银川市第一人民医院
神经内科
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在临床上，根据失眠类型不同，具体选择的药物也不同。急性失眠经常选用的药物有酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆或者右佐匹克隆，因为急性失眠多由生活事件引起，主要表现为入睡困难，所以选择的药物也是针对改善入睡困难而选择。
对于慢性失眠或者长期失眠的病人，都是建议服用抗焦虑、抗抑郁的药物来改善睡眠。因为慢性失眠或者长期失眠的患者，一般都会伴有焦虑、抑郁的情绪。选择抗焦虑、抗抑郁的药物，既稳定了情绪又改善了睡眠。对于此类病人，如果单纯选用催眠类的药物，临床疗效有限。
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"睡不着属于入睡困难的问题，可以通过吃中成药还有安眠药来调整。条件允许可以服用褪黑素，它是比较接近人体的松果体正常分泌的激素，使用褪黑素副作用比较少。现有的普通神经内科门诊中，也有以下短效的安眠药可以诱导睡眠：第一、力月西，是属于安定类的安眠药，优点是半衰期比较短，入睡也比较快，缺点是有肌松的作用，所以老年人如果是吃这个药，一定要洗漱完毕躺在床上再进行服用比较安全，否则容易在吃完之后不立即入睡去刷牙的过程会有摔倒的风险。第二、思诺思和扎来普隆，这两种药物是非安定类的短效安眠药，也能够快速诱导睡眠。优点是和力月西相比肌松的作用比较少，所以吃完以后不会有摔倒等类似情况发生。每种药对不同患者的作用效果不太一样，可以去尝试一下。"
母艳蕾│北京医院
2023/07/17收听(72538)
睡不着觉、失与跟多方面有关，常见原因如下：1、不良睡眠卫生习惯造成的失眠，比如睡... 母艳蕾│北京医院 2023/01/15播放(93602)
睡不着觉、失与跟多方面有关，常见原因如下：
1、不良睡眠卫生习惯造成的失眠，比如睡...
2023/01/15播放(93602)
如果是偶发的失眠，一般是由于神经过度兴奋或者躯体不疲劳所导致，建议进行生活方式调整。可以白天减少睡眠的时间，同时进行适当的体育运动，夜间入睡前热水泡脚以及听些轻音乐，缓解兴奋症状。如果是长时间的失眠，则要考虑病理性因素，一般是继发于生物钟紊乱、精神性疾病或者身心性疾病，这种情况下治疗，一般需要结合病人原发病情况进行调整。如果患者存在焦虑、抑郁等精神相关性疾病，需要在长期生活方式控制的基础上，在心理精神科医生指导下进行抗焦虑、抗抑郁药物治疗。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2023/11/26收听(59852)
为什么失眠睡不着觉，有多种因素可以造成，最常见的因素：1、是生理因素造成的失眠，对环境适应性比较敏感，适应性差，如坐火车、坐飞机，或者周围的环境噪音，或者过冷、过热，都可能会引起。有些人挪地后失眠，改变环境后就不能睡觉，这都是比较非常敏感的人。2、另一种是心理和精神因素造成，所有研究都认为心理因素，如焦虑、烦躁不安、情绪低落、心情不好，由于各种打击，工作和学习的压力，或者不如愿的社会环境，产生心理和生理方面的反应，导致神经功能的异常，而引起失眠。3、身体某些疾病，比如病人有心脏病、肾病、哮喘、关节炎、胃肠道和高血压，或者睡眠呼吸暂停综合征，因为其本身躯体不舒服，则会引起失眠。4、另外环境的因素，就是平时遇到环境因素的突变，突然强光刺激、噪音、高温都会引起失眠。5、还有些人因为服药，服中枢兴奋药，或者激素类，可能也会引失眠。上述因素都可以引起失眠，所以要针对各种病因，给予不同的治疗。
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2023/02/01收听(96000)
"出现失眠、睡不着觉的症状，原因是比较多的，可能是白天工作比较忙碌或者操心的事情比较多，神经长时间处于紧绷状态、神经衰弱、植物神经功能紊乱所致；也可能是最近碰到不顺心的事情，糟心事情，心里面比较憋闷所致；也可能是上了一定年龄以后，肝肾阴虚，阴虚生内热，虚热上扰所致。所以导致失眠、睡不着觉的原因是比较多的，要找到自己的原因，针对病因治疗。如果失眠严重，可以临时使用一段时间安眠药，比如艾司唑仑片，但是睡眠质量改善以后就需要把安眠药停了，否则的话容易上瘾。在药物治疗基础上，可以做头部针灸推拿等传统治疗，劳逸结合，作息规律，注意休息，晚上少用手机、电脑。"
