郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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通常尿路结石患者出现尿血症状时,可能是病情加重,也可能是在排石。因患者出现尿血症状或者尿血症状加重,说明结石在体内或尿路内移动。如果结石在尿路如输尿管、肾脏内移动时,较硬结石与尿路黏膜摩擦,损伤尿路黏膜而导致出血,患者会出现血尿症状。
若患者排石过程中,结石嵌顿在输尿管较狭窄位置,因体内结石属于一种异物,输尿管将异物排出过程时,嵌顿在狭窄位置无法排出,此时结石与输尿管会产生对抗力量,可能引起输尿管损伤导致出血。同时血液与结石刺激,会导致输尿管黏膜水肿甚至出现血块,而黏膜水肿会导致肾脏压力增高,进而出现肾绞痛、输尿管水肿、梗阻、肾积水加重等一系列反应,可能会导致病情加重。
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泌尿系统结石在排石的过程中,可以产生相应的临床症状,上尿路结石和下尿路结石的症状是不一样的。上尿路结石的典型症状是腰腹部疼痛,可以向下腹部、会阴部、阴茎等放射,可以出现恶心、呕吐等消化系统症状,患者的疼痛症状往往是十分剧烈的,难以耐受,一般情况下都需要进行解痉止痛、对症治疗。下尿路结石排石的过程中典型症状是尿频、尿急、尿痛、排尿中断、血尿、尿潴留等,需要彩超、CT等相应的检查来明确诊断。如果结石不能够自行排出体外,还需要进行相应的外科干预治疗。
王世平│济南市人民医院
2023/09/05收听(74720)
"当人体的泌尿系统结石排出以后,由于结石边缘比较锐利,有可能划伤到输尿管黏膜,因此在排出的一段时间之内,会仍有较多的血尿排出,此时患者保持多饮水、勤排尿的习惯观察。如果血尿的症状缓解,都不需要特殊治疗。另外是由于排石的过程当中或者在未排石之前,患者由于结石长时间的梗阻继发尿路感染。此时在有血尿的基础上,还会伴有尿路刺激症状,包括尿频、尿急、尿痛,检查尿常规能够发现有白细胞升高的情况,此时患者口服抗生素进行一段时间的对症治疗,通常症状都可以缓解。还有的因素是患者在结石排出以后,本身凝血功能不健全,也容易出现血尿的问题,建议患者检查凝血功能,明确是否有血液系统方面的异常。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/09收听(91290)
"女性尿结石排石多长时间,与多种因素有关,需要根据具体的情况来决定,不能一概而论。肾结石的排出时间是完全没有办法预测的一件事情,原因在于肾结石什么时候能够从肾脏脱落,并掉入输尿管腔,是受到很多因素的干扰,比如肾结石与肾脏黏膜发生粘连的程度。另外,也和肾结石的位置有关系,比如是上盏的结石或者是中盏的结石,可能容易掉入输尿管管腔,而肾下盏的结石就非常的困难。输尿管结石通过尿液的冲刷,排挤进入到膀胱,甚至被排除出外,取决于尿量的充足程度,尿量冲洗、冲刷带来的动力足不足,当然也和结石的大小有关系。如果结石的体积不超过5-6mm,结石在输尿管内运行的时间不会超过一个星期,往往都可以排出体外。但如果输尿管结石的体积特别大,超过1cm,结石排石的时间可能会很长,甚至可能根本就无法排除输尿管。所以对于输尿管结石保守观察的时间1-2周,2周后复查如果输尿管结石依然存在,就建议进行后续的治疗。尿结石患者必须养成多喝水的习惯,可促进小结石的排出,饮食应避免食用草酸含量高的食物。如果结石经常引起疼痛,此时应及时就医,并采取措施清除结石,因为结石存在于体内,可反复引起临床症状,并可能会导致尿路感染。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/05收听(51134)
泌尿系统的结石通常从肾脏坠入输尿管,在下行过程中,可能会卡压在输尿管生理性狭窄中,造成局部梗阻... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/07播放(94530)
泌尿系统的结石通常从肾脏坠入输尿管,在下行过程中,可能会卡压在输尿管生理性狭窄中,造成局部梗阻...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/07播放(94530)
尿结石排石时产生疼痛,可采取止痛的办法。临床上泌尿系结石典型的临床表现是绞痛和血尿,绞痛剧烈程... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/09/23播放(77972)
尿结石排石时产生疼痛,可采取止痛的办法。临床上泌尿系结石典型的临床表现是绞痛和血尿,绞痛剧烈程...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/23播放(77972)
尿路结石患者可以选择以下排石药物:1、α受体阻滞剂:可以松弛输尿管或者尿路平滑肌... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/17播放(33391)
尿路结石患者可以选择以下排石药物:
1、α受体阻滞剂:可以松弛输尿管或者尿路平滑肌...
