腰椎管内肿瘤能治好吗

陈鑫
主任医师

上海市第六人民医院

神经外科

腰椎管内肿瘤能治好吗

2023-05-09 09:41播放 :

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视频内容

多数腰椎管内肿瘤能治愈。由于椎管内肿瘤是以良性肿瘤为主，椎管内肿瘤常见于神经鞘瘤和脊膜瘤，由于腰椎到腰1以下基本上没有脊髓，所以髓内肿瘤相对比较少。另外还有一种肿瘤称为脂肪瘤，要比上述的2种肿瘤稍复杂，患者痊愈的可能性相对稍低。

从患者的发病率角度看，对于神经鞘瘤加脊膜瘤的患者，患者患有脊髓肿瘤比例基本上能达到40%-50%，此时患者一半左右的肿瘤通常都是良性肿瘤。髓内肿瘤的患者大约一半是室管膜瘤属于良性肿瘤，跟脊髓有比较密切的关联。

此类手术属于显微手术，且对医生技术要求比较高。而经验丰富的神经外科医生，对此类肿瘤能做到比较完美的切除，在医生将肿瘤切除的同时，还能保护好患者的神经功能。所以腰椎管内肿瘤多数能治好，能治愈，达到完美解决的结果。

腰椎肿瘤能治好吗

腰椎肿瘤在临床中很常见，是脊柱肿瘤比较好发的部位，肿瘤能不能治好，主要由其发病的具体部位、肿瘤...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/04/20播放(40337)

腰椎突出能治好吗

腰椎突出在临床上指的是腰椎间盘突出症，分为腰椎间盘膨出型、腰椎间盘突出型、腰椎间盘脱出型。腰椎间盘膨出型在临床上无太大的临床症状。突出型常伴有腰痛、下肢酸、麻、胀、痛等不适感，偶有过电感。腰椎间盘脱出型一般常伴有下肢明显的神经症状。腰椎间盘突出很难治愈，椎间盘突出为病理性体征，很难恢复，需通过平时的康复锻炼、睡硬板床、吊单杠及适当的运动缓解症状，若想完全治愈，需通过椎间孔镜手术或切开手术治疗得到改善。

语音时长01:38''

万旭东│济南市中西医结合医院

2023/12/13收听(29634)

肿瘤能治好吗

肿瘤分良性、恶性、良恶交界性。良性肿瘤只要不是肿块太大，或者不是长在重要的部位，比方脑干、眼球后、椎管内，可以不用处理。恶性肿瘤的治疗需要综合考虑，需要根据病人的临床分期、具体病理、病人的一般状况等等。一般越早期效果越好，早期患者通过手术、放化疗，完全可以达到治愈的目的。晚期病人通过放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等等，也能改善病人的症状，延长病人的生存期。良恶性肿瘤需要根据它的具体的病理、生长部位综合考虑，有的可能需要手术干预，也有的可能仅仅观察就行。

语音时长01:12''

巩合义│济南市中心医院

2023/07/16收听(16552)

椎管内肿瘤有哪些？

"椎管内肿瘤根据生长部位可分为髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤、硬膜外椎管内肿瘤。髓内肿瘤包括星形细胞瘤、室管膜瘤，髓外硬膜内肿瘤最常见的是神经纤维瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤，硬膜外肿瘤主要是转移瘤、淋巴瘤多见。"

语音时长00:37''

穆苍山│航空总医院

2023/10/26收听(69210)

椎管内肿瘤是怎么引起的？

"椎管内肿瘤的病理类型很多，有的是先天性的，有的是发源于神经根一些神经鞘膜细胞，有的发生于室管膜的细胞，有的发生于胶质胞，它的原因就是不一而足。但是目前来看还没有一个具体的说法，到底是什么因素跟椎管内肿瘤有关系，还没有一个定论。我们能够做到的就是在病人早期出现肢体活动障碍或者肢体发麻，或者大小便障碍的时候，我们就要想到椎管内可能会有病变，早期做一个磁共振的检查，就能够很快的明确诊断，早期发现，早期治疗。"

语音时长01:02''

岑波│武汉脑科医院

2023/08/30收听(11072)

01:50

肿瘤能治好吗

肿瘤是一个大概念，分良性与恶性，大家更恐惧恶性肿瘤，良性肿瘤一般不予干预，对人体无较大威胁。恶...