李定刚│内江市第二人民医院
2023/04/02收听(62678)
"经常失眠睡不着觉，患者一定要及时的调理，如果时间长了，容易导致患者形成顽固性的失眠，治疗的难度将会更大。长期的失眠会导致患者的身体素质下降，影响患者的健康，而且经常失眠的人，在白天的时候也会导致患者精神比较疲倦，身体比较乏力，还有头晕、头沉、注意力不集中等症状，严重的影响患者的日常生活还有工作。经常失眠的人一定要养成良好的作息习惯，可以在睡前听一听舒缓的音乐，喝一杯热牛奶，还有患者如果有焦虑、抑郁的情绪，也要对症的给予改善情绪方面的药物，可以口服像黛力新、草酸艾司西酞普兰片等药物。患者也可以通过口服一些安眠药物来改善患者的睡眠，可以口服地西泮、艾司唑仑，还有右佐匹克隆，患者在平时生活方式上也可以多喝一些像酸枣泡水或者是煮粥，都能对于睡眠有改善。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/02/18收听(97410)
失眠的原因较多，主要有以下几个方面：1、精神因素：如现在工作生活压力大，精神处于... 张海栋│潍坊市中医院 2023/03/26播放(82782)
失眠的原因较多，主要有以下几个方面：
1、精神因素：如现在工作生活压力大，精神处于...
张海栋│潍坊市中医院
2023/03/26播放(82782)
失眠在临床上非常常见，引发或促进失眠的原因非常多，主要包括以下几个方面：1、心理... 卢和丽│南昌大学第二附属医院 2023/10/22播放(55590)
失眠在临床上非常常见，引发或促进失眠的原因非常多，主要包括以下几个方面：
1、心理...
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2023/10/22播放(55590)
失眠睡不着觉是多种因素造成的结果，一般认为有外因和内因两个方面。外在因素是外界环境以及社会因素，外界环境包括睡眠时的光线、明暗、噪音、冷热、干湿、气味、氧含量等等。都会影响人的睡眠，而社会因素则影响人是否具有充足的睡眠时间的一个因素，比如夜班、轮班、熬夜等等。外在的因素是通过内在的因素影响人的睡眠，人的内在睡眠调节方式有两种：1、昼夜节律调节，又称为生物钟。2、睡眠压力调节，如果内在的调节出了问题，人们会睡不着觉，运动、情绪、饮食也都会对睡眠产生很大的干扰。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/10收听(89446)
一般手脚热引起无法入睡，可使用成药治疗，如柏子养心丸、天王补心丹、枣仁安神液等，有较好的安神、... 霍则军│北京大学第三医院 2023/09/05播放(65256)
一般手脚热引起无法入睡，可使用成药治疗，如柏子养心丸、天王补心丹、枣仁安神液等，有较好的安神、...
霍则军│北京大学第三医院
2023/09/05播放(65256)
"对失眠最有效、最快的药物就是在睡觉之前的15-30分钟左右服用一粒镇静催眠药，常用的药有苯二氮卓类和非苯二氮卓类的镇静催眠药，比如艾司唑仑、氯硝西泮、酒石酸唑吡坦、佐匹克隆等都能够很快的帮助入睡，定性维持睡眠时间。但是长期服用安眠药会产生依赖性和成瘾性，所以还是要寻找引起失眠的原因，从根本上解决失眠的问题。失眠大部分都和精神心理因素有关，失眠的病人常伴有焦虑或者抑郁的情绪问题，所以需要同时用调节神经的药物。如果焦虑明显，可以选用米氮平，在抗焦虑的同时可以助眠，也可以选用其他抗焦虑抑郁的药物，比如西酞普兰、帕罗西汀、盐酸舍曲林、盐酸文拉法辛、盐酸度洛西汀等，这些药物需要在专科医生的指导下合理使用。"
曾湘豫│北京医院
2023/02/19收听(43066)
失眠患者常用药物具体如下：1、中成药制剂：比较安全有效、温和的是中成药制剂，比如... 王瑜玲│河北医科大学第三医院 2023/01/16播放(51312)
失眠患者常用药物具体如下：
1、中成药制剂：比较安全有效、温和的是中成药制剂，比如...
