上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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背部脊柱骨按压痛，可以根据不同的病因看脊柱外科、骨科或风湿免疫科，大致如下：
1、脊柱病变：比如颈椎病、腰椎间盘突出，以及脊柱肿瘤、感染等情况，均有可能出现脊柱骨后部的按压痛等，可以看脊柱科或者骨科；
2、脊柱后方肌肉病变：比如腰肌劳损或者颈背部肌肉劳损，可以看骨科或者脊柱外科；
3、风湿免疫类疾病：此类疾病可能性较大，比如强直性脊柱炎等，也会有背部脊柱骨按压疼痛的情况，可以看风湿免疫科。
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"背部的脊椎骨按压疼痛主要还是由于长时间伏案工作、低头工作，造成棘突韧带牵拉出现的疼痛。长时间伏案工作的时候，骨骼组织、韧带组织、肌肉组织都会发生适应的变化，当不能够再承受过重负荷的时候就会产生不舒服，甚至疼痛的症状，向身体来发出，这种情况的处理如下：第一、要切断继续伏案工作信号，多向后仰头、多做扩胸运动。第二、当有症状、疼痛严重的时候可以应用对症治疗的药物，可以进行针灸或者是按摩等理疗。同时也可以加强颈背肌、胸背肌功能锻炼，有针对性的练习，尤其是三点支撑或者五点支撑。当肌肉力量增强之后就能有效的对抗不对的姿势，所以能够逐渐缓解症状。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(72924)
背部疼痛所挂的科室，需要根据患者的症状、诱因进行区别，具体如下：1、外伤：由于外... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/05/28播放(30306)
背部疼痛所挂的科室，需要根据患者的症状、诱因进行区别，具体如下：
1、外伤：由于外...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/05/28播放(30306)
导致背部疼痛的原因有很多，最常见的是背部肌肉的筋膜炎，或者颈胸椎骨质增生所引起的背部疼痛不适。同时心脏方面的疾病、肺部疾病、胆囊炎、胆囊结石也可引起背部疼痛。如果要到医院就诊，可以先到骨科就诊，完善相关检查，查明具体的病因。如果确诊为背部筋膜炎或者颈胸椎骨质增生，所导致的背部疼痛不适，可以继续在骨科就诊治疗。如果是其他原因，例如心脏方面的原因，可以到循环科就诊治疗。如果是胆囊炎或者胆囊结石，所引起的背部疼痛不适，可以去消化科或者普外科进行就诊治疗。如果是肺部疾病所导致，可以去呼吸科或者胸外科就诊治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(35402)
"背部疼痛一般是挂骨科，引起背部疼痛的原因非常的多，最常见的是腰肌劳损或者椎间盘突出。如果背部疼痛不是很严重，患者可以适当做背部热敷、理疗，改善背部局部的血液循环，从而减轻背部疼痛。患者也可以去康复科找医生进行针灸、推拿，效果也非常不错。生活中要注意避免久站、久坐，避免固定一种姿势时间太长，要注意多休息。如果想去医院就医，可以挂骨科或者脊柱外科进行查体和相关的检查，找到背部疼痛的原因，然后进行相应的治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/17收听(31174)
"背部疼痛首先排除一些内脏系统疾病，例如中老年患者可能会由于心脏疾病产生背部的疼痛，患者可以去心内科就诊。有一些胰脏方面的疾病也会引起背部疼痛，患者可以去普外科或者胰腺外科就诊。此外，大多数背部疼痛都是由于胸椎或者背部的软组织发生一些病变，从而产生疼痛，比如背部软组织损伤、棘上韧带炎、棘间韧带炎、背部骨质疏松症，还有一些胸椎感染、结核、肿瘤等都会引起背部的疼痛，患者可以去挂骨科或者脊柱外科就诊。长期的劳损、外伤会引起背部软组织损伤，从而产生疼痛。有些年轻患者可能会由于强直性脊柱炎，也会导致背部的疼痛，这种疼痛通常持续时间比较长，并且伴有明显的晨僵现象。有一些疾病，包括胸椎感染、结核、肿瘤，老年患者可能由于骨质疏松症，都会产生背部疼痛。患者去骨科或者脊柱外科就诊，可能需要进行一些影像学检查，或者要抽血化验，才能够明确诊断。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/02/18收听(28948)
"女性背部出现疼痛引发出现的原因特别多，常见的有腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎的横突综合征以及腰椎滑脱、腰椎管狭窄或者由于受到风寒刺激以及背部肌肉发生劳损，均会诱发患者出现背部疼痛。女性出现背部疼痛可以积极去正规医院挂脊柱外科，或者骨科先进行腰椎CT以及核磁共振等相关检查，具体查明由于哪种原因导致，根据检查结果再给予合适的治疗措施进行治疗。患者日常生活中要注意尽量多休息，避免受到风寒刺激，避免过度劳累，注意局部保暖等。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/17收听(47440)
