视神经炎一定会失明吗

解孝锋
主任医师

山东中医药大学附属眼科医院

眼科

视神经炎一定会失明吗

2023-08-13 02:02播放 :

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视频内容

视神经炎不一定会失明，但是绝大多数患者如果不治疗视神经炎，视力无法恢复正常。5%-10%患者可能完全失明，这种类型主要是脊髓相关性视神经炎，患者大多数会失明，发病时特别重，突然眼前看不见，连光感都没有。

这种患者一般除了使用中药治疗，还会全身用激素或者免疫抑制剂，但对于特发性视神经炎或者多发硬化相关视神经炎，经过努力治疗，大多能恢复到正常，不会失明。

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视神经炎会失明吗

视神经炎属于比较常见的疾病，此病一般会发病比较急，年轻人与成年人有差别，儿童时发病视力下降较快甚至视物不见，但是经过积极治疗视力一般70%-80%均会恢复，失明的可能性比较小。另外，此病本身有一个自愈性，即两周以内可能视力下降的很快，两周以后慢慢的视力就会恢复，得了此病一般要用激素治疗，营养神经药物加上辅助的用药，一般愈后比较好但发病较急。日常应养成良好的用眼习惯。

语音时长01:13''

路晓明│广州医科大学附属第一医院

2023/03/10收听(33742)

什么是视神经炎？

"视神经发生的炎症就是视神经炎。视神经的走行很长，它起始于眼球内部，穿出眼球后又进入眼眶，最后进入颅内。视神经走行中的任何一段都可以发生炎症。一般把眼内段视神经发生的炎症叫做视乳头炎，穿出眼球之后的视神经发生的炎症叫做球后视神经炎。视神经炎的性质大概可以分成两大类，感染性的炎症和非感染性的炎症。感染性的炎症可以继发于眼内、眶内、眶周以及颅内的感染，还有全身的感染。非感染性的炎症主要继发于自身免疫性疾病，其中临床上最常见的是多发性硬化。"

语音时长01:06''

陈慧瑾│北京大学第三医院

2023/01/03收听(84854)

01:28

什么是视神经炎

视神经炎是眼球视神经视觉通道的炎症，炎症会导致视力急剧下降和视野缺失，对视力造成很大的影响。外...

王卫│中日友好医院

2023/03/01播放(90718)

视神经炎是怎么引起的？

"视神经炎是一类病因十分复杂的疾病，就目前而言，只有少数的视神经炎的病因比较明确，比如感染性的以及感染性相关的视神经炎，自身免疫性的视神经炎，对于绝大多数视神经炎来讲其实炎症病因并不特别清楚。"

语音时长00:36''

周强│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/18收听(90306)

02:31

什么是视神经炎

视神经炎是中青年人比较常见的一种视神经疾病，囊括了视神经感染性、自身免疫性，以及中枢神经系统脱...

孙艳红│北京中医药大学东方医院

2023/06/09播放(71158)

01:44

什么是视神经炎

视神经炎即视神经出现炎症，视神经为视觉传导系统重要结构，可将视网膜中对光感受信号通过视神经传到...

邱怀雨│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/02/16播放(54630)

什么是视神经炎

"视神经炎泛指累及视神经的各种炎性病变，是神经眼科最常见的视神经疾病之一，也是青中年人最容易患的视神经疾病。视神经炎仅是一个统称的医学术语，包括各种感染累及视神经后引起的视神经本身的感染性炎症，比如化脓性脑膜炎的细菌感染，沿蛛网膜下腔、软脑膜蔓延到视神经鞘膜，或副鼻窦感染性炎症侵袭视神经等，均可促发视神经炎。但随着现代卫生条件、生活水平的改善和医疗技术的提高，感染性炎症的发生逐渐减少。更多见的是和免疫相关或者和中枢神经系统脱髓鞘病变相关的非感染性炎性视神经病变。视神经炎的病因和发病机制很复杂，国际上仍缺乏统一的分型标准。目前常用的视神经炎的分型，有如下仅供参考：1、特发性视神经炎，其中分为特发性脱髓鞘性视神经炎、视神经脊髓炎相关性视神经炎，以及其他中枢神经系统脱髓鞘疾病相关性视神经炎。2、感染性和感染相关性视神经炎。3、自身免疫性视神经病变。4、其他无法归类的视神经炎。"

语音时长02:02''

路明│北京中医药大学东方医院

2023/01/11收听(80350)

视神经炎严重吗

视神经炎是一个比较严重的疾病，如果不及时治疗会引起显著的视力下降甚至失明。它是眼科比较常见的一种视神经疾病，可以发生在视神经的任何一个部位。临床表现主要是视力下降、视物模糊，伴有眼球转动的疼痛或者前额疼痛等等。病因常常有下面这几种：一、感染性的就是局部或者全身的感染；二、自身免疫病；三、中毒性的；四、特发性的就是脱髓鞘等疾病。治疗可以用糖皮质激素类、血管扩张剂或者抗感染的药物等等。视神经炎一定要及时的治疗，否则就会带来严重的后果，出现视力下降、视野缺损和失明等等。

语音时长01:22''

孙景阳│北京天坛医院

2023/10/03收听(42004)

视神经炎要怎么治疗

"视神经炎的治疗主要有以下几点：1、全身应用糖皮质激素，在全身状况允许的情况下给予全身应用糖皮质激素冲击治疗，比如甲强龙500mg，每日1次，静脉点滴，连续应用3天后改为口服醋酸泼尼松片，每公斤体重1mg，每日1次口服。同时，尽量避免糖皮质激素带来的副作用，比如保钾、补钙、保护胃黏膜等治疗措施。2、营养神经治疗，可以给予甲钴胺胶囊，每日3次，每次1粒口服；或者甲钴胺注射液每次1支，每日1次肌肉注射。3、进行相应的病因治疗，如果存在视神经周围的感染性病灶，应给予抗感染治疗。"

语音时长01:22''

王庆强│胜利油田中心医院

2023/12/13收听(50962)

01:45

视神经炎的注意事项

<...

