北医科大学第二医院
烧伤科
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根据伤口感染的位置不同，判断是否出现感染的方法也不同，具体如下：
1、浅层感染：常伴有伤口局部红、肿、热、痛的表现，较容易判断；
2、深层感染：需要借助于B超，以及患者全身的临床表现来判断；
3、脏器、腔隙感染：因为位置较深，需观察患者的全身情况，如是否出现发热。如果高度怀疑患者出现感染，建议抽血化验血常规，查看白细胞是否升高。还可以检查降钙素原，查看降钙素原是否升高，可以反映患者是否存在细菌感染。
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创面或者伤口感染以后，所使用的治疗方法和药物是完全不同的，下面我向大家介绍一下如何判断伤口是否感染，主要根据7个方面的特点，分别是：红、肿、热、痛、脓、斑、味...
陈郑礼│上海长海医院
2023/07/01阅读(3198)
"如果伤口表面红肿，伤口有波动感，然后伤口纱布渗出比较多，甚至有黄色或者咖啡样的液体渗出来，并且伤口周围非常疼痛，甚至有跳痛的现象，考虑伤口出现感染。同时也可以查血，一般白细胞升高，中性粒细胞百分比也是升高。伤口出现感染的时候应当拆除伤口表面的缝线，通畅引流，彻底将伤口内部脓液以及坏死组织清除，用双氧水和生理盐水反复的冲洗，然后用碘伏进行消毒，再仔细探查伤口内部大小以及感染的深度，必要的时候清除坏死组织，填塞碘伏纱条通畅引流。后面伤口继续换药，一直到伤口周围红肿减轻，渗出减少，甚至有新鲜肉芽组织生成的时候，表明伤口在继续生长，后面再换几天药，或者重新将伤口缝合起来都是可以的。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/04/20收听(16176)
"判断伤口感染可以采取以下的方法：1、缝合后的伤口如果出现感染，会使伤口出现脓性或者咖啡样的渗出物增多，而且伤口会出现肿胀、发热、疼痛等表现，化验血常规会有白细胞和中性粒细胞升高等现象，缝合后的伤口如果出现感染，伤口往往有搏动感，伤口不能很好的愈合，要将缝合的线拆除，将伤口里面的脓液进行清除，有时是由于脂肪等坏死组织导致发炎，应该将坏死组织全部清除，在后期可以用油纱条进行引流，能很好的促使伤口愈合。2、普通的擦伤伤口没有进行缝合，如果出现感染会使伤口结痂特别厚，在结痂下面、周围组织都有红肿、疼痛等现象，可以在外科将伤口上面结痂拿掉，对伤口进行充分的清创和换药，伤口才能逐渐长好。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/02/18收听(15738)
"判断缝针伤口感染，要根据一些表现来判断，比如伤口出现红、肿、痛，并且缝针的缝线处出现渗出，脓性的渗出，可能伤口会有肿块、肿胀，特别是疼痛，特别是没有按压也疼痛，剧烈的痛，说明里面已经形成脓肿。还有就是伤口不愈合，本来有些伤口一周左右就差不多愈合，但是过了一周还没有愈合，考虑有伤口感染。伤口感染发生以后要及时敞开引流，把里面的脓液引流出来，并且彻底消毒冲洗伤口，清除坏死组织、肉芽组织或者异物，比如缝线去除，慢慢换药，等待完全没有感染以后才能再次缝合或者自己长好。"
周涛│厦门大学附属福州第二医院
2023/05/10收听(24568)
"判断缝针伤口是否感染需要综合评定，感染的局部可能炎症反应更加明显，会出现比较明显的红、肿、热、痛，有些还有明显的破溃和渗出，比如伤口周围明显的肿胀、发红，皮肤温度升高、触痛十分明显，有明显的血性或者脓性分泌物。可以感觉到局部分泌物有明显异味，有可能提示是感染，但不能一概而论。在伤口缝合的初期，可能本身有少量的血性液体渗出，挤压时因为无菌性炎症也可以疼痛。具体的建议还是要去创伤外科或者急诊外科，腹部可以看普外科观察伤口愈合情况，必要时可能需要予以清创引流以及抗感染治疗等。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/01/20收听(63090)
判断缝针以后，伤口的感染，一般是术后的三天左右可能会发生，伤口一旦出现感染，患者会局部感觉伤口... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/10播放(49873)
判断缝针以后，伤口的感染，一般是术后的三天左右可能会发生，伤口一旦出现感染，患者会局部感觉伤口...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/10播放(49873)
双眼皮手术后刀口是否出现感染，要观察刀口位置是否有异常的发红、肿胀、疼痛，以及是否有分泌物。求... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/04/23播放(27173)
双眼皮手术后刀口是否出现感染，要观察刀口位置是否有异常的发红、肿胀、疼痛，以及是否有分泌物。求...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/04/23播放(27173)
女性在分娩时由于各种原因行侧切术，术后要注意伤口局部的情况以及是否有发热、局部疼痛、局部红肿，以及挤压时是否有脓性分泌物等。侧切伤口常常在五天左右可以愈合，如果在此之间患者有发热，侧切伤口有红、肿、热、疼甚至脓性分泌物，都说明伤口有感染。一旦发生了伤口的感染，特别是有脓性分泌物时，需要尽早拆线，可以使伤口尽快引流，使脓液尽可能的及早流出，避免感染再继续蔓延，没有情况则伤口常常可以如期愈合。
吴燕│北京大学人民医院
2023/03/31收听(38346)
伤口感染表现为创面红肿疼痛和局部皮温升高，若仅用消毒液消毒，会导致细菌扩散，加重感染。一旦出现... 孔旭│北部战区总医院 2023/09/13播放(81202)
伤口感染表现为创面红肿疼痛和局部皮温升高，若仅用消毒液消毒，会导致细菌扩散，加重感染。一旦出现...
