北京大学人民医院
腔镜外科
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依据以往的研究证实，胆囊结石和胆囊癌密切相关，80%的胆囊癌伴随有胆囊结石。胆囊结石超过20-30年，其发生胆囊癌的可能性比正常人要高10倍，特别是老年女性患者，容易出现无症状性的胆囊结石，因此忽略了对胆囊结石的监测和治疗，容易诱发胆囊癌，尤其是10年以上的胆囊结石，极易诱发胆囊癌的发生。因此，若胆囊结石超过10年以上，建议患者进行早期的手术治疗，即使没有症状，也建议患者进行切除，防止由于胆囊结石来回的摩擦和炎症的反应，造成瓷化胆囊，这也是诱发胆囊癌的高危因素。
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"胆囊结石和胆囊癌之间目前认为还是有比较密切的关系，大约80%的胆囊癌可能合并胆囊结石。但是要知道的是并非所有的胆囊结石都会变成胆囊癌。有些胆囊结石的病人，认为是胆囊癌的高危因素，主要包括比如结石比较大，通常认为大于2-3cm，病程比较长，也就是患胆囊结石20-30年以上。另外如果胆囊结石已经造成了胆囊的萎缩，胆囊壁钙化形成瓷化胆囊，这些都认为是胆囊癌相关的高危因素。在临床的时候，如果有病友超声检查发现了胆囊结石，应该及时的把相关检查报告拿到肝胆外科来进行判断，下一步的治疗方案。"
曾建平│北京清华长庚医院
2023/09/10收听(75774)
胆囊结石变成胆囊癌的可能性不大，但如果合并以下几类的情况，其癌变的概率将会有所增加。如胆囊炎反复发作持续存在，合并胆囊息肉大于1cm，胆囊壁增厚大于3mm，胆囊壁钙化或者瓷化胆囊、胆囊的结石直径大。有这些情况存在，会导致炎症的反复刺激，容易出现癌变的风险。所以有以上这几类情况的胆囊结石，不管是否有症状，都建议手术治疗，以预防后期变化成胆囊癌的风险。所以胆囊结石一定要定期的复查，密切随访，早期处理才能够有效的预防胆囊癌的风险。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/17收听(18806)
胆囊结石是有可能合并胆囊炎，胆囊结石主要是由于胆囊内的胆固醇和胆汁酸的比例失调，或者是胆汁淤积等多种原因引起的胆囊内结晶析出，逐渐演变成结石。胆囊结石形成以后，在胆囊内持续的活动与刺激，会导致胆囊的慢性炎症，胆囊壁明显增厚，胆汁排出不畅，从而引起患者出现右上腹闷胀不适、右上腹绞痛等症状。当出现这些症状时，在经过消炎、利胆等治疗以后。胆囊炎会暂时缓解，症状也可以恢复。但是因为胆囊结石持续存在，所以胆囊炎还会再次发作，因此要真正解决胆囊炎反复发作的问题，必须把胆囊结石取出，行保胆取石或者行胆囊切除，才能真正的根治胆囊炎，解除患者的症状。
2023/12/26收听(16748)
胆囊结石和胆囊炎，在我国的发病率都很高，一般认为胆囊炎会诱发胆囊结石。因为胆囊炎会使整个胆囊壁... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/20播放(43512)
胆囊结石和胆囊炎，在我国的发病率都很高，一般认为胆囊炎会诱发胆囊结石。因为胆囊炎会使整个胆囊壁...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/20播放(43512)
"胆囊结石是有可能会增加得胆囊癌的风险，可能是由于结石会长期刺激胆囊黏膜而导致慢性的炎症和癌变。也有可能是胆囊结石导致胆囊排空障碍而导致胆汁淤积，再加上有细菌感染等因素，使胆酸转变成有致癌作用的物质而增加得胆囊癌的风险。除了胆囊结石之外，像胆囊腺瘤、腺肌瘤、瓷性胆囊等都有可能会癌变成胆囊癌。同时胆囊癌也与饮食有一定关系，比如吃腌制类食品会增加得胆囊癌的风险，而吃新鲜的蔬菜和水果会降低胆囊癌的发生。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/02/03收听(57812)
胆囊癌的发病原因目前尚未完全清楚，可能与下列因素有关：1、胆结石：胆结石与胆囊癌... 金慧涵│无锡市第二人民医院 2023/09/07播放(96454)
胆囊癌的发病原因目前尚未完全清楚，可能与下列因素有关：
1、胆结石：胆结石与胆囊癌...
