首都医科大学宣武医院
内分泌科
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阿托伐他汀可以降低甘油三酯,但是降甘油三酯的作用较弱。阿托伐他汀的主要作用,实际上是降低胆固醇和低密度脂蛋白,包括稳定斑块、逆转动脉硬化。对于心梗、脑梗,其有非常好的治疗或预防的作用。
因为阿托伐他汀属于他汀类药物,主要的作用点是肝脏上的HMG-CoA合成酶。在把该酶抑制以后,就抑制了胆固醇和低密度脂蛋白的代谢和合成。所以从机制上来说,对甘油三酯有一点点降幅,但是能力非常有限。
降低甘油三酯的药物,主要是贝特类,像苯扎贝特、非诺贝特,包括叶酸的衍生物。而胆固醇和甘油三酯的升高机制不同,所以临床选用的药物也不一样。
如果是以胆固醇、低密度脂蛋白升高为主,包括脑血管病、冠心病,以及脖子有斑块,肯定要选他汀类药物。经过治疗以后,如果甘油三酯水平下降、达标,就可以不用加其他药。因为他汀类药物,包括阿托伐他汀,本身有轻微的降低甘油三酯的作用。
但如果经过他汀类药物治疗以后,低密度脂蛋白达标,但是甘油三酯仍然不达标,甚至特别高。此时可以加用贝特类或者叶酸类药物,帮助降低甘油三酯降低残余细小血管疾病的风险。
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"阿托伐他汀属于中强度的降脂药物,它主要以降低胆固醇为主,主要适用于原发性高胆固醇血症的患者,包括家族性高胆固醇血症或者混合型高胆固醇血症。如果饮食和其他药物治疗不满意,则可有使用阿托伐他汀降低总胆固醇、低密度胆固醇、载脂蛋白和甘油三酯。对于冠心病或者有冠心病高危因素的患者,比方糖尿病患者合并冠状动脉粥样硬化或者高胆固醇血症的患者则常规使用他汀类药物,降低其非致死性心肌梗死的风险,降低脑卒中的风险,还有降低血管重建的风险,降低充血性心力衰竭的风险,降低心绞痛的风险。阿托伐他汀有10mg\/片和20mg\/片,常见的常规剂量是20mg,睡前服用。阿托伐他汀常见的不良反应就是横纹肌溶解,一般他汀类与β类的药物联用,会加重横纹肌溶解的风险,所以现在建议单用他汀类或者单用β类药物降低血脂。阿托伐他汀的另一个不良反应就是容易引起肝酶的异常,所以在使用他汀类药物后大约在一周以后,需要复查肝功能。如果肝酶没有升高,则可以继续应用阿托伐他汀来降低血脂,如果口服本药之后该没有明显升高,则需要停药。"
李鑫│东营市人民医院
2023/11/24收听(89010)
"阿托伐他汀钙片是具有调节血脂作用的药物,主要适用于高脂血症,这个药物还可以稳定斑块,也可以作为冠心病及脑卒中的预防用药。阿托伐他汀可以在一天中的任何时间服用,不受食物影响。对于高脂血症的患者,用药期间一定要坚持饮食控制,改善生活的方式,比如控制高脂肪食物的摄入,增加食物中的蔬菜、水果、粗纤维、鱼类的比例,还要限制食盐的摄入量、控制体重等。葡萄柚会影响阿托伐他汀的药效,在用药期间一定不要大量的饮用葡萄柚汁,不超过1.2L。阿托伐他汀对肝脏的功能有影响,治疗开始时12周或剂量增加的12周内建议定期监测肝功能,长期治疗时至少半年就要监测一次。如果出现肝酶水平的升高就需要进行监测,恢复正常可以继续使用,如果升高继续可能需要停药或换用其它的药物。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/06收听(84328)
阿托伐他汀是降血脂药物的一种,他汀类降脂药主要是降低血清中的血脂水平,适用于原发性胆固醇以及有... 陈艳芳│广州医科大学附属第二医院 2023/12/10播放(90412)
阿托伐他汀是降血脂药物的一种,他汀类降脂药主要是降低血清中的血脂水平,适用于原发性胆固醇以及有...