郝迎旭│中日友好医院

2023/01/14播放(89054)

什么是椎管内肿瘤？

椎管肿瘤是一个泛称，非常难以用准确的定义把它说清楚。所谓椎管就是隐藏在脊柱中央的一个管道。这里面容纳了脊髓，容纳了一些膜性组织，有血管等等的结构。如果在椎管当中的脊髓或者神经根或者脊膜或者血管形成了肿瘤，我们就称为所谓的椎管肿瘤。所以很显然这是一个泛称。但是我们椎管肿瘤如果再打个比方，老百姓听说过脑瘤，脑子整个头颅里面这么大范围长肿瘤，那叫脑瘤，长在整个脊柱当中的，椎管内的那叫椎管肿瘤，我想就更加形象了。椎管肿瘤，所有肿瘤都是要根据哪一类组织，哪一类细胞形成的才能来给它一个准确的名称，比如脊髓，脊髓内长出来的肿瘤，我们称为脊髓内肿瘤。脊髓外长出来叫髓外。那还是从肿瘤的解剖部位来说的。如果用肿瘤的细胞学来说，是神经鞘长出来的叫神经鞘瘤，是脊膜长出来的叫脊膜瘤。是血管长出来的，可能血管母细胞瘤或者是海绵状血管瘤。所以椎管内肿瘤非常难以用很精准的表达出来。

语音时长01:58''

王贵怀│北京清华长庚医院

2023/02/11收听(12528)

什么是椎管内肿瘤？

"椎管内的肿瘤，简单的说发生在椎管内的肿瘤。根据椎管的层次，我们可以分椎管内，一个是髓外，脊髓外面但是在硬膜下面的肿瘤；还有硬膜外，但椎管内的肿瘤；还有髓内的肿瘤。因为椎管里面几个解剖层次，有硬脊膜，蛛网膜，还有脊髓，根据发生的层次不同，按照解剖部位，分髓内的，髓外硬膜下的和椎管内硬膜外的，这样大体上分类。它的病理，比如说神经鞘瘤，是比较多见的，还有脊膜瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、胶质瘤等等。"

语音时长01:15''

岑波│武汉脑科医院

2023/03/07收听(41520)

01:11

什么是椎管内肿瘤

椎管内肿瘤亦称脊髓肿瘤。椎管内肿瘤是指生长于椎管内的组织，包括硬脊膜、蛛网膜、脊髓等的肿瘤。根...

岑波│武汉脑科医院

2023/05/19播放(77044)

什么是椎管内肿瘤？

"椎管内肿瘤是指生长于脊髓及与脊髓相近的组织，包括神经根、硬脊膜、血管、脂肪等组织的原发性和继发性肿瘤，可分为髓内肿瘤和髓外肿瘤两种。"

语音时长00:27''

穆苍山│航空总医院

2023/07/23收听(44646)

02:24

什么是椎管内肿瘤

椎管肿瘤是一个泛称，指椎管中的脊髓、神经根、脊膜或血管内出现肿瘤肿瘤，即椎管肿瘤。根据椎管肿瘤...

王贵怀│北京清华长庚医院

2023/05/05播放(72884)

01:46

腰椎不稳能治好吗

富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/03/13播放(46808)

腰椎盘突出能治好吗

"腰椎间盘突出可以通过手术治疗达到临床治愈，保守治疗可以阻止病情发展，缓解疼痛及麻木症状。手术可以切除突出节段的髓核组织，彻底解除神经根及脊髓受压，恢复神经根及脊髓血液供应，使神经功能得到恢复，最终达到临床治愈标准。大多数患者通过保守治疗即可达到满意效果，保守治疗包括以下方法：第一、卧床休息并坚持腰背肌功能锻炼，加强腰椎稳定性。第二、腰椎牵引，使腰椎间盘突出逐渐还纳，减轻对神经的压迫，缓解腰部疼痛及下肢麻木症状。第三、药物治疗，促进炎症消退，缓解神经水肿，减轻疼痛症状。"

语音时长01:22''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/27收听(70664)

腰椎骨结核能治好吗

"可以肯定的是腰椎骨结核是可以治好的，骨结核的治疗相对于肺结核来说，其疗程要注意全程、规范、联合、足量的进行治疗，这是抗结核药物治疗的原则，对于骨结核来说，尤其要注重这一点。另外，必要时去采用手术清除腰椎结核病灶，包括清除脓肿、祛除死骨，进行彻底的清创，同时采用手术和药物相结合的抗结核治疗方法，是可以完全治好的。除了必要的外科手术和口服药外，还需要患者多注意休息，多喝水，不要熬夜，多吃新鲜的蔬菜、水果，避免抽烟、饮酒等不良习惯，避免吃一些辛辣、刺激食物，必要时要加强腰背肌的康复锻炼，避免肌肉的严重萎缩。"

语音时长01:15''

李明辉│武汉市第五医院

2023/11/26收听(81494)

腰椎狭窄能治好吗

"腰椎管狭窄患者可以出现间歇性的跛行，一般看腰椎管间歇性跛行的距离定具体的治疗计划。假如跛行不足100米需要手术治疗，因为跛行100米意味着腰椎管狭窄比较严重，保守治疗无效。如果跛行的距离很长可以采取保守治疗的方式，比如卧床、腰部理疗、热敷等，以及做针灸、按摩等方式增加神经根的供血，还可以做针刀松解的方式，缓解腰椎神经的受压迫状况。另外腰椎管狭窄的跛行太短考虑手术治疗，手术将神经根彻底减压效果稍好。"