金慧涵│无锡市第二人民医院
2023/09/07播放(96454)
在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位，其他还有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等，是一种恶性... 袁磊│衢州市人民医院 2023/08/04播放(94866)
在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位，其他还有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等，是一种恶性...
袁磊│衢州市人民医院
2023/08/04播放(94866)
胆囊癌是指原发于胆囊黏膜上皮组织的一种恶性肿瘤，我们称之为胆囊癌，胆囊癌是胆囊恶性肿瘤里边最常见的一种，占整个消化道肿瘤的5%，占全身恶性肿瘤的1%。那么胆囊癌一般好发于慢性胆囊炎合并胆囊结石的患者，尤其是胆囊结石直径＞3公分的。另外一种就是合并有胆囊息肉，这种息肉往往是单发的，直径＞1公分的，基底比较宽的，然后超声检测有血运的。另外一些胆囊腺肌症，甚至包括一些胰胆管合流异常的患者，都是胆囊癌的好发人群。那么对于这类患者我们建议，到正规医院进行定期的超声检查，积极随访，及时发现胆囊的异常改变，然后从而采取相应的治疗。胆囊癌一般说来，愈后非常差，所以早期诊断早期治疗是关键。
程志雷│北京大学国际医院
2023/10/09收听(54930)
"癌指的是上皮细胞异变为异常细胞，同时出现生长失控现象，胆囊癌是指胆囊中的正常黏膜上皮细胞恶变成异常细胞，并出现生长失控，形成肿瘤，这就是胆囊癌。胆囊癌患者多数曾经存在或目前存在胆结石，文献报告胆囊癌患者三分之二合并胆结石。"
周文颖│中日友好医院
2023/09/25收听(69160)
对于胆囊癌的发病而言，多数认为是由长期反复胆囊炎症引起，部分则是和某些具有潜在癌变风险的胆囊息... 王东│北京大学人民医院 2023/05/24播放(33302)
对于胆囊癌的发病而言，多数认为是由长期反复胆囊炎症引起，部分则是和某些具有潜在癌变风险的胆囊息...
王东│北京大学人民医院
2023/05/24播放(33302)
"到目前为止胆囊癌的确切病因依然不可知，但胆囊癌的发生、发展跟某些因素的相关性在流行病学里面已经得到揭示。一、比如存在长期的胆结石是公认胆囊癌的危险因素，不同地区胆囊癌发病率不同，在南美洲的智力、玻利维亚、厄瓜多尔和亚洲的印度、巴基斯坦、日本，胆囊癌的发病率是相对较高的，全球范围内胆囊癌死亡率最高的为智力，而北美地区胆囊癌的发病率相对较低。二、除了地理位置，年龄、性别、种族也导致胆囊癌发病率的差异。一般来说，胆囊癌女性发病率是男性的2-6倍，白人发病率高于黑人，发病率随年龄增长而稳定上升。三、陶瓷样胆囊。陶瓷样胆囊即慢性胆囊炎表现的一种，特点是胆囊壁内出现壁内钙化，多数陶瓷样胆囊都合并有胆石症，目前认为陶瓷样胆囊会增加胆囊癌的发病风险。目前研究发现，胆囊良性肿瘤性病变最常见的是腺瘤，但腺瘤性息肉是否能代表癌前病变目前尚不清楚，且其进展为癌症的几率也不清楚，常常与胆囊癌不同，胆囊息肉往往不合并胆囊结石。"
2023/03/29收听(26588)
胆囊癌是起源于胆囊上皮的恶性肿瘤，以胆囊腺癌最为常见。胆囊癌的发病机制目前不清，常与胆囊良性疾... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/07播放(94824)
胆囊癌是起源于胆囊上皮的恶性肿瘤，以胆囊腺癌最为常见。胆囊癌的发病机制目前不清，常与胆囊良性疾...
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/07播放(94824)
胆囊癌的发病原因目前不清，常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与胆囊结石共存，结石的慢性刺激是胆... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/30播放(56958)
胆囊癌的发病原因目前不清，常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与胆囊结石共存，结石的慢性刺激是胆...
2023/05/30播放(56958)
胆囊癌是原发于胆囊黏膜上皮组织的一种恶性肿瘤，为胆囊恶性肿瘤里最为常见的一类，占消化道肿瘤的5... 程志雷│北京大学国际医院 2023/05/04播放(51532)
胆囊癌是原发于胆囊黏膜上皮组织的一种恶性肿瘤，为胆囊恶性肿瘤里最为常见的一类，占消化道肿瘤的5...
