中国科学院大学附属肿瘤医院
病理科
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如果发现大便有血或者黏液，需要进行肠镜检查。根据肠镜下情况判断是否有病变、病变性质，从而决定是否要进行肠道病变活检。肠镜活检的标本可以是息肉状组织，也可能是溃疡性病变。
活检能够明确病变性质，如判断是增生性息肉、腺瘤等。如明确是腺瘤，要评估有无异型增生、是否需要进行后续治疗。如明确是恶性病变，需要评估病变类型，如肠癌、胃肠道间质瘤等。精准诊断后，指导后续治疗。
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"肠镜活检有以下几种结果：第一、结肠癌，当肠道出现新生物时，在做肠镜检查时，都要取组织病理活检，如果组织中发现癌细胞，可以确诊是结肠癌或者直肠癌；第二、结肠息肉或者直肠息肉，当肠道出现赘生物时，可以通过组织活检，来判断息肉的类型以及性质；第三、溃疡性结肠炎，当肠道出现多处的溃疡性病变时，同时肠道未有充血、肿胀、糜烂，可以通过组织病理活检来进一步判断炎症的程度以及类型；第四、血液性肠病，主要是因为肠道血运比较差，导致肠道缺血，出现肠道黏膜充血、肿胀、坏死，可以通过组织病理活检来判断其病变情况；第五、肠结核，会表现为回盲瓣的增生性病或者溃疡性病变，可以通过组织病理活检来进一步的判断是否是结核性病变；第六、肠道的淋巴瘤以及特异性的孤立性溃疡也可以通过组织病理活检来进一步的判断。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/07/07收听(47596)
肠镜活检有多种结果，具体如下：一、肠镜下息肉样病变取活检的结果，1、炎性息肉，息... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/23播放(54292)
肠镜活检有多种结果，具体如下：
一、肠镜下息肉样病变取活检的结果，1、炎性息肉，息...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/23播放(54292)
肠镜活检为消化内科常用诊断手段，可检查下消化道病变。如考虑存在下消化道病变，可以从回盲部开始，... 张杰│成都医学院第一附属医院 2023/12/17播放(87414)
肠镜活检为消化内科常用诊断手段，可检查下消化道病变。如考虑存在下消化道病变，可以从回盲部开始，...
张杰│成都医学院第一附属医院
2023/12/17播放(87414)
肠镜活检意味着医生需要对可疑的病变进行判别，医生在给患者做结肠镜检查时，需要了解肠镜下发生的是... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/08/25播放(65812)
肠镜活检意味着医生需要对可疑的病变进行判别，医生在给患者做结肠镜检查时，需要了解肠镜下发生的是...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/08/25播放(65812)
"肠镜活检一般在肠镜下发现结肠黏膜长有溃疡或赘生物时进行，前者一般常见的疾病有溃疡性结肠炎或克罗恩病、慢性结肠炎；后者常见的原因有炎性息肉、腺瘤性息肉或结肠肿瘤，准确的结果需要等肠镜活检的结果明确。病理活检是确诊结肠疾病性质的金标准，如果是溃疡性结肠炎或克罗恩病，在确诊后需要使用美沙拉嗪或柳氮磺胺吡啶加整肠生等药物治疗；如果是结肠息肉，需要尽早做息肉电凝电切术，如果发现为结肠的肿瘤，需要尽早做手术治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/08/19收听(49646)
肠镜活检是在做肠镜时的一个非常常规的诊疗技术，即用一个非常小的活检钳，通过活检管道进去，在肠壁... 宋艳│湖南中医药大学第二附属医院 2023/03/12播放(96006)
肠镜活检是在做肠镜时的一个非常常规的诊疗技术，即用一个非常小的活检钳，通过活检管道进去，在肠壁...
