首都医科大学北京妇产医院
产科
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羊水污染对宝宝会造成什么影响不可一概而论，需要具体问题具体分析。
如果是羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染，一般对宝宝没有大问题。如果是羊水Ⅲ度污染，但新生儿的Apgar评分较好，且生产过程顺利，则对宝宝的影响较小。如果Apgar评分出现异常，应警惕胎儿是否发生感染，如肺部感染或其他感染，最严重的是胎儿出现败血症。
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"羊水污染，也称为羊水胎粪污染。胎儿在宫内，可以排出胎粪，影响胎粪排出。最主要的因素是孕周，孕周越大，羊水胎粪污染的概率越高。某些高危的因素也会增加胎粪排出的概率，比如妊娠期肝内胆汁淤积症。10%-20%的分娩中会出现羊水胎粪污染。羊水中胎粪污染不是胎儿窘迫的征象，出现羊水胎粪污染时，如果胎心监护正常，不需要进行特殊的处理。如果胎心监护异常，存在宫内缺氧的情况，会引起胎粪吸入综合征，对胎儿造成不良结局。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2023/10/21收听(17144)
"在正式临产以后出现胎膜的破裂，或者由于感染因素等造成胎膜早破，可以看到羊水呈现黄色、黄绿色或者浓稠的羊水状态称为羊水污染。羊水污染按程度分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，羊水污染往往预示着胎儿在宫内有缺氧的情况发生，因此如果出现胎膜破裂、羊水颜色异常的情况，要尽快进行胎儿的检查，要了解胎心的情况、胎心变异的情况、胎心监护的情况。另外，还要判断宫颈口扩张的情况，了解是否可以尽快经阴道分娩，如果羊水污染持续加重或者出现胎心异常，宫口又没有尽快开全的趋势，可能需要用剖宫产来终止妊娠，避免胎儿宫内缺氧的发生。"
毛滢│北京医院
2023/02/01收听(82560)
"正常情况下，羊水是比较清凉而且是无色透明的，里面会含有少量的胎脂或者胎儿的上皮细胞，这种情况属于是正常表现。但是如果在怀孕后期的时候，由于胎儿会产生胎便，这样会导致羊水污染，或者在生宝宝的过程当中出现胎膜早破的现象，也会容易导致羊水污染，需要根据具体情况来处理。如果没有出现胎膜早破，只是出现有胎便的现象，应该注意观察胎心的变化。如果胎心没有变化，胎儿没有受到影响，可以暂时注意待产。如果出现胎膜早破，羊水污染不严重的时候，用抗生素对症治疗，避免影响到胎儿。如果出现羊水浑浊而且比较严重，应该及时的终止妊娠做剖腹产。"
王建英│宿迁市人民医院
2023/10/17收听(97518)
羊水污染是指胎粪等进入羊水，造成羊水成分异常。脐带缠绕、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病等可引起胎儿窘迫，致使胎粪排入羊水造成污染。或者羊膜腔感染，病原微生物、脓液等进入羊水造成污染。羊水污染常见于胎儿宫内缺氧，如孕妇孕期贫血、高血压、胆汁淤积、宝宝本身发育异常等均可导致，也有可能是合并宫腔感染等引起。正常足月羊水为无色透明或略显混沌的液体，呈中性或弱碱性，可有胎脂等悬浮物。羊水污染是由于胎粪排出引起，使羊水变成绿色、混浊、黏稠且量变少。
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2023/07/03收听(14502)
"孕妇在生产过程中如果出现胎膜早破，发现羊水污染，如果污染的程度不是特别严重，是一度污染，胎心比较好或者产程进展顺利，可以给予预防感染的抗生素应用，密切监护产程以及胎心变化，如果产程进展顺利，可以顺产结束分娩；如果羊水粪染比较严重或者胎心不好，建议及时行剖宫产结束分娩。羊水粪染容易造成新生儿窒息的情况发生，所以，出现羊水粪染的情况要密切观察胎心率的变化，及时结束产程，新生儿娩出后可给予青霉素或者维生素K1肌肉注射，预防吸入综合征的发生，预防新生儿感染。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/04/15收听(90556)
孕妇在生产过程中如果出现胎膜早破或正常破膜，并且发现羊水污染的情况，如果污染程度不是特别严重，... 卢敏│海南省人民医院 2023/03/28播放(87078)
孕妇在生产过程中如果出现胎膜早破或正常破膜，并且发现羊水污染的情况，如果污染程度不是特别严重，...
