济南市中心医院
胃肠外科
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癌性腹水是由于胃癌患者癌症治疗不及时出现延误，形成病情的晚期，出现癌细胞脱落。癌细胞脱落到腹膜之后容易造成腹膜种植，出现腹膜种植之后，则出现腹膜炎性反应，出现腹水。
腹水的量可以多，也可以少，在就诊早期的时候，腹水的量相对来说比较少，就诊比较晚的病人，腹水量比较大一些，所以此种腹水则称之为是癌性腹水。
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癌性腹水的特点有，腹水一般浑浊甚至血性，含有较多蛋白质，潘氏试验呈阳性，含有较多血细胞尤其是白细胞，有的可以找到恶性肿瘤细胞。癌性腹水的产生主要是由于癌细胞转移至腹膜，导致腹膜不断分泌液体进入腹腔形成，是典型的渗出液。简单来说癌细胞刺激腹膜细胞导致癌性炎症，从而使后者分泌大量炎性液体进入腹腔，由于炎症致使腹膜血管通透性增加，血液中的白蛋白会随着液体漏入腹腔，炎症引起白细胞大量浸润腹膜，也可随着腹水大量进入腹腔，腹水因含有大量的白蛋白和血细胞呈浑浊状态。如果癌细胞破坏腹膜血管，则会导致血液渗漏进入腹腔，表现为血性腹水。如果癌细胞太多也会脱落，随渗液进入腹腔，癌性腹水是癌症导致的，因此不控制癌症，腹水会不断、大量产生，控制癌性腹水的最好办法就是控制癌症生长。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/03/30收听(26360)
癌性腹水是指癌症细胞导致大量液体分泌至腹腔而形成的腹水。癌性腹水是癌症到了中晚期的常见症状之一。产生的方式主要有以下几种：1、腹腔脏器的癌症，比如肝癌、胃癌、肠癌、卵巢癌等。通过各种方式导致血液中的水分流出至腹腔内形成腹水。2、身体各部位的癌症转移至腹膜，刺激腹膜内的血管将水分漏出来到腹腔中形成腹水。3、癌症还可以导致患者营养消耗，出现严重低蛋白血症，即血液中白蛋白浓度明显下降，从而使血液中的水分大量渗漏至腹腔形成腹水。癌性腹水中有时候可以找到癌症细胞，从而有助于对癌症作出明确的诊断。
2023/11/24收听(22194)
癌性腹水不是不能抽，在必要的时候，必须要抽。比如癌性腹水水量特别大，肚子的压力特别高，已经压迫... 肖宇│北京大学第三医院 2023/05/23播放(47930)
癌性腹水不是不能抽，在必要的时候，必须要抽。比如癌性腹水水量特别大，肚子的压力特别高，已经压迫...
肖宇│北京大学第三医院
2023/05/23播放(47930)
癌性腹水有效的治疗方法包括以下几种：1、引流：癌性腹水通常是经过细胞学的诊断而明... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/09播放(28281)
癌性腹水有效的治疗方法包括以下几种：
1、引流：癌性腹水通常是经过细胞学的诊断而明...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/09播放(28281)
癌性腹水发病率较高，常见于实体肿瘤的腹腔转移，较罕见原发性腹膜癌，是肿瘤细胞种植腹膜或大网膜引... 孙建海│湖北省第三人民医院 2023/08/28播放(86506)
癌性腹水发病率较高，常见于实体肿瘤的腹腔转移，较罕见原发性腹膜癌，是肿瘤细胞种植腹膜或大网膜引...
