生化妊娠又活了，主要是由于胚胎着床比较晚，导致正常的宫内妊娠被误诊为生化妊娠。建议如果胚胎检查，妊娠一切正常，可以考虑继续妊娠。

生化妊娠的诊断，在临床上并不总是非常容易的。有时候胚胎组织着床时间比较晚，此时血HCG只有几百或者只有一两千，宫内、宫外也没有看见妊娠囊，有时候有可能会诊断为生化妊娠。但是随着时间的推迟，HCG水平继续升高，这时候在宫内就能看见妊娠囊，并且能看见胎芽胎心了，在临床上并不罕见。尤其是对于月经周期比较长、胚胎着床时间比较晚的患者来说，是并不少见的。因此，诊断生化妊娠一定要监测血HCG的变化情况。

建议是每周复查一次血HCG，必要时可能每2-3天复查一次。如果血HCG水平明显下降，这时候可以考虑生化妊娠。但是如果血HCG继续上升，这时候就不应该诊断生化妊娠了，而应该考虑是宫内妊娠或者是宫外妊娠可能性。建议在监测血HCG的水平同时，必要时及时复查B超，一般血HCG水平在2000-2500U/L以上，这时候就应该能在宫内或者宫外，能看见妊娠囊组织了。