宋艳│湖南中医药大学第二附属医院
2023/03/12播放(96006)
"相信不少朋友在做完肠镜后，收到了医生让其去交病理活检费，部分人会有更多的担心。其实这种情况在临床上常见的原因有结肠镜下发现有糜烂、溃疡、息肉或赘生物，医生需要进一步明确这些病变的性质，则需要做病理活检。其中糜烂或溃疡在临床上常见的疾病有克罗恩病、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎，都是良性病变。息肉为良性病变，一般是炎性和腺瘤性，也需要取病理活检来明确。赘生物的性质很难界定，可能为肿瘤，这是唯一需要担心的。当然，这些担心都要等到病理活检报告出来后才能够正确面对。"
2023/03/16收听(52372)
"患者如果有直肠炎需要做肠镜来进行诊断，如果在肠镜下发现直肠有病变，常规是需要做活检检查。不管是直肠炎，还是在直肠内发现有息肉、肿块等等都需要做检查。检查的目的是对直肠内部病变的性质做出明确的诊断，比如患者是直肠炎，到底是细菌感染引起，还是炎症性肠病而引起，比如最常见的是溃疡性结肠炎都需要通过活检，病理检查来进行诊断。假如在做直肠炎检查的过程中发现患者直肠内有其他的病变，比如有息肉或者是有肿块，怀疑是直肠癌，都是需要做活检来检查。目的都是需要做病理，然后再进一步确诊是什么性质。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/05/21收听(63690)
一般肠镜检查取活检的情况包括：1、肠道有肿瘤：检查医生发现肠道有肿瘤，必须做活检。可... 徐刚│河南省省立医院 2023/07/20播放(98992)
一般肠镜检查取活检的情况包括：1、肠道有肿瘤：检查医生发现肠道有肿瘤，必须做活检。可...
徐刚│河南省省立医院
2023/07/20播放(98992)
肠镜检查发现结肠内息肉比较小，在3mm以内，表面比较光滑，一般不用做活检，可以观察。但是在半年后需要复查肠镜，观察息肉大小是否有变化。如果息肉直径＞3mm，表面有糜烂、充血、水肿，建议要活检进行病理检查明确诊断。肠镜的检查可以了解结肠内的情况，可以作为体检检查，也可以作为疾病诊断提供依据。通过肠镜检查可以了解肠道内有没有慢性炎症、息肉、溃疡性结肠炎、肿瘤等，必要时可以进行病理活检明确诊断，在做肠镜之前要作充分的肠道准备。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/19收听(19292)
"肠镜活检做病理检查，结果是癌症的几率还是比较高的。因为在医生做肠镜的时候，通常在肉眼情况下不能直接判断良性或恶性的疾病，医生采取活检送病理检查来进一步明确诊断。也就是说，如果做肠镜的医生肉眼发现肠道内的病变有癌症可能性的话，会积极的给病人取活检来做病理检查，这样的结果就会使肠镜活检确诊癌症的几率就比较高了。但是这并不意味着肠镜一旦取了活检做病理就一定是癌症，还有很多的病理回报结果只是肠道息肉或者肠道慢性炎症。所以病理诊断是诊断癌症的金标准，如果诊断良性疾病的话，就不能按照癌症来进行治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/16收听(42718)
肠镜活检不严重，无论胃镜或肠镜，检查时怀疑存在病变，如息肉样肿物，必须采取活检。较小息肉可直接... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/08播放(50768)
肠镜活检不严重，无论胃镜或肠镜，检查时怀疑存在病变，如息肉样肿物，必须采取活检。较小息肉可直接...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/08播放(50768)
做肠镜时，如果发现肠黏膜有红斑样改变，其红斑和周围黏膜明显不同，或者同时伴有血管分布异常，或者... 张昊│河南省人民医院 2023/03/14播放(49893)
做肠镜时，如果发现肠黏膜有红斑样改变，其红斑和周围黏膜明显不同，或者同时伴有血管分布异常，或者...
张昊│河南省人民医院
2023/03/14播放(49893)
肠镜下取活检的情况，主要如下：1、如果发现息肉，通常均需取活检；2... 王薇│北京医院 2023/01/27播放(78418)
肠镜下取活检的情况，主要如下：
1、如果发现息肉，通常均需取活检；
2...
