首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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白带像豆腐渣，通常考虑可能存在念珠菌感染。阴道发生炎症，白带会产生改变，豆腐渣样分泌物为念珠菌感染较典型的症状，同时存在外阴瘙痒、潮红的现象，部分患者伴有抓痕。此时建议前往医院进行检查并明确诊断，如明确为念珠菌感染，检查霉菌呈阳性，应给予针对性的抗真菌治疗，具体如下：
1、口服药物：氟康唑、斯皮仁诺等抗真菌药物；
2、外用药物：阴道内涂抹药物，如制霉菌素、克霉唑、硝酸异康唑等，治疗真菌效果较好。
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外阴痒、阴道出现豆腐渣样的白带，实际上为阴道炎的表现，称之为霉菌性阴道炎。阴道炎是一种阴道内菌... 张淞文│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/13播放(95398)
外阴痒、阴道出现豆腐渣样的白带，实际上为阴道炎的表现，称之为霉菌性阴道炎。阴道炎是一种阴道内菌...
张淞文│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/13播放(95398)
"白带是阴道的分泌物，通常在青春期以后、性成熟以后出现，在一般的生理状态下是无色透明的，有时会是乳白色，通常是没有异常气味。随着月经周期的改变，会有量的变化，但是没有异常气味的。在炎症的存在下，也是在病理的状态下，白带的物理性状会和正常的完全不一样。豆腐渣样的白带大多数情况下是由霉菌感染引起，也叫外阴阴道假丝酵母菌病，常常会伴有外阴瘙痒。白色豆腐渣样白带伴有外阴瘙痒，是霉菌性阴道炎的典型特征，在阴道的内部环境里容易出现霉菌，因为霉菌是条件的致病菌，并非只有霉菌才能造成豆腐渣样改变。所以在白带变化以后，通常需要到医院的检查。如果是霉菌引起的，白带常规中可以看到有霉菌的菌丝，是霉菌感染的特异性症状，可以用治疗霉菌的药物，比方制霉菌素、克霉唑等酸性治疗。需要指出的是霉菌喜欢在中性的酸性的环境中，所以经常用一些碱性的液体来冲洗阴道，可以减少霉菌的感染。但是不建议轻易的反复阴道冲洗，因为阴道本身就有正常的菌群寄生，不容易让病原菌增长。如果长期反复的冲洗，会导致阴道局部的酸碱平衡破坏，引发不必要的感染性疾病。"
王少为│北京医院
2023/03/26收听(15482)
"白带呈豆腐渣样提示患有霉菌性阴道炎，用药时应该选择抗念珠菌的药物。比如硝酸咪康唑或者是制霉菌素等。正常健康女性阴道分泌物也就是白带，应该是无色透明或者是乳白色，并且量少，不伴有瘙痒，异味等症状。如果白带出现豆腐渣样，无论是否伴有瘙痒或者是其他不适症状，都提示可能患有霉菌性阴道炎，应该及时到医院去检查，做阴道分泌物常规，明确了诊断之后才可以使用药物。霉菌性阴道炎常用的药物是硝酸咪康唑栓剂、克霉唑栓剂制、霉菌素栓剂等。在用药的同时还应该配合阴道冲洗，另外用药时应该禁止性生活并且增加身体免疫力。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/03/27收听(84726)
白带像豆腐渣通常是霉菌性阴道炎的表现，合并有刺痛、奇痒、外阴红肿等症状，可以使用抗真菌药物治疗... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/19播放(76496)
白带像豆腐渣通常是霉菌性阴道炎的表现，合并有刺痛、奇痒、外阴红肿等症状，可以使用抗真菌药物治疗...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/19播放(76496)
