没来月经什么情况

2023-12-11 17:07播放 :

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女孩没有月经来潮通常分为原发性闭经和继发性闭经,具体如下:

1、育龄期女性:没来月经,常见原因是妊娠。如果健康女性,有正常性生活,月经超过7天以上没有来,要考虑妊娠的可能;

2、原发性闭经:有第二性征发育,但16岁依旧没有月经来潮,或超过15岁没有第二性征发育,也没有月经来潮。主要原因是性器官发育异常,比如先天性无子宫、无阴道或处女膜闭锁,也可能是幼稚型子宫、子宫发育不良、卵巢发育不良、先天性无卵巢等;

3、继发性闭经:正常月经周期后,超过3个月没有月经来潮。原因通常有内分泌异常、卵巢功能异常以及器质性病变。如下丘脑-垂体-卵巢生育轴分泌激素调节异常;卵巢功能异常,比如卵巢功能早衰、卵巢储备能力下降,使得卵巢失去正常排卵功能,体内雌激素和孕激素处在较低水平,不能引起子宫内膜增生、分泌和脱落;器质性病变包括子宫内膜损伤性疾病、宫腔粘连和宫颈粘连,影响因素包括感染、手术操作损伤,还有重度营养不良引起的卵巢和子宫内膜萎缩和功能不良。

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"月经推迟40天可以根据患者平时月经周期的情况,是否出现月经周期不规律等来进行分析和判断。不论月经推迟多久,均需要进行妊娠试验来排除妊娠的因素。对于排除妊娠因素以后出现月经推迟,年轻的女性多考虑卵巢的排卵异常,或者合并有高泌乳素血症、肥胖、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等情况,这些因素均会导致卵巢的排卵异常,卵巢不排卵,体内缺乏孕激素,子宫内膜单纯受雌激素的影响,容易出现持续增生,所以不会导致月经的来潮,可以通过内分泌监测、B超来判断子宫内膜厚度。如果排除妊娠因素以后,给予孕激素的补充,进而撤退导致月经来潮,然后给予调整月经周期治疗。对于排除内分泌原因所导致的月经推迟,一般多见于宫腔粘连、宫颈粘连以及卵巢早衰、接近绝经期的女性出现绝经的症状。当出现这些问题时,也需要进行综合的分析和判断。对于宫腔粘连的问题,通过宫腔镜检查判断粘连的严重程度,给予适当手术进行治疗。对于卵巢早衰,如果患者年龄<40岁,症状比较明显,则需要给予补充雌孕激素,来缓解雌孕激素水平低下所带来的一系列临床症状,同时也可以通过药物补充来恢复月经,对于更年期或者自然绝经的女性,没有症状则可以选择随访观察。"

语音时长02:10''

王爱喜郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(31567)

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