中南大学湘雅三医院
胃肠外科Ⅱ科
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大部分情况下胃食管反流与胃窦没有直接关系，胃食管反流主要由于食管下段肌肉、穿行的膈肌，以及膈肌周围支持带、韧带薄弱所导致。上述组织组合称为抗反流屏障，抗反流屏障出现问题时，可导致食管反流发生。胃窦位于胃部下端，而食管下段位于胃部近端，即胃部上端，胃窦与食管下端相隔一段距离，所以严格意义上而言，两者没有直接关系。
但部分情况下食管下段可能与胃窦疾病有关，即胃窦出现梗阻或幽门梗阻，导致胃内压力急剧上升。此时食管反流屏障缺陷较轻，可能突然发生反流，便具有直接关系，其他情况下通常不存在直接关系。
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"食管反流是指胃内的内容物，包括胃液、胃酸、食物，甚至是胆汁反流到食管以及咽喉部出现一些临床症状，最常见的症状是上腹胀、反酸、烧心、胸痛、咽部不适，部分人会有哮喘的表现。食管反流最主要的原因是因为胃部炎症性病变或者肿瘤性病变导致胃蠕动功能下降、食物消化不良，出现排空减慢，导致胃内容物不能顺利的排到肠道中而出现反流到食管的表现。其治疗主要通过口服抑制胃酸药物以及促进胃动力药物和保护胃和食管黏膜药物进行综合治疗，抑制胃酸的药物有质子泵抑制剂类和H2受体阻滞剂类，如奥美拉唑、西咪替丁等，胃动力药有枸橼酸莫沙必利片和多潘立酮片，保护食管和胃黏膜的药物主要是铝碳酸镁、硫糖铝等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/30收听(86966)
胃食管反流应该注意以下生活调理：第一、要少食多餐，避免暴饮暴食，饭后不要马上平卧，睡前最好不要吃东西，睡觉时抬高床头30度。第二、要适当运动，不要老是蹲着或者坐着，经常运动可以增加胃肠蠕动，帮助缓解症状。第三、不要穿紧身衣服和扎腰带过紧，也可以防止胃酸的反流。第四、戒烟、戒酒，少吃巧克力和咖啡，因为烟、酒、咖啡、巧克力属于高糖食品，会刺激胃酸的分泌，都可以加重胃酸的反流。第五、要控制体重，因为肥胖增加腹压，也可以加重反流的症状。
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/05/20收听(35889)
食管反流有很多症状，属于常见疾病。反流是胃内容物向咽部和口腔方向流动，患者有反流症状，还有烧心... 王雪梅│北京大学人民医院 2021/04/04播放(77669)
食管反流有很多症状，属于常见疾病。反流是胃内容物向咽部和口腔方向流动，患者有反流症状，还有烧心...
王雪梅│北京大学人民医院
2021/04/04播放(77669)
胃食管反流病的治疗目的在于控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症，治疗方法如下：1、药物治疗，包括促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，这类药物可通过增加下食管括约肌的压力改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而减少胃内容物对食管的反流及其在食管的暴露时间；抑酸药可以有效降低损伤因素的作用，是目前治疗本病的主要措施，包括质子泵抑制剂，这类的药物抑酸作用强，疗效优于组胺H2受体拮抗剂，一般疗程4-8周，主要药物包括雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等等；抗酸药物，如铝碳酸镁，仅用于症状轻、间歇发作的患者，作为临时缓解症状用。2、维持治疗，胃食管反流病具有慢性复发倾向，为减少症状复发，防止食管炎复发引起的并发症，可给予维持治疗，停药后很快复发且症状持续者往往需要长期维持治疗。有食管炎并发症，如食管溃疡、食管狭窄、巴瑞特食管，需要长程维持治疗。3、抗反流手术治疗，抗反流手术是不同术式的胃底折叠术，目的是阻止胃内容物反流入食管。抗反流手术的疗效与质子泵抑制剂相当，但术后有一定的并发症。因此对于需要长期使用大剂量质子泵抑制剂维持治疗的患者，可以根据患者的意愿来决定抗反流手术。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/27收听(34524)
"食管反流的症状包括典型症状和非典型症状，反流和烧心是胃食管反流病最常见和典型的症状。反流是指胃十二指肠内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔或咽部的感觉，含酸味时称反酸，烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。反流和烧心常发生于餐后一小时，卧位、弯腰或腹内压增高时可加重，部分病人也可发生于夜间睡眠时。不典型症状包括胸痛，是由反流物刺激食管引起，发生在胸骨后。严重时表现为剧烈刺痛，可放射至心前区、后背、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，伴或不伴有反流和烧心。"
2020/03/23收听(81763)