孙建海│湖北省第三人民医院
2023/08/28播放(86506)
临床上的癌性腹水发病率很高，主要常见于一些实体肿瘤的腹腔转移，另外比较罕见的就是一些原发性的腹膜癌，产生的机制主要是肿瘤细胞种植腹膜或者引起腹水的渗出增加，同时吸收减少导致的。临床上出现了癌性腹水就提示了肿瘤进入了晚期，治疗难度会加大。
2023/09/19收听(14798)
"好多的恶性肿瘤晚期都会出现腹水，同时也可以合并胸腔积液。癌性腹水出现的原因：癌症的晚期，由于肿瘤的恶性消耗，导致人体的低蛋白血症，由于毛细血管内的压力比较小，导致血管内的水分渗入到腹腔形成腹水；还有结肠癌的肝转移，或者是肝脏本身的肿瘤，导致肝功能的异常，也会出现低蛋白血症，引起腹腔积液；同时肝脏的肿瘤，或者是肝脏的转移瘤，它可以压迫肝脏的门静脉，导致门静脉高压的出现，也会导致腹腔内的血管内的压力升高，从而引起血管内的水分渗出到腹腔，形成腹水；结肠癌或者是肝癌、胃癌、胰腺癌，如果是出现了腹腔的转移，转移瘤侵犯腹腔内的血管，导致腹腔内毛细血管或者静脉的水份渗出，也可以形成腹水。所以癌性腹水或者是癌症引起的腹水，它的原因有很多种，可能是由于某一种原因引起的，也可以是在多种原因的综合作用下引起的腹腔积液。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2023/05/16收听(96814)
"在患者身体状态允许的情况下，癌性腹水可以抽，并不存在癌性腹水不能抽的问题。当患者伴有癌性腹水发生时，若没有明显低白蛋白血症，并且身体状态允许，癌性腹水应当完全引流出来，也是控制和治疗癌性腹水的重要办法。需要注意的是，癌性腹水不能单独靠抽液之后治疗，将癌性腹水充分引流出来之后，一定要腹腔内灌注化疗药物或灌注靶向治疗药物，控制癌性腹水继续生成，必要时还可以全身应用化疗药物或靶向治疗药物，进一步控制癌性腹水。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/27收听(59294)
癌性腹水的产生主要是癌细胞侵犯了腹膜或者大网膜，引起了腹水回吸收障碍。此时腹水渗出增多进而形成... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/09播放(48906)
癌性腹水的产生主要是癌细胞侵犯了腹膜或者大网膜，引起了腹水回吸收障碍。此时腹水渗出增多进而形成...
2023/11/09播放(48906)
"出现癌性腹水积极治疗可以延长1-3年的寿命，不积极治疗生存期一般在3-6个月左右。癌症病人出现腹水这个情况已经到癌症的晚期，如果能够积极的治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PDY治疗等，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以减轻症状延长寿命，带瘤生存。积极的治疗一般可以延长1-3年的寿命。对于出现癌性腹水的晚期患者治疗目的主要为改善患者生活质量，调整好心态，积极配合治疗。有效的治疗可以提高患者生活质量，延长生存时间。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/05/20收听(82552)
"对于癌性腹水最有效的治疗方式，建议静脉化疗加抽放腹水、腹腔灌注药物治疗的双路治疗方式，具体的腹腔灌注药物的种类，需要看患者原发肿瘤的具体类型，主要考虑以下几种情况：1、卵巢癌引起的恶性腹腔积液：建议应用腹腔灌注紫杉醇，或者是腹腔灌注顺铂。2、胃癌引起的腹腔积液：可以尝试灌注顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等。3、其他情况：如果患者是由于其他种类的恶性肿瘤引起的腹腔积液，可以尝试灌注顺铂或者是腹腔灌注榄香烯注射液。控制恶性腹腔积液的同时，也需要结合其他的治疗方式，也可以尝试腹腔灌注贝伐珠单抗等治疗方式来控制腹水。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2023/05/13收听(70134)