2023/05/04播放(51532)
胆囊癌的发病机制尚未明确，但以下高危因素可导致胆囊癌的发生，如：1、慢性胆囊炎、... 程志雷│北京大学国际医院 2023/04/08播放(64650)
胆囊癌的发病机制尚未明确，但以下高危因素可导致胆囊癌的发生，如：
1、慢性胆囊炎、...
2023/04/08播放(64650)
"胆囊癌目前最常见的发病原因考虑跟两个因素有关：首先就是胆囊结石。随着生活质量的改善，胆囊结石的发病率是越来越多了，结石在胆囊腔里长期的摩擦就会引起：第一个容易有急性的炎症，胆囊炎的发生；第二个没有急性炎症的时候，反复的接触，会引起胆囊的慢性炎症，慢性炎症的基础上就会引起胆囊黏膜的一些肠上皮化生，在这个基础上就容易逐渐演变成恶性肿瘤。所以对于胆囊结石同时合并有慢性胆囊炎或者急性胆囊炎的病人，还是建议要尽早的做手术，以避免以后进展成胆囊癌。其次，跟胆囊癌相关的原因就是胆囊息肉。对于胆囊里直径超过一厘米的息肉，它是腺瘤样息肉的可能性就比较大了，而腺瘤样的息肉随着逐渐的增大以后，有可能会发生恶变。所以对于直径超过一公分的息肉，也是建议尽早的手术，避免出现恶变以后，治疗就会被延误。胆囊癌早期手术跟晚期手术的效果是差别非常大的。\r"
刘笑雷│中日友好医院
2023/05/14收听(13574)
"胆囊癌是指起源于胆囊，包括胆囊底部、体部、颈部以及胆囊管的恶性肿瘤，在所有胆囊恶性肿瘤中发病率占首位。我国胆囊癌发病率占同期胆道疾病的0.4%～3.8%，位列消化道肿瘤发病率第6位。胆囊癌预后极差，即使手术切除，其预后也不尽人意。胆囊癌患者5年总生存率不超过5%。"
石军│北京清华长庚医院
2023/06/28收听(19854)
胆囊癌跟炎症刺激有一定关系，结石是胆囊癌的高危因素。结石在胆囊内的长时间的磨擦、刺激导致的慢性炎症、非典型增生，逐渐的变成癌前病变，可以导致基因突变，导致胆囊壁的癌变。此外，胆囊的腺瘤也是重要的胆囊癌的原因，在腺瘤的基础上也可以发生癌变。除了结石以外，还有一类病人叫胆胰汇合异常，这种病人的胆管和胰腺是在十二指肠的壁外汇合，导致胰液长时间的刺激，反流进入胆管，胆汁里面的胰液成分非常高，导致胆囊壁很严重的刺激，胆囊癌的发生率也会明显增加。
侯纯升│北京大学第三医院
2023/11/14收听(16318)
"从目前的研究进展上来看胆囊癌的病因还不是很清楚，一般认为胆囊癌的发生，与胆囊结石引起的慢性感染所造成的长期刺激具有一定关系。80%的胆囊癌病人会伴有胆囊结石，而癌肿的发生往往和结石的大小具有密切的关系。结石直径如果小于1cm，则发生癌变的几率要明显低于结石直径在2cm左右的病人。此外有研究认为，胆汁中的胆固醇和胆酸盐在感染等因素的作用下，特别是在厌氧菌、梭形芽孢杆菌感染的时候可以演变为致癌物质，这些致癌物质就可能会诱发胆囊癌。还有人提出胆囊癌的发生，可能与病人的胆总管下端和主胰管的汇合连接处存在畸形具有一定关系。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/24收听(56474)
是什么原因引起的胆囊癌，现在没有统一的说法，或者说在医学上胆囊炎的起因并不是十分清楚，牵扯到很多种因素。从流行病学的角度讲，比如胆囊结石，胆囊结石如果很大，大于3公分，这一部分的患者，胆囊癌的发病的概率是比常人要高10倍。因此从临床上来讲，对于胆囊结石大于3公分的患者，建议及早行胆囊切除手术，以免长时间以后发展为胆囊癌。另外一部分可能有遗传的因素，如果家里有其他人罹患有胆囊癌的话，如果这个病人同时有胆囊结石，是建议及早做手术治疗的。
2023/06/14收听(51388)
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