首都医科大学宣武医院
疼痛科
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癌性疼痛三阶梯治疗方案为以前的治疗方案，以前认为癌痛分三等级，即轻度痛、中度痛和重度痛。癌性疼痛以前治疗方案不管疼痛处于轻度、中度、重度哪一层次，给患者使用止痛药必须由最基本一阶梯药物开始使用，无效时换二阶梯药物，无效再换做三阶梯药物。
现在新治疗方案已经否定这样错误方式，如果患者重度疼痛给予一阶梯用药，显然无法控制疼痛。所以现在新三阶梯方案是患者疼痛同样分为轻度、中度、重度，给予患者镇痛药物不再从低级开始，而是患者疼痛处于哪一阶段，直接给予该层次用药，这是新癌痛三阶梯镇痛方案。
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"WHO对于癌性疼痛有三阶梯的治疗方案：第一、对于轻度的疼痛，使用非阿片类的镇痛药物，包括非甾体类的镇痛药物、曲马多类的中枢镇痛药物；第二、对于中度的疼痛，使用弱阿片类的镇痛药物，比如可待因；第三、对于严重的疼痛，使用强阿片类的药物，比方吗啡、羟考酮。但是这个治疗原则是在上个世纪80年代制定的，现在对于WHO的三阶梯治疗方案其实有很多的修改。现在提倡对于中度的疼痛，就要早期使用强阿片类的药物，因为现在强阿片类的药物有很多的缓释剂型：第一、镇痛效果比较好；第二、它很少有成瘾性。"
冯丹│武汉市第一医院
2023/05/25收听(52758)
癌性疼痛的三阶梯疗法是根据患者目前的疼痛程度对疼痛评分，有针对性的选择不同强度的镇痛药物，轻度... 吴德均│重庆三博江陵医院 2023/10/13播放(98528)
癌性疼痛的三阶梯疗法是根据患者目前的疼痛程度对疼痛评分，有针对性的选择不同强度的镇痛药物，轻度...
吴德均│重庆三博江陵医院
2023/10/13播放(98528)
"癌痛三阶梯用药方案如下：一阶梯用药为非甾体类抗炎药，代表药物是阿司匹林、对乙酰氨基酚，多用于轻度疼痛，一阶梯用药的药物存在消化道毒性及骨髓毒性，用药时需要监测血象和密切注意消化道反应，而且具有封顶效应；二阶梯用药是弱阿片类药物，代表药物是可待因，多用于中度疼痛；三阶梯代表药物是强阿片类药物，吗啡、羟考酮等，多用于中重度疼痛，无封顶效应，可以根据疼痛调整用药并可无限制加量，但三阶梯用药的时候需要注意便秘、恶心、呕吐等不良反应，止痛治疗时如果患者合并有其他比如抑郁等症状，可以应用抗抑郁药，有神经压迫导致神经水肿时可以加用糖皮质激素来减轻疼痛。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2023/02/12收听(22650)
在临床中碰到一些癌痛患者，这些癌痛患者止痛一般要采用WHO推荐的三阶梯止痛原则：... 梁立升│烟台毓璜顶医院 2023/03/28播放(74332)
在临床中碰到一些癌痛患者，这些癌痛患者止痛一般要采用WHO推荐的三阶梯止痛原则：
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梁立升│烟台毓璜顶医院
2023/03/28播放(74332)
"癌症患者到了终末期有可能会引发比较重度的疼痛，可以采用癌痛的三阶梯止痛治疗，也是世界卫生组织推荐的一个止痛治疗方案，具体如下：1、第一阶梯是指非甾体类的抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸钠等等，轻度的疼痛用第一阶梯的药物可以止痛；2、如果不能止住疼痛可以选择中效的，也就是第二阶梯的药物，比如曲马多，还有可待因片，这些属于弱阿片类的药物，也可以止住中度的疼痛；3、如果还是不能止住疼痛，可以选择强效的阿片类药物，像羟考酮或者吗啡，强效阿片类止痛药物的用量上不封顶，合理止痛，癌痛都可以止住。"
孙伟│六安市人民医院
2023/08/28收听(87502)
目前癌痛涉及到身心健康及社会健康等多方面因素的主要临床症状，所以癌痛的治疗很重要，癌痛治疗主要... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/06播放(72000)