卢敏│海南省人民医院
2023/03/28播放(87078)
"羊水污染的原因主要是在妊娠期间，胎儿在宫内排出胎便会污染羊水，羊水当中含有大部分的胎脂或者胎膜，也会导致羊水浑浊或者羊水的浓度比较高，但是胎脂和胎便都会影响到羊水的清晰度。大部分孕妇在出现妊娠延迟的时候会影响到羊水量，导致羊水内粪便污染的概率会高，出现羊水污染的时候有可能会导致胎儿宫内窒息、缺血、缺氧的状态。需要及时做B超检查胎儿羊水的具体情况，羊水污染分为三级，一级、二级、三级，如果是轻度的羊水污染胎儿并没有受到影响，不需要特殊的治疗，但是如果羊水污染期间胎儿出现缺血、缺氧的症状表现出胎心率增快，需要及时的给孕妇吸氧。如果给孕妇吸氧不能改善的情况下需要及时做剖腹产，避免导致胎儿宫内窒息。"
2023/07/29收听(36522)
正常羊水的性状为澄清、洗米水颜色，当胎儿胃肠道发育成熟或有胎儿缺氧时，胎儿会排出胎便，出现羊水胎粪污染。根据羊水污染的程度，分为三度，羊水I度为羊水呈浅绿色；II度为羊水深绿色；III度为羊水胎粪浓稠。羊水胎粪并不一定代表胎儿缺氧，但需要加强胎儿监护，如胎心音持续异常，则考虑胎儿缺氧可能性大，需尽快终止妊娠，若胎心音正常则需继续监护胎儿宫内情况和羊水性状。
邹娜│九江市妇幼保健院
2023/09/28收听(25970)
羊水污染，根据程度不同分为三度，Ⅰ度为浅绿色，Ⅱ度为黄绿色、混浊，Ⅲ度为黏稠、呈棕黄色。羊水污... 段哲琳│长沙市妇幼保健院 2023/10/28播放(70778)
羊水污染，根据程度不同分为三度，Ⅰ度为浅绿色，Ⅱ度为黄绿色、混浊，Ⅲ度为黏稠、呈棕黄色。羊水污...
段哲琳│长沙市妇幼保健院
2023/10/28播放(70778)
"随着孕周的增加，胎儿在宫腔内排出胎粪的可能性会加大。另外，某些高危因素也会增加胎粪的排出，比如胎儿宫内缺氧。根据胎粪污染的程度，将羊水污染分为三度，Ⅰ度时羊水呈现浅绿色，Ⅱ度羊水变黄绿色，并浑浊，Ⅲ度时羊水的浓度加大，变得稠厚，呈现棕黄色。如果出现羊水污染，要马上进行电子胎心监护，以便及时发现胎心异常情况。如果存在宫内乏氧，要及时进行处理。"
熊洪光│大庆市中医医院
2023/04/15收听(35180)
"羊水污染一般分Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。正常羊水是清亮像尿液一样；Ⅰ度污染是指羊水出现淡黄色；Ⅱ度污染是指羊水出现黄绿色、质厚、混浊；Ⅲ度污染是指羊水明显浑浊、呈糊状、有明显的胎粪，这是羊水污染的大致分度。羊水污染原来非常重视，认为与胎儿宫内缺氧相关，目前大部分学者不这么认为。羊水污染需要与胎心监护相结合，如果胎心监护异常伴有羊水污染，才考虑胎儿宫内缺氧，要及时的给予终止妊娠。"
赵晓东│北京医院
2023/05/28收听(68728)
"根据羊水的性状，可以将羊水分为三度，一度羊水为浅绿色，二度羊水为深绿色，一度、二度羊水污染时不一定存在胎儿缺氧，需要加强监护。三度羊水为棕绿色，程胎便状，羊水出现三度污染时一般说明羊水量已经很少，胎儿可能有缺氧的情况。除了宫口已开大，短期能迅速结束分娩者可继续阴道分娩外，其他产妇建议行剖宫产终止妊娠。"
2023/05/22收听(65344)
"胎儿可在宫内排出胎粪。影响胎粪排出最主要的因素是孕周，孕周越大，羊水胎粪污染的概率就会越高，所以很多羊水污染都是在过期妊娠中出现。但是某些高危因素也会增加胎粪排出的概率，比如妊娠期肝内胆汁淤积综合征，10-20%的分娩当中，会出现羊水的胎粪污染。羊水中胎粪污染不是胎儿窘迫的征像，出现羊水胎粪污染时，如果胎心监护正常，不需要进行特殊的处理。如果胎心监护异常，存在宫内缺氧的情况，也就是有胎儿窘迫的情况存在，会引起宝宝胎粪吸入综合征，造成胎儿不良的妊娠结局。所以如果只是单纯的羊水粪染，不是胎儿窘迫的证据，需要结合胎儿监护进行评估。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2023/03/19收听(40596)
羊水污染是否可以顺产不能一概而论，临床中部分孕妇初始时羊水正常，临近分娩时突然出现羊水浑浊，需... 雷琼│中山大学附属第八医院 2023/08/18播放(92760)
羊水污染是否可以顺产不能一概而论，临床中部分孕妇初始时羊水正常，临近分娩时突然出现羊水浑浊，需...