食管反流的治疗主要有一般治疗和药物治疗两种。当食管反流的症状不是很严重时，可选择一般治疗。一般治疗主要是通过改变自己的生活方式来控制病情，平时可以通过抬高床头来减少夜间出现食管反流的症状，另外，也要避免在睡前时吃的太饱。若是一般治疗起不到太好的疗效，最好还是及时的进行药物治疗，可根据实际情况适当的服用一些促胃动力药和粘膜保护剂。当然，饮食也尤为重要，平时应注意控制脂肪的摄入量，避免食用过甜、过酸的食物，也要尽量不喝会刺激胃酸分泌的饮料。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/10收听(61943)
食管反流主要是由胃、十二指肠内容物（胆汁、胃酸）反流入食管，刺激食管黏膜引起食管黏膜的损伤及炎症而出现的一组症状。典型症状表现为胸骨后烧灼感、反酸和胸痛。烧心主要是在胸骨后的烧灼感，反酸因为胃内容物反流到咽部或口腔而表现的症状同时也会有口苦。因为胃酸和胆汁的反复刺激，会引起食道黏膜的损伤和慢性炎症，从而食管瘢痕形成狭窄，会出现吞咽困难，特别是进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。另外严重者可出现食管黏膜糜烂而致出血，表现为黑便或者呕血。
2019/04/11收听(64492)
"食管反流是由于胃内容物反流入食管刺激引起食管的炎症。食管反流可以通过服用药物治疗，主要是促进胃肠蠕动和抑制胃酸分泌。促进胃蠕动的药，可以选用吗丁啉、莫沙必利等。抑制胃酸分泌的药物，可以选择埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰素拉唑等。治疗食管反流要注意按疗程服用药物，同时要注意合理饮食，不要吃生冷、辛辣、刺激性食物和难以消化的油炸、油煎食物，以免增加胃部负担，最好是戒烟戒酒。要养成按时作息的习惯，不要经常性的熬夜，保持良好的情绪。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/18收听(63430)
"食管反流是一种消化系统的常见病。多是由于胃、十二指肠内的酸性溶物反流到食管，引起食管黏膜受损，食管黏膜红肿所发生的炎性病变。一般症状有腹胀、恶心、烧心、反酸、反流、吞咽困难、咽喉疼痛、胸部疼痛，严重的会导致食管狭窄、食管出血。平时预防可以通过饮食调理，例如不要吃过烫的食物，增强体质，多吃高营养，高热量低脂肪的食物，增强机体的免疫力。另外不要吃得过饱，晚餐尽量少吃，甚至不吃。药物可以服用吗丁啉、达喜。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/04收听(66348)
"食管反流即临床上常说的胃食管反流病，与进食不注意、焦虑、抑郁情绪以及胃的蠕动排空能力差有直接关系，这种情况需要做胃镜检查来明确。确诊后首先是饮食和行为上的调节，饮食上需要少喝牛奶、豆浆等易发酵产气的食物，少吃辛辣、油炸等刺激食物，戒酒。行为上主要是沿顺时针方向按摩肚脐，以促进胃的蠕动，睡觉时可以将头一侧的床脚稍微抬高，以减少反流。如果上述饮食行为调节效果不佳时，考虑使用药物，常用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑来治疗，疗程一般在3-8周。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/09收听(98225)
"食管反流可以通过生活习惯、饮食习惯来进行调节、预防，也可以使用药物进行预防。食管反流主要是因为胃蠕动功能下降、食管下段括约肌松弛以及食道清除能力下降，导致胃内的食物、胃酸、胃蛋白酶以及胆汁等反流到食管，刺激食管黏膜以及口腔导致反酸、烧心、腹胀、疼痛、咽部不适等表现的一类疾病，可以通过多个方面进行预防。生活习惯上可以通过控制体重、减肥、减轻腹部的压力、保持大便通畅以及睡觉时枕头要高一些，减少夜间平卧时反流的现象。此外，饮食习惯上可以通过清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，避免喝浓茶、咖啡、酒以及含糖分比较高的食物来减少反流。在药物控制反流方面可以口服抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑以及胃动力药，比如多潘立酮和保护食管黏膜的药物，比如铝碳酸镁片。"
2020/05/31收听(67487)
胃食管反流并不是食管里有东西反流，是胃里的东西反流到食管。就是常说的胃食管反流，最主要的表现就... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/30播放(55917)
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刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
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胃食管反流病是临床上消化系统常见疾病，胃食管反流病表现为反流性食管炎，镜下可以看到食管下段明显... 刘晓│北京医院 2020/04/05播放(52876)
胃食管反流病是临床上消化系统常见疾病，胃食管反流病表现为反流性食管炎，镜下可以看到食管下段明显...