"白带呈豆腐渣样改变，首先，考虑是霉菌性阴道炎的问题，一般同时伴有异味或者是阴道瘙痒的症状，首先，可以考虑用红核洗液清洗会阴，然后选择硝呋太尔栓剂阴道上药治疗，因为硝呋太尔栓剂可以用来同时治疗混合性阴道炎，对细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎都有效果。口服硝呋太尔片剂，二者联合用药可以有效缩短疗程，提高治疗效果。另外治疗期间最好避免性生活，规律作息，注意休息，禁食辛辣刺激食物，同时保持会阴部的清洁卫生。通常阴道炎就是由于某个环节没有注意个人卫生管理导致的，包括性生活卫生没有做好，也会引发阴道炎。最好对方，也做一个检查，有时这种疾病是双方都会发生的。如果对方不治疗，即便女性治愈，同房后也会被重新感染。"
崔英杰│敦化市第二人民医院
2023/12/25收听(32168)
正常的白带都是乳白色的，比较黏稠，也没有异味。如果在排卵以后，由于孕激素的分泌升高，白带也会变成比较黏稠的，有时候看上去有点像豆腐渣。但是如果没有不舒服的感觉，就不需要治疗的，那也是正常的。如果白带出现豆渣样，同时伴有外阴瘙痒，或者是有异味，可能就是霉菌性的阴道炎。如果确定是霉菌性阴道炎，可以用治疗霉菌的药物，比如口服的氟康唑、伊曲康唑，还有外用非阴道的有克霉唑阴道片、硝呋太尔、制霉菌素栓，还有制霉菌素片，这些药物外用效果也是很好的。但是必须在医生的检查下确定是霉菌性阴道炎的情况下才能应用的。
李顺华│莒县中医医院
2023/04/01收听(180)
人体正常的白带是无色、透明、少量的，当出现豆腐渣样的白带，肯定还会有其他别的症状，如外阴瘙痒，... 张亚兰│首都医科大学北京妇产医院 2023/02/07播放(90214)
人体正常的白带是无色、透明、少量的，当出现豆腐渣样的白带，肯定还会有其他别的症状，如外阴瘙痒，...
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/07播放(90214)
"豆腐渣样白带提示白色念珠菌性阴道炎，通过阴道分泌物化验找到白色念珠菌即可确诊。根据不同的临床症状和检查出来的结果，可以采取局部塞药和全身用药。针对单纯性的念珠菌感染，症状比较轻，首选阴道局部用药，治愈率可以达到80%-90%，用药2-3日，即可见效。常用的药物是咪康唑栓、克霉唑栓、制霉菌素泡腾片等。咪唑类的药物效果优于制霉菌素。如果症状比较厉害或者是复杂性的念珠菌感染，需要采取口服抗真菌的药物，如氟康唑、伊曲康唑等，局部再配合低浓度糖皮质激素类软膏或者咪唑类霜剂等联合对症治疗有助于改善。饮食以清淡为主，少吃甜食和油腻的食物。勤换内裤，内裤开水烫洗，阳光下暴晒，定期复查白带。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/02/26收听(95288)
豆腐渣样的白带，是霉菌性阴道炎的典型特征。它是由白色念珠菌感染的引起的一种常见多发的外阴、阴道的炎症性疾病。治疗霉菌性感染，主要是采用抗真菌药物，而且需要男女双方同时进行治疗，这也是杜绝女性患者复发的重要措施之一。主要的治疗方法可以采用外用内服的治疗手段，外用治疗主要是指冲洗阴道、外用药膏等。局部用药可以使用咪唑类栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂，全身用药一般可以口服氟康唑。针对于豆腐渣样的白带，建议女性到医院进行白带常规检查，明确病因后，对症治疗。
贾锐│鹤壁市人民医院
2023/11/05收听(62268)
如果是豆腐渣样的白带，首先建议到医院就诊，查找阴道炎的原因，针对病因进行治疗。这种白带最有可能是霉菌性阴道炎所导致的，霉菌性阴道炎可以局部治疗，比如用咪康唑、克霉唑的制剂，或者用制霉菌素。对于局部不能耐受用药或者未婚的女性也可以用口服的氟康唑进行治疗，在治疗病因的同时需要去除诱因，比如糖尿病需要积极控制好血糖，及时停用广谱抗生素、雌激素和皮质类固醇激素。勤换内裤，用过的内裤、脸盆、毛巾均该拿开水进行烫洗。因此建议出现这种问题需要到医院就诊，针对病因进行治疗。
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/05/30收听(97564)