雷琼│中山大学附属第八医院
2023/08/18播放(92760)
羊水的胎粪污染一般认为与胎儿宫内缺氧有关，胎儿宫内缺氧包括急性缺氧和慢性缺氧，往往与母体的血氧含量不足或者母胎间的血氧运输和交换障碍，以及胎儿的自身因素异常有关系。急性缺氧往往是胎盘早剥、前置胎盘、脐带缠绕、脐带真结，或者脐带扭转、脐带脱垂等造成，由于妊娠期高血压或者妊娠期糖尿病导致胎盘功能不良，也会引起胎儿宫内缺氧。而胎儿慢性缺氧往往与母体的并发症有关，羊水污染与胎儿成熟有关。胎儿的肠道成熟也会引起胎粪排出，因此不能单独以羊水污染判断为胎儿宫内缺氧。
2023/04/21收听(38818)
在过去几年里，尤其是十几年前，可能是针对羊水污染来判断孩子预后，但是现在并不是仅按照羊水污染的... 王琪│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/13播放(29515)
在过去几年里，尤其是十几年前，可能是针对羊水污染来判断孩子预后，但是现在并不是仅按照羊水污染的...
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/13播放(29515)
"妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型。确定妊娠后，如果发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病，不论是否需要用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是妊娠期糖尿病。研究表明，妊娠期糖尿病对胎儿有一定影响，其影响主要有以下几点：第一点，糖尿病孕妇早产发生率增加，糖尿病产妇娩出巨大儿的发生率高。糖尿病孕妇易发生死胎，多发生在妊娠36周后。第二点，糖尿病孕妇的胎儿易发生低血糖症。第三点，糖尿病孕妇胎儿畸形发生率达14%-25%，比非糖尿病孕妇高2-3倍，多为中枢神经系统和心血管畸形，且多合并羊水过多。第四点，重症糖尿病合并为血管病变的孕妇，引起胎儿宫内发育停滞和低体重儿增多。第五点，糖尿病产妇围产期胎儿死亡率较普通产妇高出4-5倍。所以，建议妊娠期糖尿病的孕妈妈们，一定要注意血糖的控制，以免对身体和宝宝产生危害。"
刘慧平│长治市中医院
2023/07/29收听(30942)
脐疝一般指小儿的时候脐带愈合的过程，伤口没有愈合好，导致这个地方是薄弱环境。然后再加上小儿啼哭... 林增烜│福州市中医院 2023/08/10播放(55460)
脐疝一般指小儿的时候脐带愈合的过程，伤口没有愈合好，导致这个地方是薄弱环境。然后再加上小儿啼哭...
林增烜│福州市中医院
2023/08/10播放(55460)
"正常情况下总胆红素的临界值为1.3-1.5mg\/dL。如果婴儿超过这个数字认为是异常的，要注意是婴儿出生24小时之后可能会出现胆红素的升高，最高可达到86umol\/L以上。但是如果能在1-2周时间内消退，多属于生理性黄疸，属于正常情况。如果血中的胆红素持续升高，可能会发生核黄疸的危险，核黄疸是胆红素在脑内基底节、视下核球以及苍白球等部位沉积而引起的病变，就会出现惊厥、不吃奶、强直、角弓反张、惊厥等情况。如果出现这种情况，需要及时治疗胆红素可以应用蓝光或者茵桅黄颗粒治疗。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2023/05/30收听(17244)
如果在临床上初次抽血检查，血HCG28mIU/mL的情况下，只能是说明有可能是怀孕，目前的情况还很难说胚胎发育如何，这种情况也可能是正常的宫内怀孕、也可能是宫外怀孕、也可能是生化妊娠。所以在临床上需要进一步的做监测，比如隔一天，抽血检查一次血HCG，如果能够翻倍上升，表明宫内怀孕的可能性很大。如果是只上升一点点，临床需要排除宫外孕或者胚胎发育不良的情况。另外在临床上也建议排除生化妊娠的可能性，随着妊娠的进一步进展，通过检查才可以了解到，胚胎发育的情况是否正常。所以当血HCG28mIU/mL的情况下，只能说明是有可能怀孕是否胚胎发育正常，是否对宝宝造成相应的影响很难说。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/11/11收听(78480)
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