背部中间位置脊柱疼痛挂什么科室，需要根据具体疼痛的部位以及疼痛性质来决定：1、有可能是由于脊柱两旁有明显的酸痛症状，这种情况通常是由于保持一个姿势时间过久、过度疲劳，以及受凉所引起。这种情况属于肌肉劳损，可以去针灸推拿科进行针灸、推拿治疗，能够有效疏通经络、活血化瘀，以及放松肌肉松解局部黏连，能够有效地缓解症状。2、如果是背部中间位置疼痛，并且疼痛时间比较长久，这种情况有可能是由于脊柱位置的椎体等结构出现异常，需要去骨科或者脊柱外科，进行磁共振检查，看一看有没有出现肿瘤、结核等等情况引起的相关病灶疼痛。3、有可能是由于背部遭受外伤导致，这种情况可以去急诊外科或者骨科进行拍片检查，看一看脊柱位置的骨性结构有没有出现异常。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/20收听(41118)
"病人出现腰背部疼痛，如果是由于患有强直性脊柱炎导致了这种现象，病人就诊时应该挂风湿免疫科。如果病人的腰背部疼痛程度较重，影响了病人正常生活、学习，在就诊时应该挂疼痛科，由疼痛科医生采取镇痛治疗。如果病人的腰背部位骨折产生疼痛，在病人就诊时应该挂骨科，由骨科医生进行复位固定。如果病人患有腰背部位的肿瘤，应该挂肿瘤科，由肿瘤科医生根据具体病情，采取正确治疗。病人的腰背部位出现了劳损，有肌肉粘连，影响腰部活动，病人就诊时应该挂按摩理疗科，由按摩理疗科医生进行局部的手法推拿。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/23收听(71610)
"肩背部疼痛应该挂骨科门诊。肩背部疼痛的主要原因是由于冈上肌炎、冈下肌炎、菱形肌炎、肩关节周围炎、肩袖损伤，这些疾病都可以导致肩部、背部疼痛。由于长期劳损、不良姿势、不良工作性质，都可以导致局部疼痛的发生，主要问题在于肌肉劳损，肌肉劳损后局部会出现水肿、渗出、增生、粘连、钙化、硬化，这些症状出现时会引起疼痛症状。所以，避免不良姿势及不良工作性质，会使症状得到改善。同时，要加用药物治疗使疼痛很快缓解，如扶他林片、云南白药胶囊、大七厘胶囊。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/03/21收听(69508)
"正常情况下后背部的疼痛要看骨科，因为多半是由于肌筋膜炎导致的，在经过骨科医生查体或者做相应的检查之后，有可能会建议到内科或者普外科就诊，因为后背部的疼痛有可能是非特异性的心梗，有些非特异性的下壁心梗也会导致肩背部疼痛，需要到心内科或者胸痛科就诊。另外，如果是胆囊炎，胆囊炎的放射痛也是肩背区，会引起相应的疼痛。经过专业的骨科查体之后有可能会建议去心内科、胸痛可或者普外科就诊，无论到哪一科都是为了更好的确诊，防止耽误病情。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/31收听(75608)
"小腿外侧出现按压疼痛的症状，应该考虑挂骨科号就诊，请专业的骨科医生进行相关的体格检查，必要的时候配合辅助检查来进行确诊。最常见的原因就是因为局部的软组织出现了慢性的损伤或者是炎症，就会导致小腿外侧局部按压后疼痛；过度的劳累、活动，或者是局部受到寒冷刺激，导致局部血液循环出现障碍，也会引发局部慢性的损伤、炎症，导致小腿外侧受到按压时，出现疼痛。症状轻微的，在小腿活动时，没有明显疼痛感觉，随着症状逐渐加重，在小腿肌肉收缩活动时，疼痛症状可能会逐渐明显，尽量排除因为神经损伤或者是神经受到挤压，导致神经分布区域小腿外侧出现按压疼痛的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/11收听(36126)
"脊椎骨疼痛应挂骨科进行诊疗，如果在三甲的综合医院分科比较详细，可以挂脊柱外科诊疗。脊椎骨疼痛常见的原因，包括急性损伤、慢性劳损、局部的感染，还有无菌炎症、脊椎骨的肿瘤等情况会产生相应的疼痛症状，常见的有间盘的突出、脊柱的退变，还有脊椎的压缩骨折以及脊椎的结核感染、细菌感染，再就是慢性劳损以及急性损伤恢复不良，产生的局部的无菌性炎症。脊椎的肿瘤也会由于肿瘤破坏骨质，产生相应的疼痛。这些疾病都是骨科的诊疗范畴，也是脊柱外科的诊疗范围，应该挂骨科或者脊柱外科进行诊疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/16收听(90552)
背部肌肉酸痛要挂骨科进行诊疗，因为肌肉属于运动系统，运动系统的疾病属于骨科的诊疗范畴。常见的背部肌肉酸痛的原因主要是急性损伤和慢性劳损，比如剧烈运动以后或者长时间高负荷的弯腰劳作，都容易导致背部肌肉出现损伤和劳损，从而产生局部肌肉的出血、血肿压迫、肿胀、水肿、炎症反应，这些都会导致酸痛症状的出现。治疗上以制动休息，对症支持治疗为主。要严格的卧床休息，不要再活动，防止劳损进一步的加重。对症支持治疗，主要是包括消炎镇痛、活血化瘀，可以采取口服药物以及外用药物治疗。经过详细的检查，明确诊断以后采取正规的治疗，症状就可以很快得到缓解。
