判断是不是肩周炎的方法

2023-05-11 10:37播放 :

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原发性肩周炎俗称冻结肩,判断是不是肩周炎,主要是根据体格检查,以及影像学检查来判断,包括病史也可以来辅助判断。

先看要看有没有受过外伤,有没有肩关节明显的外伤或者手术史,来初步判断可能是原发性肩周炎还是继发性肩周炎。体格检查看肩关节的活动度,主要是看肩关节的六个方向,即前屈、背伸、外展、内收、内旋和外旋的主动和被动的活动度。

如果肩关节出现主动和被动都明显受限,这时就考虑是不是原发性肩周炎,就是俗称的冻结肩。也需要进行肩关节的影像学的检查,包括X线片以及磁共振的检查。

通过影像学的检查可以看肩关节周围结构是否有损伤,肩关节周围结构是否有病理性改变,是否有肩袖损伤,是否就有钙化性肌腱炎,或者是冈上肌、冈下肌这些肌肉损伤、肌腱损伤。都可以通过这些来明确是不是有肩关节周围的结构性损伤,从而诱发的继发性肩周炎。

当然也可以进行一些鉴别诊断,因此判断是不是有肩周炎,如果是原发性肩周炎就是冻结肩,主要是根据病史、有没有外伤,或者是不是以前自然有痊愈过,有周期性发作,还有体格检查、辅助检查来判断是不是有肩周炎。

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判断是不是肩周炎的方法

"肩周炎是肩关节的慢性疼痛和活动范围受限,判断肩周炎的方法,主要从以下两方面进行:一、要判断肩痛的时间,慢性疼痛一般都是超过一个月以上的疼痛,呈弥漫性疼痛,有时疼痛的发作时间并不明确,是在不知不觉中出现的,有时会受到一些轻微的外伤,比如受到牵扯或者是摔伤引起的,逐渐出现越来越严重的疼痛,属于慢性疼痛的特点。二、疼痛的表现,在疼痛的部位上,肩周炎往往是出现肩关节的外侧三角肌区域的广泛疼痛,也有人会出现肩膀上方肩锁关节部位局限的疼痛,或者是肩关节前方喙突附近的疼痛,有时疼痛还会像上面的前方肱二头肌放射,肩关节后方关节间隙疼痛,也是一个常见的肩周炎疼痛的部位。肩周炎疼痛的特点,一个是严重的时候会出现休息时的疼痛,如果比较轻微时会出现夜间疼痛更为明显,做某些特定的动作,尤其是手向后伸的动作容易诱发疼痛加重。另一个是关节的活动范围,发现肩周炎往往引起关节的各个活动受限,可以将肩关节向各方向牵拉一下,看看有没有明显的受限。一般和上面这些特点往往就是肩周炎,但肩周炎是属于比较笼统的诊断,出现这些问题还是应该到医院进行肩关节X线片和核磁共振的检查进行准确的诊断。"

语音时长02:13''

陈建海北京大学人民医院

2023/04/15收听(82990)

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