"出现白带像豆腐渣样的形状时说明是真菌的感染，也就是平时所说的霉菌性阴道炎。可以使用氟康唑、酮康唑、咪康唑来治疗，采用内外相结合的治疗方法来治疗。使用苦参洗剂或肤阴洁来外洗，外涂克霉唑乳膏或塞入克霉唑栓，也可以使用达克宁栓、制霉菌素栓、苦参凝胶等。伴有小腹部疼痛时还需要配合上中药消炎药，如妇科千金胶囊、丹黄祛瘀胶囊等，尽量少用抗菌类药物。治疗豆腐渣样的白带需要连续规范的治疗，因为霉菌性阴道炎容易出现反复，即使病人感觉不到症状了还需要继续巩固治疗。建议在每次月经干净后三到五天使用抗真菌的药物，连续治疗一周的时间，连续治疗三个月经周期才能够彻底治愈。"
孟晓燕│郑州人民医院
2023/08/05收听(36096)
"正常情况下，白带是清晰、透明、无味、少量的。如果出现豆渣样的白带，提示霉菌性阴道炎。表现为白带呈豆渣样或凝乳状，有瘙痒，没有异味，常感觉阴部干涩，严重时会出现外阴水肿的情况。所以，白带豆渣样一般提示患霉菌性阴道炎，可以用苏打水冲洗，或碳酸氢钠注射液冲洗，每天晚上睡前冲洗一次，达克宁栓、双唑泰栓、克霉唑栓，可选择一种进行阴道用药，克霉唑软膏外涂即可。经过上述治疗基本能够好转。平时洗外阴时不要洗阴道里边，不要破坏阴道里的酸碱环境，平时不能吃太多消炎药。如果长期、大剂量使用消炎药，也会导致霉菌性阴道炎发作，有豆渣样白带。袜子和短裤一定分开洗，如果脚上有细菌，也可以引起霉菌性阴道炎的发作。所以白带豆渣样分泌物，除了用药之外，护理必须得当。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/08/25收听(68118)
"正常情况下，白带应该是清晰、透明、无味、少量的，如果白带出现豆渣样分泌物，提示霉菌阴道炎。霉菌阴道炎，会出现白带呈豆渣样分泌物，瘙痒明显，或者白带呈凝乳状，可以针对霉菌阴道炎，对症治疗。治疗的洗液，一般选择苏打水，或者碳酸氢钠注射液冲洗。上药一般选双唑泰栓、达克宁栓、宝丽婷之类药对症治疗。痒的严重，可以外涂克霉唑软膏。经过一周的治疗，能够基本缓解。这个病的特点就是容易治好，但是也容易复发。有了霉菌性阴道炎不能吃太多消炎药，平时注意外阴护理，清洗外阴不要过内，防止破坏阴道里边酸碱环境。注意外阴卫生，袜子和短裤一定分开洗，有脚气的病人，袜子和短裤一起洗，容易霉菌感染。"
2023/03/02收听(16568)
白带呈豆腐渣样改变，首先考虑是霉菌性阴道炎的问题，同时伴有异味或者阴道瘙痒的症状，可以考虑用红核洗液清洗会阴，然后选择硝呋太尔栓剂阴道上药治疗，因为硝呋太尔栓剂可以用来同时治疗混合性阴道炎，对细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎都有治疗的效果。口服硝呋太尔片剂或者联合用药，可以有效缩短疗程，提高治疗效果。治疗期间最好避免性生活，规律作息，注意休息，禁食辛辣刺激性食物，同时保持会阴部的清洁卫生。通常阴道炎是由于某个环节没有注意个人卫生管理导致的，包括性生活卫生没有做好，也容易引起阴道炎。最好对方也做检查，有时这种疾病是双方都会发生的，如果对方不治疗，即便女性治愈，同房后也会被重新感染。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/08/14收听(10342)
"豆腐渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现，常用的药物首先是阴道内用药，例如可以阴道内置入克霉唑制剂，一般是单次给药。如果效果不理想，可以在用药后的第四天再追加一次用药。另外，还可以使用制霉菌素制剂，一般要连用10-14天可以达到治疗的效果。除了阴道内局部用药，还可以采取全身用药。对于没有性生活的女性，或者不能采取阴道内用药的女性，可以顿服氟康唑来进行治疗，并且还可以使用一些外用的洗剂，例如红核洗剂等对外阴进行清洗，也可以达到治疗的效果。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/08/24收听(52536)
通常女性白带有其固定性状，一般正常白带是白色、乳白色或者是水状。而出现白带呈豆渣样，同时伴有外... 吴燕│北京大学人民医院 2023/10/16播放(37768)
通常女性白带有其固定性状，一般正常白带是白色、乳白色或者是水状。而出现白带呈豆渣样，同时伴有外...