语音时长01:17''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2023/03/30收听(49916)

腰椎肿瘤是怎么引起的

"引起腰椎肿瘤的常见原因如下：第一、腰椎良性肿瘤：如腰椎血管瘤，通常是由于先天性发育原因引起，并不会造成明显的病变，患者有时在体检时做核磁共振会意外发现。第二、腰椎恶性肿瘤：多数情况下是由其他部位恶性肿瘤转移而来，常见的有乳腺癌、肝癌、前列腺癌等。此类恶性肿瘤细胞在中晚期阶段，经过淋巴循环和血液循环转移至腰椎。腰椎的血液循环和淋巴循环比较丰富，所以肿瘤细胞容易在此定植，并继续生长，造成骨质破坏，引起腰部疼痛的临床症状。患者发现腰部疼痛要到骨科门诊就诊，拍摄X光片可以确认腰椎恶性肿瘤，但此时通常为原发性肿瘤的晚期阶段，只能通过综合性治疗，使临床症状得到缓解。"

语音时长01:26''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/02/23收听(65498)

肝肿瘤能治好吗

"肝脏肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤一般情况下通过手术是能够完全达到临床治愈，不会影响生存期，也不会出现复发。常见的肝脏良性肿瘤包括肝囊肿、肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶样结节样增生，甚至在某些情况下，肝脏良性肿瘤如果没有出现明显增大或引起临床症状，也无需进行治疗，定期影像学随访观察即可，一般不会出现癌变，也不会造成肝功能损害。而对于肝脏的恶性肿瘤，目前还缺乏根治性的治疗方式，其恶性程度非常高。即使是小肝癌和微小肝癌进行手术治疗，也有50%的患者在5年内出现复发。而对于大肝癌和巨大肝癌，其预后更差，很多患者已经无法进行手术，或者即使进行手术也容易出现复发和转移，在1年内出现死亡。对于转移性肝癌，很多情况下已经无法进行手术，主要是以内科综合治疗为主，生存期不超过1年。但是对于结直肠癌出现局限性肝转移，如果能够同时切除原发灶和转移灶，还是建议手术治疗，能够获得较好的生存期。"

语音时长01:30''

金鑫│枣庄市中医医院

2023/02/18收听(88186)

01:47

延髓肿瘤能治好吗

延髓肿瘤能否治愈不能一概而论，与肿瘤性质、生长部位、患者年龄、治疗方式等密切相关。对于良性肿瘤...

鲁明│广东三九脑科医院

2023/10/01播放(78370)

肾肿瘤能治好吗

肾脏肿瘤很多都能治好，比如最常见的肾脏错构瘤，是肾脏唯一一个良性肿瘤。错构瘤一般＞4厘米要求手术治疗，＜4cm可以置之不理。手术可以做错构瘤的剜除或者肾脏的部分切除，切除后患者临床治愈，不用继续治疗。另外，各类恶性肿瘤，包括肾母细胞瘤、肾癌以及肾盂肿瘤。肾母细胞瘤一般是幼儿时期得的恶性肿瘤，只能经过手术放疗彻底治愈，很多人都能治愈。肾癌如果＜2公分，手术切除肿瘤后都能保留肾脏，而且术后不需要放化疗，手术效果非常好，五年存活率能超过60%左右。肾盂肿瘤要切除肾脏、全长输尿管以及输尿管的膀胱入口处。手术的效果早期都非常好，如果到了晚期，各种肿瘤的预后都非常不好，不能治愈。

语音时长01:37''

王雪颖│锦州市中心医院

2023/07/26收听(11052)

脊髓肿瘤能治好吗

"脊髓肿瘤可以分为髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤和硬膜外肿瘤三大类。而每一类都包括很多不同的病理类型。总体来说，脊髓肿瘤3/4是良性肿瘤，仅有约1/4是恶性肿瘤。所以，绝大多数脊髓肿瘤能通过显微神经外科手术切除达到治愈的效果。对于恶性肿瘤，如果肿瘤边界清晰的话，我们尽可能通过手术的方式进行全切随之，术后可以进行相应的放疗和化疗。这样的话，也能够达到非常理想的治疗效果。只有少数的脊髓肿瘤，恶性程度比较高，和脊髓粘连比较紧密，难以较好地分辨肿瘤和脊髓组织，手术难度明显增加。而术后，这些肿瘤也有可能对放、化疗不敏感，对于这一小部分肿瘤难以有效地治愈。但是对于绝大多数脊髓肿瘤而言，治疗效果还是比较理想的。"

语音时长01:37''

范存刚│北京大学人民医院

2023/01/24收听(81138)

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