孔旭│北部战区总医院
2023/09/13播放(81202)
"对于伤口感染的患者，首先应当加强换药，清除坏死的组织，应用双氧水生理盐水、碘伏溶液进行反复的冲洗。临床上还应当给予敏感的抗菌药物进行运用，必要时还可以选取分泌物做细菌培养和药敏试验，根据检查的结果指导临床用药，这种情况下会取得更好的效果。如果伤口感染出现在缝合情况下，这种情况下还需要拆除部分的缝线以通畅引流，必要的时候还需要敞开切口进行进一步的处理。对于伤口感染，如果经过积极的治疗，脓肿感染病灶已经清除的差不多的时候，可以考虑给予贝复济或者高糖用于创面，促进肉芽组织生长，有利于伤口的及早愈合。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/04/20收听(32790)
"针对伤口感染的处理：针对非化脓性伤口发炎的患者，如果伤口在没有化脓的情况下出现发炎，这个时候只需要仔细的清除伤口周围的污物即可，然后用生理盐水冲洗后，用碘伏消毒，治疗的过程中，还可以口服消炎的药物。针对化脓性的伤口发炎，患者的处理方法是：如果伤口发炎并且已经化脓，碘伏之类的消毒药物清洗伤口，冲洗后要用生理盐水进行清洗；如果伤口发炎导致组织坏死，还需要对伤口进行清创处理，清创伤口坏死的组织，伤口炎症较为严重的时候，伤口面积比较大的时候，还可以适当的用药物促进伤口愈合。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2023/07/21收听(36978)
"伤口感染了，病人也会有明显的疼痛以及发热的表现，最常见的是外伤之后所导致的软组织碾挫伤。很多病人是由于有异物存留，继发的感染，应该彻底的进行清创。如果是缝合伤口术后出现的感染，还需要拆除部分缝线，尤其是有些肥胖体质的病人，很容易出现脂肪液化，也会出现局部皮温增高，有明显的渗出物，充分的引流之后或者是彻底的进行清创，应用纱布填塞便于引流，并且在手术以后、清创之后，也需要定期进行换药，配合抗感染治疗。轻度的病人可以口服消炎药，常用的有阿莫西林胶囊或者是应用罗红霉素分散片，并且在治疗期间，应该注意保持伤口周围卫生以及干燥。如果发现有明显的渗出，及时更换敷料。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/07/19收听(21448)
"如果在换药的过程中观察到伤口表面有红肿、硬结，并且疼痛增加，表面有鼓包的现象以及伤口表面渗出比较多，也就是把纱布打开的时候内层纱布上面有明显的渗出，或者患者出现伤口的跳痛感觉，一般提示伤口出现化脓。必要的时候要拆除两根缝线，然后探查伤口内部的情况，假如有很多褐色的液体或者黄色的液体流出来，并且伴有臭味，说明伤口已经化脓了。需要把表面的缝线全部打开，伤口完全敞开，然后把内部的渗出物清理干净，用双氧水冲洗，进一步杀灭伤口内部的细菌，也包括厌氧菌等。清理结束之后需要再次用生理盐水冲洗和碘伏消毒，消毒之后需要将伤口内部填塞纱条，通畅引流，后面需要加强换药。"
2023/06/18收听(72944)
"在临床上如果患者的伤口出现红、肿、热、痛时，伤口便出现了感染。这时候必须对伤口进行积极处理，比如对伤口加强换药处理，最好每天换药1-2次。患者必须进行抗感染治疗，而且需要注意最好选用广谱抗生素进行抗感染治疗。如果患者的伤口出现化脓，甚至渗液比较多的时候，最好做细菌培养加药敏试验，根据细菌培养加药敏试验的结果，选择相应的抗生素进行抗感染治疗。这样可以做到有的放矢，有促进抗感染的效果。如果伤口出现严重的感染、化脓，必须对伤口进行拆线处理，可以进行伤口的充分引流，促进肉芽组织生长。经过积极的抗感染及换药处理，患者伤口能愈合。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/09/23收听(81202)
判断伤口是否发炎主要方法如下：1、全身性表现：包括发烧、乏力、不适感等。发烧可作... 李欣│北京大学第三医院 2023/10/01播放(98870)
判断伤口是否发炎主要方法如下：
1、全身性表现：包括发烧、乏力、不适感等。发烧可作...