目前癌痛涉及到身心健康及社会健康等多方面因素的主要临床症状，所以癌痛的治疗很重要，癌痛治疗主要...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/06播放(72000)
"癌症的三阶梯止痛是世界卫生组织为了实现让癌症患者无痛的目标所提出来的理念。癌症的三阶梯止痛治疗是根据患者的疼痛主诉，区分疼痛的轻、中、重程度制定的，主要包括三个阶梯。第一个阶梯是针对轻度的疼痛，一般采用非阿片类药物治疗，比如阿司匹林、布洛芬等。第二阶梯是针对中度的癌症疼痛，患者疼痛相对比较重一些，可以用弱阿片类药物治疗，比如曲马多等，以减轻病人的痛苦。第三节阶梯主要针对重度的癌症疼痛，主要用阿片类药物进行治疗，比如吗啡的即释片和缓释片，这类药物可以有效缓解癌症的重度疼痛，减轻患者的痛苦。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/15收听(11642)
癌症三阶梯止痛法是世界卫生组织（WHO）推荐的，包括：1、第一阶梯：即初期疼痛，... 何学斌│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/03/12播放(66970)
癌症三阶梯止痛法是世界卫生组织（WHO）推荐的，包括：
1、第一阶梯：即初期疼痛，...
何学斌│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/03/12播放(66970)
癌症三阶梯是WHO世界卫生组织出的指南上面定的，它的三个阶梯第一个阶梯就是疼痛初期，第一级疼痛期它是一到三期，我们疼痛评估的时候总共是十期，它就是一到三期。这种病人是以非甾体类的药物为主，就是阿司匹林类的。第二级也叫中期，四到七期，就是叫中度疼痛期，中度疼痛期相当于它是初期的基础上疼痛加重，然后用的药是以可待因类的或者是以少量的阿片类的药物为主。到了第三期就是八到十期，疼痛的程度是非常大，非常高的，病人是非常难受的，主要是以吗啡这个药物为主，这就是它的用药原则。
2023/06/30收听(52240)
"疼痛是癌症患者常见的临床表现，目前临床上治疗疼痛的方法有许多，其中最常用也是最重要的方法是药物镇痛，药物镇痛的治疗原则包括口服给药、按时给药、按阶梯给药、注意具体的细节。其中按阶梯给药就是根据疼痛程度的不同按阶梯给予镇痛药物，第一阶梯的镇痛药物主要是非阿片类的解热镇痛类药物，临床上比较常用的有对乙酰氨基酚、布洛芬、消炎痛栓剂等。第二阶梯的药物主要是弱阿片类的镇痛药物，临目前常用的有曲马多、布桂嗪、氨酚羟考酮等。第三阶梯的药物主要是强阿片类的药物，常用的有吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等。"
闫春│青岛市市立医院
2023/12/20收听(70884)
癌症止痛药物分为三阶梯，第一阶梯药物是非甾体类止痛药，包括临床常用的芬必得(布洛芬)、乐松(洛... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/23播放(64504)
癌症止痛药物分为三阶梯，第一阶梯药物是非甾体类止痛药，包括临床常用的芬必得(布洛芬)、乐松(洛...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/23播放(64504)
癌痛三阶梯治疗原则就是把疼痛分为轻、中、重，如果我们用数字模拟评分，如果0是不疼，1-3分就是轻度疼痛，4-6分是中度疼痛，7-9分是重度疼痛，10分就是极重度，不能忍受的疼痛。这三阶梯就是在轻度疼痛的时候，我们用一阶梯止痛药，是以非甾类抗炎药为主，比如说芬必得、扶他林、乐松、西乐葆这样的药物。中度疼痛用二阶梯止痛药，二阶梯止痛药就是弱阿片、可待因为代表，但是现在临床上常用的有一些主方药，比如说泰勒宁，还有奇曼丁这样的一些药物，洛芬待因等，有好多的剂型。对于重度疼痛，我们用强阿片药，它的代表药物就是硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片，或者是芬太尼透皮贴剂，这样的三类药物，就叫做三阶梯止痛药。