2020/03/17收听(29574)
"如果去医院看病，首先需要挂科就诊，而不同的疾病会到相应的科室进行诊治，患有背部筋膜炎疾病的患者就需要挂骨科进行治疗。背部筋膜炎是腰背部肌肉和筋膜长期劳损后出现的无菌性炎症，患者应注意休息，避免长时间保持一个姿势，同时要注意保暖，防止背部受凉。疼痛时可以口服非甾体抗炎药物进行镇痛治疗，例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等，还可以口服活血通络的中成药物，也可以改善局部血液循环，从而减轻疼痛。同时，可以配合推拿、针灸、理疗、按摩等，也有非常好的治疗效果。"
2019/03/08收听(28326)
"背部有肿块，一般可以挂普外科或者是皮肤科，医生通常会完善相关检查，例如彩超等。如果考虑是由于皮肤感染所导致，需要进行规律的换药。如果是生长有肿物，例如皮脂腺囊肿，可能需要行手术切除。还有部分患者可以挂中医科，进行中药的调理。如果患者是在夜间或者是节假日去医院就诊，需要看急诊科，医生会进行合理的处置。如果患者不知道该去哪个科室就诊，可以先去医院的分诊台进行咨询。在发现肿块后，患者应注意饮食，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，也不要吃辛辣食物，因为这些可能会刺激硬块的继续生长，并且医生用药时，这些酒精也会与药物产生不良反应。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/17收听(27578)
"如果患者左胸肋骨按压的时候出现疼痛感，建议患者可以挂胸外科，很有可能是肋软骨炎或者是软组织挫伤造成的。对于这样的患者可以结合口服塞来昔布，同时局部涂抹止痛膏，有助于缓解目前的这种情况。建议患者近期要避免拎重物、避免抬举，这样病情就会逐渐的得到改善好转，如果经胸外科检查后未发现明显的异常，也可以先不用药，逐渐的休养一段时间，也有可能会自愈。如果患者除了左胸肋骨按压疼痛之外，还伴有心前区不适感，尤其在运动后加重，建议可以心血管内科。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/05收听(82626)
背部脊椎中间部位疼痛可以挂脊柱外科门诊或者骨科门诊。背部脊椎中间疼痛多是韧带炎症引起，少数情况... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(41202)
背部脊椎中间部位疼痛可以挂脊柱外科门诊或者骨科门诊。背部脊椎中间疼痛多是韧带炎症引起，少数情况...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/29播放(41202)
"背部的上方疼痛，如果是出现在运动或者是负重劳累等情况之后，可以考虑是由于劳损导致的肌肉筋膜骨骼的损伤，包括脊柱的损伤，此时要就诊骨科进行检查治疗。如果是一些中老年人本身有三高的情况，因此会发生冠心病的可能性增加。如果出现一些活动后的后背疼痛，还要警惕是否有冠心病、心绞痛的这种不典型表现。要及时医院就诊心脏内科完善心电图、心脏彩超等检查。后背如果出现撕裂样的疼痛，还要考虑可能是主动脉夹层，比较凶险的疾病，此时也是要就诊急诊，完善胸部CT等检查，明确诊断之后及时进行治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/08/22收听(12558)
"背部疼痛的原因有很多，首先心脏方面有可能引起背部的疼痛；另外比如胆囊炎、胆囊结石也可以引起背部的疼痛；还有肌肉的损伤或者骨质增生也可以引起背部不舒服。如果疼痛与饮食有一定关系，就需要到医院挂消化科；如果背部疼痛同时伴有心脏不舒服和心率增快，就需要到医院挂循环科；如果背部疼痛是由于着凉或劳累引起，一般需要到医院挂骨科，到医院后进行相关的检查，可以明确诊断。但大部分背部的疼痛均由于劳累和着凉，引起背部肌肉疼痛和骨质增生，所以到医院挂骨科，进行一定的鉴别诊断即可。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/09收听(35766)
"背部疼痛首先要考虑到正规医院看骨科，排除背部筋膜炎、胸背部肌肉劳损、胸椎小关节紊乱、肋间神经痛等胸部疾病；或者颈椎病、肩周炎等颈肩部疾病。骨科疾病是临床中最常见的类别，如果疼痛确定与骨科疾病没有关系应该进一步检查，请内科医生检查是否是心血管疾病或者消化系统疾病导致，例如冠心病、心绞痛、胆囊炎、胆结石等等。背部疾病可能需要检查胸部X线、胸部CT、核磁共振或者骨密度检查，可能需要到局部以及内脏超声检查，也可以先简单应用舒筋活血药物，观察疼痛是否可以得到缓解。"
2019/02/19收听(14566)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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