阿托伐他汀钙片降甘油三酯吗

2023-04-18 16:34播放 :

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阿托伐他汀可以降低甘油三酯,但是降甘油三酯的作用较弱。阿托伐他汀的主要作用,实际上是降低胆固醇和低密度脂蛋白,包括稳定斑块、逆转动脉硬化。对于心梗、脑梗,其有非常好的治疗或预防的作用。

因为阿托伐他汀属于他汀类药物,主要的作用点是肝脏上的HMG-CoA合成酶。在把该酶抑制以后,就抑制了胆固醇和低密度脂蛋白的代谢和合成。所以从机制上来说,对甘油三酯有一点点降幅,但是能力非常有限。

降低甘油三酯的药物,主要是贝特类,像苯扎贝特、非诺贝特,包括叶酸的衍生物。而胆固醇和甘油三酯的升高机制不同,所以临床选用的药物也不一样。

如果是以胆固醇、低密度脂蛋白升高为主,包括脑血管病、冠心病,以及脖子有斑块,肯定要选他汀类药物。经过治疗以后,如果甘油三酯水平下降、达标,就可以不用加其他药。因为他汀类药物,包括阿托伐他汀,本身有轻微的降低甘油三酯的作用。

但如果经过他汀类药物治疗以后,低密度脂蛋白达标,但是甘油三酯仍然不达标,甚至特别高。此时可以加用贝特类或者叶酸类药物,帮助降低甘油三酯降低残余细小血管疾病的风险。

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"瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片都属于临床非常常用的他汀类调血脂药物,两者从临床疗效和不良反应上没有本质区别,选用何种药物都可以,它们只是不同厂家不同的产品。作为他汀类药物,其主要是抑制肝脏中内源性胆固醇合成,肝脏中虽然24小时都在合成内源性胆固醇,但是在午夜和凌晨两点时间达到最高峰,因而对一些半衰期短的他汀类药物,如辛伐他汀片、普伐他汀钠片等,要求患者在晚上临睡前服用,这样可以使它在夜间达到最高浓度而发挥最佳疗效。阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片由于半衰期比较长,它可以在一天24小时内都发挥强大降胆固醇的作用,因而在一天内任何时间内服用均可,而不需要要求非要晚上使用。在使用他汀类药物时要注意,因为它除了降血脂外,还能够起到稳定斑块、逆转动脉硬化斑块作用,能够降低心血管死亡风险,所以现在常作为预防心血管事件、脑卒中的二级预防和一级预防常用药物。长期使用药物过程中要注意监测不良反应,其最常见的不良反应是肝毒性和肌毒性,它的不良反应发生率每种他汀类药物不一样,因而使用一种他汀类药物出现不良反应时,可以在医生指导下换用另外一种他汀类药物进行使用。"

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