刘秀芬│北京大学第一医院
2023/06/24收听(97090)
"世界卫生组织推荐的三阶梯止痛原则包括口服给药原则、按时给药原则、阶梯给药原则、用药个体化原则和注意用药细节。在上述原则中，主要强调止痛性药物一般推荐以口服给药为主，对于无法口服的患者，则采用建议经皮贴剂或皮下注射药物的方法给予药物，一般不推荐静脉用药。按时给药的原则是强调止痛药物的使用，按照时间给药，而不是按需要给药。按阶梯给药是评价肿瘤患者疼痛性质及疼痛强度，根据不同的疼痛性质、强度，按阶梯给予相应的药物。对于患者用药存在着较大的个体差异，在临床中要注意个体之间的差异点，根据患者具体情况用药，同时在治疗中还要注意个体化治疗的细节，以及处理相关不良反应及并发症。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2023/05/07收听(43102)
癌痛的三阶梯治疗方法，是90年代初期世界卫生组织提出来的，一直到现在还在各大医院沿用。...
癌痛的三阶梯治疗方法，是90年代初期世界卫生组织提出来的，一直到现在还在各大医院沿用。
张志春│海南省肿瘤医院
2023/04/10播放(51074)
对于癌痛患者三阶梯治疗的概念是由WHO，也就是世界卫生组织提出，现在已经广泛应用于癌痛的治疗。... 夏燕飞│浙江医院 2023/08/01播放(54494)
对于癌痛患者三阶梯治疗的概念是由WHO，也就是世界卫生组织提出，现在已经广泛应用于癌痛的治疗。...
夏燕飞│浙江医院
2023/08/01播放(54494)
癌痛三阶梯治疗方法是根据癌痛的程度来选择相应的止痛药物。如果患者表现为轻度疼痛，疼痛评分在0-... 李辉│郴州市第一人民医院 2023/07/28播放(63456)
癌痛三阶梯治疗方法是根据癌痛的程度来选择相应的止痛药物。如果患者表现为轻度疼痛，疼痛评分在0-...
李辉│郴州市第一人民医院
2023/07/28播放(63456)
疼痛为癌症晚期患者常见的一个临床表现，会严重影响患者生活质量，需要进行止痛治疗，目前止痛治疗为... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/09播放(59118)
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2023/03/09播放(59118)
软组织扭伤、损伤痛患者，临床可应用非甾体类消炎止痛药，如芬必得、美洛昔康进行治疗，非甾体类消炎... 张守平│临汾市中心医院 2023/01/09播放(55940)
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2023/01/09播放(55940)
世界卫生组织将癌痛治疗分成三个阶梯，第一阶梯即轻度疼痛，可使用非甾体类抗炎药治疗，包括布洛芬、... 关明媚│广州市第一人民医院 2023/10/31播放(76874)
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关明媚│广州市第一人民医院
2023/10/31播放(76874)
所谓癌痛三阶梯治疗的原则是对癌痛治疗的指导性纲领，主要遵循着个体化的治疗原则，按阶梯止痛治疗、... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/25播放(30482)
所谓癌痛三阶梯治疗的原则是对癌痛治疗的指导性纲领，主要遵循着个体化的治疗原则，按阶梯止痛治疗、...
2023/09/25播放(30482)
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