王薇│北京医院
2023/01/27播放(78418)
如果肠镜息肉活检示癌，建议住院进行系统的检查治疗，下一步的检查还要包括评估癌症的状态。肠镜做的息肉位于哪个部位，如果是直肠癌需要做盆腔磁共振，评估直肠癌浸润深度、周围有没有淋巴结转移。如果肠息肉癌变位于结肠，包括降结肠、升结肠、横结肠，需要做腹部CT看肿瘤周围有没有浸润和淋巴结转移。不管是直肠还是结肠的肿瘤，都需要做肝脏的强化CT或者核磁共振、肺部CT评估肝脏和肺脏有没有转移。因为直肠癌这种疾病最容易转的地方就是肝脏、肺脏，脑部转移比较少见。做ECT，就是骨显像，因为直肠癌容易往骨头转移，如果肠镜息肉活检是癌，建议住院系统治疗。如果能做手术建议做手术治疗，因为手术是目前唯一有希望治愈这种疾病的治疗手段。
孔祥恒│聊城市人民医院
2023/10/26收听(29774)
"若患者只是在完善肠镜检查时，发现有肠道的炎症、溃疡或者息肉、占位性病变等等，需要活检取病理，取活检后，患者需要观察2-3小时，若没有出现黑便、血便等不适症状，是可以尝试饮水、进食流食的。如果患者在取活检以后出现血便、下腹痛、腹胀等等不适症状，建议暂时禁食水，并且继续观察。倘若出现明显的便血症状，需要严格禁止进食和进水的，需要立即前往医院就诊，必要时再次行肠镜等检查，进一步明确出血的原因，并给予镜下止血等治疗。"
张远臣│北部战区总医院
2023/05/24收听(62534)
"肠镜检查是消化内科或普外科诊断肠道疾病的一种临床常用诊疗方法，主要用于肠道恶性肿瘤的诊治。对于行长久检查过程中，发现有占位性病变时，取活检，并不一定活检的都是癌症。一般情况下，要结合患者的病理学特点以及形态学特点进行综合诊治。如患者活检的结果证病理检查为良性病变，也有可能是组织水肿，不能完全确定是恶性肿瘤。但是如果活检的病理是癌症，可以肯定患者就是肿瘤。"
高曰文│日照市人民医院
2023/12/25收听(48652)
"肠镜只要活检都是癌症，这种想法是错误的。肠镜检查可以发现很多病变，最常见的比如有慢性的炎症，有单发的或者多发的息肉，有溃疡也可以是单发、多发，还有一些黏膜下隆起性的病变，这都是在内镜下最常发现的，当然癌症也是其中的一种。如果是息肉也要做进一步的判断，是增生性息肉还是腺瘤性息肉。有一些病变，比如溃疡，有可能是普通的结肠溃疡，也有可能是克罗恩病表现出来的溃疡，也有可能是溃疡性结肠炎表现出来的溃疡。这些都需要通过在镜下取一块，甚至于多块的组织送去病理科化验才能够验证，因为只有病理才是内镜检查下病变的金标准。所以，肠镜活检不一定是癌症，只是其中的一个病变而已。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2023/08/14收听(49412)
肠镜取活检后如果数目并不是很多，且过程中没有大量出血，一般在活检术后2小时后可以吃饭。建议患者... 葛艳丽│上海市同济医院 2023/07/23播放(76334)
肠镜取活检后如果数目并不是很多，且过程中没有大量出血，一般在活检术后2小时后可以吃饭。建议患者...
葛艳丽│上海市同济医院
2023/07/23播放(76334)
"肠镜进行活检不一定都是癌症，肠镜指将肠镜设备通过肛门进入到直肠、结肠，以观察直肠、结肠黏膜的病变情况。如果发现具体的病变，可以通过肠镜的活检孔道，用活检钳取局部组织做壁组织病理活检，以判断其病灶的性质以及程度。常见的需要做组织病理活检的疾病有溃疡结肠炎、肠道糜烂性病变、结肠息肉、肠结核、克罗恩病、肠道淋巴瘤，以及结肠癌，这些疾病都需要做组织病理活检。所以在肠镜检查时，做组织或病理活检并不是代表一定是癌症，需要根据其具体的病变情况，以及病理活检的结果来进一步确诊。所以肠镜检查如果需要做病检，受检者并不要过分的担心，等待病检结果出来后可以明确具体的诊断。"
2023/03/29收听(91046)
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