陈艳芳│广州医科大学附属第二医院
2023/12/10播放(90412)
"阿托伐他汀钙片,又叫立普妥,这种药物的主要成分是阿托伐他汀钙。规格有10、20以及40mg,是美国处方量最多的降胆固醇的药物。临床表明,在控制饮食的同时,服用阿托伐他汀钙片可以大大降低胆固醇含量,能有效的调节血脂。一日一次,迅速简便,不受进食影响。适用于原发性的高胆固醇血症、混合性的高脂血症,当没有其它治疗手段以及其它治疗方法时合用,来治疗家族性高胆固醇血症,效果比较理想。能够降低非致死性的心肌梗死的风险,降低致死性的脑卒中的风险,以及降低心绞痛的风险。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/10/03收听(73816)
低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化发生的重要病因,胆固醇在血管壁上沉积可引起血管壁变厚,产生斑块... 李全民│中国人民解放军火箭军总医院 2023/03/25播放(80654)
低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化发生的重要病因,胆固醇在血管壁上沉积可引起血管壁变厚,产生斑块...
李全民│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/25播放(80654)
阿托伐他汀钙片不是钙片,也不是阿托伐他汀加钙片。阿托伐他汀钙片属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制... 赵莹│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/30播放(73092)
阿托伐他汀钙片不是钙片,也不是阿托伐他汀加钙片。阿托伐他汀钙片属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制...
赵莹│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/30播放(73092)
阿托伐他汀钙片可以治疗甘油三酯升高,但是阿托伐他汀这类药物,以降胆固醇为主,降低甘油三酯的作用... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/13播放(35482)
阿托伐他汀钙片可以治疗甘油三酯升高,但是阿托伐他汀这类药物,以降胆固醇为主,降低甘油三酯的作用...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/13播放(35482)
"阿托伐他汀钙片并不治疗甘油三酯升高,阿托伐他汀属于他汀类药物,他汀类调脂药物最主要是降低患者的低密度脂蛋白。人体的血脂成分有很多,包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白等等。甘油三酯高需要应用贝特类药物来进行治疗,比如非诺贝特等。由于甘油三酯对于人体的运动和饮食影响比较大,所以一般建议甘油三酯升高的患者可以通过规律的饮食,也就是低盐低脂饮食以及适当的运动来降低血脂水平。如果患者存在低密度脂蛋白升高,可以选择应用阿托伐他汀来进行治疗。除了阿托伐他汀以外,还可以选择瑞舒伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等其它的他汀类药物来进行治疗,起到的疗效基本上一致。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/02收听(34864)
阿托伐他汀钙片与匹伐他汀钙片都属于降血脂药物,两者在成分、性状、用法、用量、降脂效果、适宜人群... 王丽方│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/02播放(67196)
阿托伐他汀钙片与匹伐他汀钙片都属于降血脂药物,两者在成分、性状、用法、用量、降脂效果、适宜人群...
王丽方│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/02播放(67196)
"瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片都属于临床非常常用的他汀类调血脂药物,两者从临床疗效和不良反应上没有本质区别,选用何种药物都可以,它们只是不同厂家不同的产品。作为他汀类药物,其主要是抑制肝脏中内源性胆固醇合成,肝脏中虽然24小时都在合成内源性胆固醇,但是在午夜和凌晨两点时间达到最高峰,因而对一些半衰期短的他汀类药物,如辛伐他汀片、普伐他汀钠片等,要求患者在晚上临睡前服用,这样可以使它在夜间达到最高浓度而发挥最佳疗效。阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片由于半衰期比较长,它可以在一天24小时内都发挥强大降胆固醇的作用,因而在一天内任何时间内服用均可,而不需要要求非要晚上使用。在使用他汀类药物时要注意,因为它除了降血脂外,还能够起到稳定斑块、逆转动脉硬化斑块作用,能够降低心血管死亡风险,所以现在常作为预防心血管事件、脑卒中的二级预防和一级预防常用药物。长期使用药物过程中要注意监测不良反应,其最常见的不良反应是肝毒性和肌毒性,它的不良反应发生率每种他汀类药物不一样,因而使用一种他汀类药物出现不良反应时,可以在医生指导下换用另外一种他汀类药物进行使用。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2023/03/23收听(35936)
阿托伐他汀钙片具有调节血脂的作用,主要用于治疗经饮食治疗或其他非药物治疗疗效,仍不能达到效果的... 杨莉萍│北京医院 2023/03/13播放(62482)
阿托伐他汀钙片具有调节血脂的作用,主要用于治疗经饮食治疗或其他非药物治疗疗效,仍不能达到效果的...
杨莉萍│北京医院
2023/03/13播放(62482)
阿托伐他汀是一种中强度降脂药物,作用机制是通过抑制体内的肝脏合成胆固醇的限速酶,使胆内源性的胆... 曾钰│重庆医科大学附属第一医院 2023/12/27播放(74172)
阿托伐他汀是一种中强度降脂药物,作用机制是通过抑制体内的肝脏合成胆固醇的限速酶,使胆内源性的胆...