"癌性腹水最多存活的时间大概几个月到几年不等，具体还要根据患者的身体素质和是否及时对症治疗等因素进行判断，不能一概而论。癌性腹水是指癌细胞转移到腹膜上而产生腹水，常见的原因有胃癌、结肠癌，还有妇科的肿瘤等。如果出现腹膜转移，证明已经到了晚期。而有癌性胸水的患者的存活时间要依据原发肿瘤的情况、恶性程度的高低，以及是否有其他部位和器官的转移等因素进行综合判断。还要根据治疗的情况，如果采取适当的治疗，如腹腔灌注化疗，给予营养支持治疗等，如果治疗恰当，患者存活的时间可能会超过一年甚至更长，但是大部分患者出现癌性腹水以后存活的时间较短。需要注意的是，出现癌性腹水的患者平时的活动量，应该以不引起疲劳为原则。另外，由于患者机体的免疫力比较低，很容易引起感染，如感冒、支气管炎，所以要根据气温变化，适当的增减衣服。同时需要注意癌性腹水患者应该定时进餐，且每次吃饭要定量，每顿饭不要吃太多，否则不利于机体的恢复。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2023/07/12收听(25074)
由于恶性肿瘤的播散， 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/10/12播放(45761)
2023/10/12播放(45761)
治疗癌性腹水，在临床上面一直是一个非常困难的话题，因为癌性腹水的发病率很高，在调查中发现恶性肿瘤到了晚期，尤其像胃癌、结肠癌，临床上面晚期有50%的（患者）合并癌性腹水。癌性腹水传统治疗方式就是放腹水和腹腔的化疗，但是有效率比较低。目前采取的腹腔热灌注化疗，结合了热疗和化疗以及生物疗法的最佳治疗，可以使临床疗效达到最佳，也是目前治疗恶性腹水的最佳治疗方式。
2023/10/04收听(85724)
癌性腹水发病率较高，多是晚期恶性肿瘤患者，如胃癌、结肠癌晚期，50%的情况下可合并癌性腹水：<... 孙建海│湖北省第三人民医院 2023/03/24播放(61644)
癌性腹水发病率较高，多是晚期恶性肿瘤患者，如胃癌、结肠癌晚期，50%的情况下可合并癌性腹水：<...
2023/03/24播放(61644)
癌出现腹水到死亡需要多长时间并没有明确的数字，因为腹水的原因各不相同，而病人的身体状态和癌的治... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/25播放(46057)
癌出现腹水到死亡需要多长时间并没有明确的数字，因为腹水的原因各不相同，而病人的身体状态和癌的治...
2023/09/25播放(46057)
腹膜癌合并腹水，这是目前最常见的表现，多数腹膜癌病人都合并腹水，治疗跟腹膜癌治疗一样，具体如下... 郭培明│济南市中心医院 2023/06/21播放(86058)
腹膜癌合并腹水，这是目前最常见的表现，多数腹膜癌病人都合并腹水，治疗跟腹膜癌治疗一样，具体如下...
郭培明│济南市中心医院
2023/06/21播放(86058)
如果腹水量较大，腹胀较明显，可对患者进行腹腔穿刺排出腹水。腹膜癌产生腹水主要因腹腔内的肿瘤侵犯... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/13播放(35191)
如果腹水量较大，腹胀较明显，可对患者进行腹腔穿刺排出腹水。腹膜癌产生腹水主要因腹腔内的肿瘤侵犯...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/13播放(35191)
"腹膜癌病人如果伴随腹水，首先需要做腹水穿刺引流治疗，在腹水进行充分引流之后，可以腹腔内灌注化疗药物，或者化疗药物联合靶向治疗药物进行治疗。如果病人的身体条件比较允许，在腹腔灌注化疗药物的同时，还可以全身应用化疗药物，或者化疗药物联合靶向治疗药物，进行全身病情的控制。通过综合的治疗方式，一部分腹膜癌伴有腹水的病人，可以获得疾病的控制和缓解，病人的生存质量获得提高，生存期也能获得不同程度的延长。在对腹膜癌伴有腹水的病人进行腹腔灌注的时候，要特别注意减轻化疗药物对腹膜和肠系膜表面的刺激，以免加重灌注之后粘连出现的可能。"
2023/01/08收听(32928)
腹水血红色不一定是癌，可能是多种疾病的表现，引起腹水血红色的常见原因如下：1、腹... 陈京宇│中日友好医院 2023/02/25播放(82106)
腹水血红色不一定是癌，可能是多种疾病的表现，引起腹水血红色的常见原因如下：
1、腹...
陈京宇│中日友好医院
2023/02/25播放(82106)
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