肝有腹水怎么治疗

2024-01-08 17:04播放 :

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肝有腹水的治疗方法主要是通过药物、营养支持治疗、穿刺引流或介入治疗的方法,肝有腹水通常代表肝病发展到失代偿阶段。

肝硬化是导致肝腹水的主要原因,由于肝脏发展到不可逆的阶段,肝脏合成蛋白的能力明显下降,患者可以出现低蛋白血症,同时肝脏对人体的新陈代谢也会产生明显的影响。

多数肝病患者会出现营养不良同样也会导致腹水,而肝硬化合并门静脉高压症会引起内脏血管内压力升高,而引起腹水漏出。腹水也是门静脉高压症的典型症状之一。

无论是哪种原因导致的腹水都需要尽早治疗,包括补充白蛋白、采取利尿药物以及补充必要的电解质,以避免由于过度利尿而引起的电解质失衡。

大量的腹水还会引起腹胀,合并感染会引起腹痛、发热症状,可以通过腹腔穿刺将感染的腹水引出体外以缓解症状。对于顽固性腹水而肝功能尚正常,可以通过经皮颈内静脉穿刺肝内门体分流术将门静脉压力下降,以达到消退腹水的目的。

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如何治疗腹水?

腹水的治疗还是分腹水的类型。如果不谈肿瘤,腹水有血性腹水还有非血性腹水。腹水的病因也可能是肠道疾病,也可能是感染性疾病,也可能是肿瘤晚期的恶液质的情况,蛋白的低下、腹腔的渗出的情况,最多见的是腹腔转移。所以腹水只是一个症状,代表人体功能的异常、机能的异常。在临床上,在所有的疾病的治疗上,都强调病因的治疗。如果是一些炎症性的问题,先治炎症。如果是恶液质的情况,补充蛋白、补充营养,鼓励病人进食。现在谈的最多就是血性腹水的治疗,血性腹水代表是肿瘤晚期,肿瘤大面积的转移、广泛的转移,侵犯了胸膜,侵犯了大网膜、侵犯了腹膜的状况。这时候最多见的治疗方法:第一、是引流,引流以后就能够减轻腹腔的压力,恢复肠道的功能。第二、就是减轻膈肌的压力,减轻对病人呼吸的影响。引流包括癌性胸腔积液、癌性腹腔积液,大家总有一个担忧,放不净,越放越多。所以引流只是临时的解除暂时症状的一个关键步骤。后面的治疗可能还需要多方面的。针对肿瘤的治疗,是不是放化疗有效,是不是胸腔里面局部要打入一些化疗药物,或者胸腔里面、腹腔里面打入一些生物制剂。腹腔积液的治疗是多方面的,根据不同的阶段,不同的病种来采取不同的措施。所以一定要在正规的医院找到正规有经验的医生给你做好好的治疗,才能控制住。

语音时长02:23''

宋雨光首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/08/21收听(35702)

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