什么是抗中性粒细胞胞浆抗体_有来医生

冯一民
主管技师

山东大学第二医院

检验科

什么是抗中性粒细胞胞浆抗体

2023-03-16 21:39播放 :

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视频内容

抗中性粒细胞胞浆抗体，也就是俗称的ANCA，它是指以血液中的中性粒细胞以及单核细胞胞浆成分为靶抗原而发生反应的抗体。

自1982年被发现以来，已经成为系统性血管炎的血清学标志物，主要存在于ANCA相关血管炎，比如肉芽肿性血管炎、显微镜下多血管炎等。也经常出现在炎症性肠病、自身免疫性肝病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病当中，并且在淋巴瘤以及感染性疾病以及某些药物使用之后也可能出现ANCA阳性。临床检测ANCA对于系统性血管炎的鉴别诊断、分类、病情治疗以及预后判断都具有非常重要意义，目前已经成为自身免疫性疾病一种非常常规的检测方法。

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抗中性粒细胞胞浆抗体是血管炎的有效指标，患者一旦抗性中性粒细胞胞浆抗体(+)，有可能是血管相关性的炎症。血管炎是风湿免疫疾病中的一种，它与累及的程度是有关系的，有的患者可能累及大血管，有的可能是中、小血管，患者会出现脏器缺血、血栓相关性的疾病。有可能会导致动脉瘤、不规则发热、骨关节疼痛、发热、包括肺咯血等情况。严重的患者需要应用激素和免疫抑制剂治疗，如果诊断是血管炎，会结合丙球冲击治疗，花费的费用较大，而且这个疾病病因是不确切的，临床上预防是没有什么效果的，只能诊断疾病之后，采取综合治疗方案，如果规律应用药物，总体预后是不错的，但是迁延不愈，目前还不能够治愈。

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抗中性粒细胞抗体的临床意义

抗中性粒细胞抗体的临床意义为结果异常时，提示霍奇金病、非霍奇金病和慢性淋巴细胞白血病的病毒感染，可伴有免疫性中性粒细胞减少症。尤其是EB病毒和艾滋病病毒(HIV)感染，中性粒细胞抗体出现在HIV感染的非症状期，且在症状期内大量增加。需要检查的人群多见于系统自身免疫紊乱，常伴有自身免疫性中性粒细胞减少症，结果阳性可能的疾病主要有白细胞减少症和粒细胞缺乏。为了保证检查的结果准确，通常情况下在采血前一天不要吃过于油腻或高蛋白的食物，避免大量饮酒，血液中的酒精成分会直接影响结果。且在体检前一天到晚8点以后开始禁食12小时，以免影响检测结果。

语音时长01:27''

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什么是中性粒细胞

"中性粒细胞是白细胞成分当中的一种重要成分，其中中性粒细胞数可以占到50%-70%。它主要来源于骨髓，具有分叶核和杆状核两种类型，胞浆内含有大量即不嗜酸也不嗜碱的中性系颗粒。这些颗粒多是溶酶体，内含髓过氧化物酶、溶菌酶、碱性磷酸酶和酸性磷酸酶等丰富的酶类。与细胞的吞噬和消化功能都是有关系的，所以说它也是人身体机能一个卫士。当中性粒细胞增多的时候，多见于一些细菌性的感染，以及应激状态下出现的一种感染指标。这时候，要给它用一些抗生素进行治疗了。"

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中性粒细胞是什么意思

中性粒细胞是白细胞中的主要组成部分，因为其胞质中的颗粒呈中性，所以就称为中性粒细胞。根据细胞胞质颗粒的性质，白细胞，还有嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞，中性粒细胞在白细胞中的含量最高，占50%-70%。在外周血中分为中性杆状核粒细胞和中性分叶核粒细胞。中性分叶核粒细胞就是成熟性的中性粒细胞。中性粒细胞是人体主要的免疫细胞，中性粒细胞数量增多，常见于急性的感染、严重的组织损伤和大量血细胞的破坏、急性大出血、急性中毒等情况。

语音时长01:17''

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中性粒细胞低说明什么

中性粒细胞是外周血白细胞一个亚型，中性粒细胞低于1.5×10^9/L，称为中性粒细胞减少。中性粒细胞减少的原因有很多，最常见的原因是药物引起的。另外，某些感染可以引起中性粒细胞减少，主要是病毒感染，包括肝炎病毒、EB病毒感染等，某些寄生虫和立克次体感染也可以引起中性粒细胞减少。血液系统肿瘤可以引起中性粒细胞减少，包括大颗粒淋巴细胞白血病等。另外，血液系统良性病，包括再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白均可以引起中性粒细胞减少。某些风湿系统疾病，包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和其他风湿性疾病也可出现中性粒细胞减少。所以，一旦发现中性粒细胞减少应积极寻找病因，给予对症治疗，提升中性粒细胞的数目。

语音时长01:32''

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2023/04/03收听(71250)

中性粒细胞什么意思

"中性粒细胞是白细胞的一种，是数量最多的白细胞，其主要功能是吞噬作用。中性粒细胞是血液中主要的吞噬细胞，其变形游走能力和吞噬活性很强，当细菌入侵人体时，中性粒细胞在炎症部位趋化因子的作用下，至毛细血管渗出到病变部位吞噬细菌。同时，其细胞内含有大量的溶菌酶，能将吞入细胞内的细菌和组织碎片分解，从而避免感染在体内扩散。中性粒细胞可吞噬和清除衰老的红细胞，即抗原抗体复合物。中性粒细胞在外周血中，可分为中性杆状核粒细胞和中性分叶核粒细胞。血常规中检测两种中性粒细胞的正常值，分别为杆状核值（0.04-0.5）x10^9\/L，占白细胞总数百分比为0%-5%。分叶核的值为（2-7）x10^9\/L，占白细胞总数百分比为50%-70%。"