曾钰│重庆医科大学附属第一医院
2023/12/27播放(74172)
阿托伐他汀钙片是商品的通用名,进口药为立普妥,国产的为阿乐,作用主要是降低低密度胆固醇,同时还具有稳定斑块的作用,是预防心梗、脑梗的常用药物。特别是糖尿病患者,合并了高血压、心脑血管疾病、颈动脉硬化症,往往是需要长期服药的。大夫会根据患者的情况,判断是低危、中危、高危,而胆固醇的控制目标亦不同。如果只是单纯的高胆固醇血症,对于中青年患者,首先通过饮食控制,如果饮食控制1月后胆固醇仍未达标,可以服用阿托伐他汀钙片,3-4周后复查血脂,一般不需要长期服药。
姜群群│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2023/04/30收听(49760)
"阿托伐他汀钙片的价格,如果是国产,一般在30-45元之间。如果是进口,价格一般在50-60元之间。不同的医院、不同的药房、不同的地区,售价可能有差别。阿托伐他汀钙主要是用于治疗高脂血症的一种降脂药,在临床中应用很广泛。用法一般为一天1次,一次10mg,口服,与进食时间无关,可以在一天内的任何时间服用。使用期间可能出现一些不良反应,例如恶心、呕吐、皮肤过敏等,但通常比较少见,只要在医生的指导下使用,一般是安全的。服用期间需要注意监测肌肉有无疼痛,监测肝功能有无异常。总体而言,它是一种临床有效的常用的降脂药。"
杜海平│烟台山医院
2023/07/21收听(61976)
阿托伐他汀钙是一种他汀类药物,属于抑制胆固醇合成的药物,所以这是通过抑制合成来调节胆固醇的药物,也就是降低胆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的药物。所以其主要的功效就是调脂,主要是针对于动脉粥样硬化性疾病的,包括心血管动脉粥样硬化,也叫做冠心病,还包括脑血管以及外周血管的动脉粥样硬化,比如肾动脉粥样硬化所带来的肾动脉狭窄,以及股动脉、下肢血管所带来的动脉粥样硬化,这样的动脉粥样硬化都可以使用他汀类药物进行治疗。阿托伐他汀是一个很重要的药物,区别于其它他汀有个很重要的特点,就是在肾功能不全的时候仍然可以使用,而且不需要调整剂量。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/05/28收听(19764)
阿托伐他汀钙 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/10/12播放(38676)
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/10/12播放(38676)
黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/27播放(55764)
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/27播放(55764)
"阿托伐他汀钙片是他汀类药物的一种,它的功能主治有两方面:第一、降血脂,它是降血脂的药物,主要是降低血里面的胆固醇,它是抑制肝脏胆固醇合成而降血里面的胆固醇。第二、它是抗动脉粥样硬化的药物,可以抗全身的动脉粥样硬化,包括脑血管动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化、冠状动脉硬化,以及肾动脉粥样硬化、下肢动脉粥样硬化,还有一些大的腹主动脉等的粥样硬化,它都能抑制动脉粥样硬化的进展,抑制斑块长大,能够治疗冠心病,能够治疗脑梗塞,同时能够预防心肌梗塞和脑梗塞的发生。对于一些冠心病的等危症,比如糖尿病等高危的动脉硬化的患者,还可以预防性的使用来预防动脉粥样硬化的形成。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/01/29收听(70336)
"阿托伐他汀钙片副作用主要在临床上见到的就是肝功能的异常,出现转氨酶的升高,比如谷丙转氨酶、谷草转移转酶、碱性磷酸酶的升高。在使用阿托伐他汀钙的时候,要3个月左右复查肝功能,防止出现恶性的肝功能损伤。有消化系统的不良反应,出现腹胀、腹部不舒服、嗳气、胆汁淤积等症状。肌肉骨骼系统的副作用有骨骼肌痛、肌肉疲劳、颈痛等副作用,还会出现荨麻疹、耳鸣、视物模糊。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/11/02收听(37314)
"阿托伐他汀片,目前已经降价了,现在的价格大致在40-50块钱不等,不同的地区以及医院、药店,相应的药品价格会存在着一定的差异,但是大多数情况下,医院的药品价格要低于普通药店。阿托伐他汀,属于他汀类的降脂药,在临床当中应用的非常广泛,可以降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇,同时还可以升高高密度脂蛋白胆固醇,有着预防动脉粥样硬化进展,改善血管内皮功能以及抗炎的功效。对于存在动脉粥样硬化的患者,往往建议其长期服用此类药物,有助于延缓疾病的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/02/21收听(84322)
湖北省中西医结合医院 温暖
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