刘晓│北京医院
2020/04/05播放(52876)
胃食管反流治疗主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，具体治疗如下：1、一般治疗：... 李政│中南大学湘雅三医院 2021/08/31播放(94091)
胃食管反流治疗主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，具体治疗如下：
1、一般治疗：...
李政│中南大学湘雅三医院
2021/08/31播放(94091)
食管反流医学称为胃食管反流，是指胃内容物反流至食管、咽喉部、口腔，甚至呼吸道及内耳道，引起一系... 何恒正│湖南省脑科医院 2021/05/22播放(88084)
食管反流医学称为胃食管反流，是指胃内容物反流至食管、咽喉部、口腔，甚至呼吸道及内耳道，引起一系...
何恒正│湖南省脑科医院
2021/05/22播放(88084)
通常食管反流患者需避免进食引起或者加重食管反流的相关食物，同时 刘晓│北京医院 2021/07/07播放(72464)
2021/07/07播放(72464)
"目前在临床上比较常见的食管反流是有两种原因导致，一种是贲门失迟缓症，另外一种就是有大量胃酸反流所导致的。病人主要出现明显的嗳气、反酸、烧心等等一系列的症状，建议这种情况下需要检查胃镜以及呼气试验，看一下，明确一下胃内幽门螺杆菌的数值，如果幽门螺杆菌数值偏高是阳性状态，建议给予杀菌治疗，一般杀菌药物包括两种抗生素，质子泵抑制剂以及果胶铋剂。而对于贲门失迟缓的治疗，首选手术治疗比较好。对于有食管反流的病人，一定要注意养成良好的生活习惯，避免进食偏酸以及过于偏甜的食物，可能会刺激胃酸分泌的更多。另外，饭后不要马上躺下，最好保持上半身直立半小时左右之后再躺下。"
2019/07/16收听(23276)
"食管反流症状包括食管症状和食管外症状，典型的食管症状通常是指反流和烧心，所谓的反流是指胃和十二指肠内容物在无恶心和不用力的情况下，涌入咽部或口腔的感觉，含酸味时就是反酸。烧心是指胸骨后或剑突下的烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，非典型症状通常是指胸痛，是因为反流物刺激食管所引起，严重的患者甚至还会出现吞咽困难。食管外的症状是指反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起，如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘，甚至出现坏牙齿。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/07/07收听(12478)
食管反流主要是胃酸从胃反流到食管。胃酸是强酸，胃酸与盐酸pH值相当，pH值是1-2左右。 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/09播放(67535)
食管反流主要是胃酸从胃反流到食管。胃酸是强酸，胃酸与盐酸pH值相当，pH值是1-2左右。
2023/08/09播放(67535)
食管反流的饮食禁忌包括：1、忌烟酒：烟草中尼古丁会降低食管下段括约肌的压力，乙醇... 卓媛媛│鄂钢医院 2018/06/06播放(59537)
食管反流的饮食禁忌包括：
1、忌烟酒：烟草中尼古丁会降低食管下段括约肌的压力，乙醇...
卓媛媛│鄂钢医院
2018/06/06播放(59537)
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