语音时长01:21''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/01/31收听(48054)

中性粒细胞偏高说明什么

"中性粒细胞偏高，说明体内存在着一定的炎症，比如大叶性肺炎、扁桃体炎、阑尾炎。另外，在出现流行性出血热、流行性乙型脑炎、斑疹伤寒、螺旋体病、梅毒、肺吸虫病等的时候，都会出现中性粒细胞偏高的现象。严重的外伤、手术的创伤、大面积烧伤的情况下，也可以导致局部的缺血性坏死，出现中性粒细胞偏高的现象。在急性溶血的情况下，红细胞会大量的破坏，导致相对的缺氧，红细胞破坏后的分解产物会刺激中性粒细胞偏高。另外，在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒的时候，也会出现中性粒细胞偏高的现象。肝癌、肺癌、胃癌、肠癌的时候，肿瘤会促使中性粒细胞明显偏高。"

语音时长01:11''

陈常云│日照市中医医院

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什么是中性粒细胞百分比？

"正常人白细胞主要分以下几大类，中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞等等。中性粒细胞百分比顾名思义，指的是中性粒细胞占白细胞总数的百分比，中性粒细胞升高常见以感染、损伤等等，都会引起中性粒细胞的升高。发现中性粒细胞百分比增高，请及时到医院就诊，以明确中性粒细胞百分比增高的原因。\r"

语音时长00:45''

廖俊尧│北京中医药大学东方医院

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中性粒细胞正常值

中性粒细胞的正常值为(2-7)x10^9/L，占人体细胞总数的比例为50%-70%左右，中性粒细胞属于白细胞当中的一种。它的临床意义如果中性粒细胞增多，通常是指人体患有急性或者化脓性的感染，比如肺炎、肝脓肿、猩红热、败血症都可以出现急性的升高。如果有恶性肿瘤、消化道大出血、急性溶血的时候，也可以出现细胞增多。如果出现减少，在临床上提示有可能患有伤寒、副伤寒、麻疹或者某些血液病，像再生障碍性的贫血、粒细胞缺乏症等等。

语音时长01:19''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

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中性粒细胞高说明什么

通常中性粒细胞增高，说明两大系统的问题。1、最常见的问题是血液系统的疾病，常见有急性白血病会导致中性粒细胞偏高。2、中性粒细胞偏高，还有感染性的因素。感染分两大类，一种是有菌感染，另一种是无菌感染，通常在有菌感染时，以中性粒细胞增高为主，通常在急性胃肠炎、急性肺感染、支气管炎、咽炎、盆腔炎、急性泌尿系感染、急性腹膜炎感染时都会出现中性粒细胞偏高的情况。3、无菌性感染，如结缔组织病、免疫疾病也会出现上述情况的出现，例如风湿病、类风湿性关节炎、皮肌炎系统性红斑狼疮或者结核病都会出现上述临床症状。

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徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/06/25收听(93580)

中性粒细胞低说明什么

中性粒细胞的正常范围是2000-7000/mL，低于2000/mL就是中性粒细胞低。中性粒细胞低最常见的原因有：一、病毒感染，最常见的如感冒病毒、巨细胞病毒、乙肝病毒等，这些病毒感染时会出现中性粒细胞低。二、特殊的细菌感染，最常见的有伤寒杆菌或副伤寒杆菌感染时，中性粒细胞数量会降低，并且中性粒细胞数量降低往往是伤寒感染的特征之一。三、某些血液系统疾病也会出现中性粒细胞低，最常见的如再生障碍性贫血、重度的缺铁性贫血等等，由于骨髓造血功能受损也出现中性粒细胞低。四、大部分化疗药物由于对造血干细胞的损伤，也会引起中性粒细胞低，常见的化疗药物有长春新碱、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

2023/08/16收听(77048)

中性粒细胞的正常值

中性粒细胞的正常值是1.8-6.3x109/L，当中性粒细胞绝对值低于1.5x109/L时，称为粒细胞减少症，低于0.5x109/L时称为粒细胞缺乏症。引起中性粒细胞减少的原因主要有5方面：1、感染，特别是革兰阴性杆菌的感染，比如伤寒、副伤寒杆菌的感染，某些病毒感染，以及疟疾、黑热病等某些原虫感染，白细胞和中性粒细胞也会减少。2、血液系统疾病，如再生障碍性贫血、严重缺铁性贫血等。3、物理、化学因素的损伤，如X射线、伽玛射线等，化学物质如苯、汞等等。4、单核-巨噬细胞系统功能亢进，如各种原因引起的脾大、脾功能亢进等。5、自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，产生自身抗体引起中性粒细胞减少。

语音时长01:25''

林妍霞│中国医科大学附属第一医院

2023/01/02收听(29822)

中性粒细胞百分比范围

血常规检查中，中性粒细胞百分比的范围一般在50%-70%之间。中性粒细胞属于人体血液中白细胞的一种，它是血液中白细胞中最多的一种细胞，白细胞还包括有淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等。中性粒细胞对于抵抗细菌感染的入侵是有非常重要作用的，在有细菌感染的患者中，通常会出现中性粒细胞增多。如果中性粒细胞减少明显，会明显增加患者感染细菌的风险，因此中性粒细胞百分比的范围可以帮助判断是否有细菌感染。如果中性粒细胞明显降低，还要进行相应的治疗，例如注射人粒细胞刺激因子，提升中性粒细胞的数值。

语音时长01:14''

聂志扬│北京医院

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