吴燕│北京大学人民医院
2023/10/16播放(37768)
白带呈豆腐渣样改变可能存在假丝酵母菌感染，临床上叫做外阴阴道假丝酵母菌病。外阴阴道假丝酵母菌病通常在10%-20%非孕妇女，及30%孕妇阴道中可能黏附有假丝酵母菌寄生，但菌量极少，呈酵母样，并不引起炎症反应。在宿主全身及阴道局部细胞免疫力下降的时候，假丝酵母菌转化为菌丝相，大量繁殖生长侵袭组织引起炎症反应。发病常见的诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂，以及接受大量雌激素治疗的时候，会容易发病。外阴阴道假丝酵母菌病的治疗，首先要消除诱因，及时停用广谱抗生素、雌激素等药物，积极治疗糖尿病。单纯性外阴阴道假丝酵母菌病常采用唑类抗真菌药物，对于复杂性的外阴阴道假丝酵母菌病，通常在单纯性假丝酵母菌病治疗的基础上多延长一个疗程的治疗时间。
葛静│北部战区总医院
2023/10/06收听(53630)
"怀孕了白带像豆渣样，可能是由于白带比较粘稠的原因，如果没有不舒服的感觉，也就是没有外阴瘙痒和外阴烧灼感，这种白带一般是正常的，不需要用药治疗。但是如果出现白带像豆渣样，同时伴有外阴瘙痒或者外阴的烧灼感，就可能是得了霉菌性的阴道炎。如果确定是霉菌性阴道炎，可以应用克霉唑阴道用药，因为此种药物对怀孕没有影响。但是必须到医院去化验白带，等到确诊以后才可以应用此种药物，因为怀孕时一些药物是不能随便用，必须明确诊断才能够用药。"
2023/11/19收听(77900)
"白带呈豆渣样是典型的霉菌性阴道炎的白带性状，首先需要明确是否合并其他的临床表现，比如外阴瘙痒、烧灼痛、性交痛，以及尿路感染的症状。其中霉菌性阴道炎以外阴瘙痒为主要的临床表现，通常伴有外阴有搔抓痕、皮肤皲裂。外阴白带呈腥臭味是细菌性阴道炎的一种临床表现，多数是由于厌氧菌感染所导致，一般外阴瘙痒的症状比较轻微，阴道分泌物增多，伴有鱼腥臭味。根据白带的性状，一般可以进行初步的诊断，但是最终的诊断结果需要依据白带常规、细菌性阴道病的检测来进行确诊。如果霉菌性阴道炎合并细菌性阴道炎的混合感染，则需要根据两种不同的阴道炎来选择合理的药物联合治疗，经过规范的药物治疗多数患者可以痊愈。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/06/17收听(98310)
"如果女性的白带呈豆腐渣样，而且有明显的腥臭味，一般考虑是感染了霉菌性的阴道炎，同时可能还合并有细菌性的阴道炎，属于有多种炎症的混合感染。对于这种情况，建议主要还是使用治疗霉菌的药物，可以使用克霉唑栓、硝呋太尔阴道软胶囊或者是制霉菌素栓等等。另外还需要使用一些外用的洗药，比如百艾洗液或者是红核洗液等等，用苏打水外洗阴道也是有一定作用的。在做治疗之前，建议先做一个妇科检查，还有白带常规，需要明确一下感染的具体情况。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/10/23收听(70488)
湖北省中西医结合医院 温暖
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