王瑜玲│河北医科大学第三医院
2023/01/16播放(51312)
"睡不着觉时的药物治疗，主要包括苯二氮䓬类药物，例如舒乐安定以及劳拉西泮等等。另外非苯二氮䓬类药物，例如佐匹克隆、思诺思，也是临床对于入睡困难患者药物治疗的一线用药，药物的使用必须在医生的医嘱之下进行规范的治疗。此外褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂和具有镇静催眠效应的抗抑郁药物等，都可以适用于睡不着觉以及入睡困难患者。对于入睡困难患者药物治疗，选择和使用必须在医生的指导下进行应用，同时睡不着觉的时候，还可以在医生的医嘱之下配合中医中药的治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/11收听(95936)
偶尔的睡不着觉，可以吃一点安眠药，目前市面上常用的安眠药有两大类：一是苯二氮卓类的安眠药，其中有力月西、舒乐安定、奥沙西泮、劳拉西泮、氯硝西泮、阿普唑仑等。还有一种叫非苯二氮卓类的安眠药，这类药有思诺思、扎来普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆。从安全性和成瘾性上讲，比较小的是非苯二氮卓类的安眠药。从失眠的类型上分，如果是入睡困难，可以选择力月西、思诺思和扎来普隆。如果睡眠时间短，后半夜容易醒，可以选择略微中长效的安眠药，比如艾司唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮、奥沙西泮、佐匹克隆和右佐匹克隆。
国红│北京医院
2023/05/19收听(97942)
失眠、睡不着觉的原因如下：1、精神因素：生活、工作压力过大，导致精神紧张、焦虑、... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(90822)
失眠、睡不着觉的原因如下：
1、精神因素：生活、工作压力过大，导致精神紧张、焦虑、...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(90822)
失眠睡不着觉，可能对很多患者都会造成困扰，可以根据不同的原因采取以下的方式进行处理：<...
失眠睡不着觉，可能对很多患者都会造成困扰，可以根据不同的原因采取以下的方式进行处理：
2023/09/09播放(59574)
失眠时有以下几种治疗方法：1、调整环境：环境过吵、过冷、过热等都会引起失眠症状，... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/10播放(59888)
失眠时有以下几种治疗方法：
1、调整环境：环境过吵、过冷、过热等都会引起失眠症状，...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/10播放(59888)
现代社会生活节奏快、工作节奏快，常见由于社会、心理压力过大、焦虑、紧张以及劳累、熬夜等所致。部... 周辉│中国中医科学院广安门医院南区 2023/11/15播放(75168)
现代社会生活节奏快、工作节奏快，常见由于社会、心理压力过大、焦虑、紧张以及劳累、熬夜等所致。部...
周辉│中国中医科学院广安门医院南区
2023/11/15播放(75168)
"完全睡不着觉，整宿失眠，如果是偶然出现1-2天，可能是因为最近有比较重大的事件发生，比如说亲人去世或有重要的考试、面试等问题，偶然的失眠可能随着事件的结束，焦虑情绪也会逐渐恢复到正常。如果是没有事件，仍然有失眠睡不着觉，可以用短效的安眠药，比如说力月西、思诺思、扎莱普隆，可以较快的诱导睡眠，使入睡困难的情况得到解决。如果除了入睡困难，睡了之后也频繁的容易醒来或者早上有早醒，睡不着觉使睡眠时间成人小于六小时，可能还需要服中效或者长效的安眠药，来使睡眠的总长达到六小时或六小时以上。"
2023/09/08收听(23416)
"失眠、睡不着觉，西医大多数认为是由于神经衰弱、植物神经功能紊乱造成的，一般病人生活压力比较大、工作强度比较高、平时焦虑或者是思虑过多，则容易出现失眠、睡不着觉。中医则认为失眠、睡不着觉，是心肾不交、肝火扰心，还有一部分患者是因为心脾两虚，部分患者是由于胃气不和而出现失眠。心肾不交的患者有失眠、睡不着觉，还会伴有多梦、腰膝酸软的症状；肝火扰心的患者，会脾气比较急躁、容易发怒、睡觉做梦，但大多数都是噩梦；心脾两虚的患者平时会觉得周身乏力、倦怠、脸色萎黄，同时会出现失眠、睡不着觉；胃气不和的患者平时吃肉、油腻的东西比较多，导致胃的功能下降，出现运化功能失常，患者一般会觉得周身困重。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/09/13收听(93256)
湖北省中西医结合医院 温暖
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