黄钟明│北京协和医院
2023/03/17播放(33391)
"如果泌尿系结石在排石的过程中出现疼痛,最重要的措施就是止痛。目前最常用的止痛药是非甾体类抗炎药,比如消炎痛栓塞肛,效果较好。如果在使用消炎痛栓以后,疼痛仍然较为明显,可以肌注盐酸曲马多等阿片类止痛药。由于排石过程中出现的疼痛属于平滑肌痉挛所导致,所以在使用止痛药的同时,可以使用一些解痉药,比如消旋山莨菪碱、硫酸镁、盐酸屈他维林等。另外,在排石的过程中,一定要多饮水、多活动,这样有利于结石的排出,结石一旦排出,疼痛就会明显缓解。"
李刚琴│无锡市中医医院
2023/03/10收听(43894)
"尿结石吃什么药排石:一、盐酸坦索罗辛缓释胶囊,口服1次1粒,1天1次。主要应用于输尿管下段的结石,可以使输尿管平滑肌舒张,输尿管管径略扩张,促进结石排除。还可应用于尿道结石,这时尿道平滑肌舒张,使尿道结石更容易排出。二、双氯芬酸钠胶囊,可以起到消炎镇痛的作用,减轻输尿管或者尿道黏膜水肿,促进结石更容易地排出,可起到轻度的镇痛作用,通常口服1粒,1日1次。三、中成药,如复方石韦片、八正合剂、尿石通丸等,都含有通淋利水的成分,增加尿量,促进尿液的冲刷力量,使结石更快的排出。含有滑石、海金沙等成分,可以降低结石的表面积,使结石更圆润,更容易排出。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/01收听(93040)
结石排石的方法有很多种,可以分为保守排石和手术排石,以肾结石为例,按照中华医学会泌尿外科分会诊... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/28播放(41970)
结石排石的方法有很多种,可以分为保守排石和手术排石,以肾结石为例,按照中华医学会泌尿外科分会诊...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/28播放(41970)
"尿路结石是泌尿外科常见病、多发病,尿路结石的排石方法根据结石位置、结石大小来决定。如果尿路结石直径在6mm,通过大量饮水可以使结石自行排出体外。如果结石直径在1cm左右,通常可以选择体外冲击波碎石,通过高频超声将结石打碎,让结石自行排出体外,这种方法在临床上应用广泛。对于较大结石或者多发结石,通常可以采用手术的方法进行取石、排石治疗,常用的输尿管镜手术、经皮肾镜碎石取石手术等,都是泌尿外科常用的治疗结石的办法。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/11/25收听(50170)
结石排石的好处有很多。结石如果在体内逐步增大,堵在肾盏、肾盂或者输尿管,就会导致肾积水,也会导致肾功能减退,长期结石堵在肾盂、输尿管,严重的可能会导致肾积脓,肾皮质越来越薄,最终出现肾功能衰竭。结石排石可以防止结石进一步增大,避免进行手术治疗。对于肾脏内形成小的结石,建议多喝水进行排石治疗,吃排石药物,适当的运动,这样就可以将结石排出体外,特别是对于小于0.5cm的结石,绝大多数都可以通过排石治疗将结石排出。
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/04/22收听(34800)
"尿路结石的排石方法,有口服药物排石、体外冲击波碎石、内腔镜手术碎石和开放手术取石等,即保守治疗、手术治疗。需要根据结石的大小,结石在泌尿系统的位置,是否合并积水、感染,以及患者自身的尿路等情况,选择合适的治疗方法,具体如下:1、保守治疗:一般来说,对于比较小的尿路结石,比如小于0.6cm的结石,表面光滑,结石以下的尿路没有梗阻,可以通过多饮水、适当运动、口服一些排石药物,进行保守治疗。2、手术治疗:如果尿路结石的体积比较大,无法通过自身的尿路自行排出,可以选择体外冲击波碎石或者是内腔镜手术碎石的方法。体外冲击波碎石是通过X线或者是超声,对体内的结石进行定位,使用高能冲击波作用于结石,使结石粉碎。内腔镜手术采用经尿道逆行途径,在监视器的直视下,通过内腔镜找到尿路结石,利用碎石设备,通常采用钬激光,将结石粉碎。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/06收听(38152)