邱怀雨│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/10播放(89412)

01:45

视神经炎的临床表现

视神经炎为眼科常见疾病，临床主要表现如下：

1、视力下降，敏感度下降，对光反射减弱...

邱怀雨│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/02/17播放(72644)

02:14

视神经炎用什么药

视神经炎用药需据病情而定，具体情况如下：

1、急性视神经炎，视力急速下降，视野缺损...

邱怀雨│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/12/10播放(64900)

视神经炎的病因

"视神经炎是眼科比较常见的一种疾病，引起视神经炎的病因比较复杂，常见的主要包括以下三种。第一个，视神经的炎性脱髓鞘改变，这也是比较常见的病因。第二个，局部或者全身的感染，可以累及视神经，从而导致感染性的视神经炎，常见的病因包括结核、病毒或者梅毒感染。第三个，自身免疫性疾病，比如全身存在系统性红斑狼疮，有可能引起视神经的非特异性炎症，这些就是引起视神经炎的常见病因。在临床的实际工作中，其实有一部分病人查找不出病因来。对于视神经炎的治疗，目前主要还是以全身、局部应用糖皮质激素为主。"

语音时长01:10''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/11/17收听(78402)

02:07

视神经炎怎么检查

检查视神经炎，需进行以下步骤：

1、检查视力，明确视力下降程度、色觉下降程度与瞳孔...

邱怀雨│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/27播放(52132)

01:36

视神经炎的分类

视神经炎的分类如下：

1、感染性视神经炎：由于感染造成，如存在细菌的感染灶、牙龈炎...

王禹燕│广州中医药大学深圳医院

2023/08/19播放(71584)

01:49

视神经炎如何治疗

视神经炎特别是急性视神经炎，一般会采用大...

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/10/11播放(33733)

视神经炎怎么治疗？

"视神经炎目前来讲，如果是在急性期，我们还是有一定的治疗方法的。首先要看看它的原因是什么，有的病人视神经炎是一种急性的炎症期，像我们在这时候可以给他全身和局部应用激素，吃激素，还有眼睛球后可以打一些激素，这样可以把急性期的炎症控制下来。另外，如果视神经炎持续的时间长，造成视神经的萎缩了，如果到达这种程度时我们的治疗效果就会差得很多。急性视神经炎它一般的发病的症状就是眼球转动的时候，会感觉到疼痛，因为它对视神经造成了一种牵拉，另外还有视野的损伤，像视神经炎它很有可能中心视野或者周边视野都受到损伤。所以像这种情况，我们在急性期发病的时候，要马上到医院来进行治疗，很多病人对激素的反应还是很明显的。除了激素以外，我们还会配合一些增加微循环、改善微循环的药物来帮助视神经炎的恢复。但是对于视神经炎，如果发病时间太长了，造成视神经萎缩，治疗效果就会差得多。"

语音时长01:31''

宋红欣│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/12/21收听(21590)

视神经炎的治疗

"对于视神经炎的急性发作期，用大剂量的激素静脉冲击治疗，而后口服激素，续贯减量、维持治疗。在急性期的时候，还可以应用血浆置换和丙种球蛋白的静脉注射等治疗。对于多发性硬化相关的视神经炎缓解期的治疗，应该联合神经科的医生对病人进行β干扰素、米托蒽醌、那他珠单抗等治疗。对于视神经脊髓炎相关的视神经炎，在急性期大剂量的激素静脉冲击治疗之后，在口服激素逐渐减量的时候，要缓慢地减量，并维持在中小的剂量。同时给病人应用免疫抑制剂来预防复发，比如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等等。近年来，利妥昔单抗作为一种CD20单抗，在欧洲已经作为治疗视神经脊髓炎的一线药物。"

语音时长01:19''

闫焱│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/04/10收听(94944)

视神经炎是什么引起的

"球内段视神经的炎症称视盘炎；球后的眶内段和颅内段的视神经炎症，称为球后视神经炎，多发性硬化是视神经最常见的原因。脑膜、眼眶和鼻窦旁的炎症，如单核细胞增多症，带状疱疹病毒感染、脑炎等可引起视神经炎。肉芽肿性的炎症结核、梅毒、类肉瘤病、隐球菌病也可以引起视神经炎。眼内的炎症，儿童期的传染性疾病和注射过疫苗，如麻疹、腮腺炎、水痘等疫苗也能引起。还有一种查不到原因称特发性的视神经炎。"

语音时长01:13''

敖琳│乌海市人民医院

2023/11/23收听(15698)

01:21

视神经炎的症状

从眼球后部一直到大脑，膝状体的地方叫做视神经。视神经炎可分为视神经乳头炎和球后视神经炎。视神经...

王禹燕│广州中医药大学深圳医院

2023/06/24播放(69844)

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