李欣│北京大学第三医院
2023/10/01播放(98870)
患者在吃鱼之后，如果喉咙有明显的异物感，想要判断到底是鱼刺划伤了黏膜，还是有鱼刺扎在患者的咽喉黏膜上。可以考虑到医院耳鼻喉科让医生检查，医生用压舌板压住患者的舌头，能够明确的观察到患者咽腔里面的情况，有的时候黏膜可能会有破溃，说明是鱼刺划伤了黏膜，导致患者有明显的不舒服症状出现。有时会发现有鱼刺直接扎在扁桃体窝内或者扁桃体上，甚至更深位于咽喉里面，常需要配合间接喉镜或者喉镜才能够发现。在生活中患者进食一定要细嚼慢咽，避免有鱼刺划伤咽喉部的黏膜或者扎在咽喉部的黏膜上。
刘滢│北部战区总医院
2023/09/27收听(65136)
"拆线是指拆除手术伤口的缝合线，拆线时间需要根据伤口部位、局部血液供应情况、患者年龄、身体状况，及各种合并症决定。正常情况下，头颈部是5天左右可拆线；下腹部、会阴手术后需6-7天拆线；胸部、上腹部、背部、臀部是7-9天拆线；四肢由于经常活动，容易牵拉伤口，10-12天拆线，关节处可延长至2周拆线；对于营养不良、切口张力较大等情况，应延长拆线时间。此外，还有老年人、糖尿病患者、慢性疾病患者，会影响伤口愈合时，则需延迟拆线，在换药中应观察伤口情况，如伤口有红、肿、热、痛等感染情况，则需提前拆除伤口缝线，观察伤口情况。"
陈哲│北京大学第一医院
2023/01/06收听(61320)
判断伤口是否化脓，首先要根据病史判断，一般是伤口受伤之后长时间没有消毒，或者受伤的时候伤口污染比较严重，这种情况伤口是极容易感染的。伤口化脓之前必须要经过红肿、疼痛期，通常红肿、疼痛的时候会出现周围的皮肤温度升高，早期出现局部比较硬的红肿，但是等红肿慢慢控制住、消退之后，局部出现波动感，这种情况很有可能是里面有脓液的形成，严重的会出现伤口有脓液渗出。化脓的时候症状是比较典型的，会出现局部极度胀痛，这种胀痛有伴随血管或者脉搏跳动的感觉，这种情况就是化脓的典型表现。出现伤口化脓必须切开排脓，然后应用抗生素抗感染处理。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/09/06收听(54962)
伤口拆线有固定的时间表，不同伤口拆线时间不同。临床上面颈部的伤口拆线通常是5-7天，躯干的伤口... 戴耕武│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/08/07播放(84036)
伤口拆线有固定的时间表，不同伤口拆线时间不同。临床上面颈部的伤口拆线通常是5-7天，躯干的伤口...
戴耕武│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/08/07播放(84036)
"伤口感染一般分为非化脓性的伤口发炎以及化脓性的伤口发炎。对于非化脓性伤口发炎的患者，如果伤口没有化脓情况下出现发炎，只需要仔细清除伤口周围的污染物，然后用生理盐水冲洗以后、用碘伏消毒就行，治疗过程中还可以口服一些消炎药物。对一些化脓性伤口的感染，首先用碘伏清洗伤口，用生理盐水冲洗。如果伤口发炎、导致组织坏死，还需要对伤口进行清创，清除伤口周围的坏死组织，因为有坏死组织存在伤口是没法愈合的。如果伤口更为严重，而且面积比较大，可以用收口的方法，用加速伤口快速愈合的药物进行辅助治疗。总之，伤口发炎要积极地应对，针对性的处理伤口，在伤口的愈合过程中，进食富含锌的食物、富含蛋白的食物，比如深海鱼、紫菜、动物肉干、核桃、花生等豆制品，促进伤口愈合。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2023/03/08收听(20718)
广州市第一人民医院 杨智
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湖南省人民医院 廖江涛
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北大一院 徐京杭
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成都医学院附属医院 李燕
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