"肾脏结石排石的过程中,可以出现尿血的表现。除此之外,还可伴有尿急、尿频,或者排尿疼痛的表现。肾脏结石,当结石在拍石过程中,可以造成尿道黏膜的损伤,这时可以造成出血。结石如果排入输尿管上段,除外出血,还可能伴有恶心、呕吐等症状,随着结石进一步下移,这时消化道的症状减轻,而尿路刺激症状明显加重,患者会出现明显的尿频,伴有排尿意愿,但每次排尿量不多,有时甚至会误认为患者出现排尿困难、无法排尿的情况而就医。如果结石在进一步下排,甚至可以出现有外生殖器局部的放射性疼痛,部分患者可能会误认为是男性的睾丸炎、附睾炎,或者女性的外阴炎等来就诊。当结石排入尿道以后,也可以出现于尿道口少许滴血,或者伴有血尿的症状,同时可伴有尿道里的疼痛。"
2023/07/24收听(32950)
"尿结石又称泌尿系结石,是泌尿系统内形成的结石。结石可以分为肾脏结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石等。不同的部位,不同的大小,治疗方法也不一样。如果泌尿系结石直径小于6mm,通常可以自行排除,无需做任何治疗。对于肾结石,治疗方法主要是体外冲击波碎石或者经皮肾镜碎石取石手术。对于输尿管结石,通常可以采用输尿管镜碎石,取石手术进行治疗上做的输尿管结石,也可以通过体外冲击波碎石进行治疗。对于膀胱结石,经膀胱镜碎石,取石手术或者开放手术进行治疗。对于尿道结石,一般可以用取石钳取出,如果后尿道结石无法取出,可以将结石推入膀胱,按照膀胱结石处理。"
2023/06/02收听(52476)
"肾结石患者尿血并不一定是在排石,血尿症是肾结石患者的典型症状之一,容易出现在运动以后,同时可以伴有腰部隐痛、坠痛。如果结石掉入输尿管,有可能会引起剧烈肾绞痛。不过肾结石引起的血尿通常是镜下血尿为多见,少数人会出现肉眼血尿,特别是服用抗凝药物或者抗血小板药物的患者。肾结石患者出现血尿原因有可能是多方面,排石过程中不可避免的会造成血尿,但是结石没有排的时候如果进行运动,结石与身体造成摩擦、碰撞,经常也会有镜下血尿的出现。另外,血尿要警惕其它的疾病,不要想当然都认为是结石所造成,有些肾结石患者有可能会合并泌尿系肿瘤、前列腺肥大等,这时候也会出现血尿,往往是无痛血尿,并且常常是肉眼血尿。所以出现肉眼血尿不要掉以轻心,想当然认为一定是结石所造成,一定要进行详细的检查,排除像肿瘤这些疾病,以免贻误治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/18收听(48412)
" 肾脏结石如果出现尿血有可能是在排石,但也有可能是合并了感染而造成局部黏膜出现充血、水肿或者出血等改变,也有可能是过度运动,结石与肾脏的黏膜发生摩擦导致出血,而并非是排石的表现,需要根据具体的检查来决定。排石过程中可以引起血尿,也可以引起疼痛位置的变化,需要进行综合的检查来考虑,而并不是以单纯尿血来判断是否存在排石。 最准确的方法就是进行B超检查,可以了解目前结石的大小和所处的位置,跟以前检查的结果进行动态对比就知道是否存在排石,还可以通过症状来发现,比如原先疼痛位于腰部,逐渐移向下腹部,同时出现血尿有可能是在排石,或者肉眼直接看到结石由尿道排出,可以证实确实是存在排石的表现。"
2023/09/23收听(17374)
如果尿结石患者在排石的过程中没有明显的临床症状,可以同房,也就是可以进行性生活。泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,常见的症状是腰腹部疼痛向下腹部放射,可以伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、血尿等,在症状发作的时候进行性生活肯定是不现实的。但患者的症状往往是阵发性发作,在症状缓解期进行性生活不会造成明显的影响。相反,进行性生活可以促进结石排出体外,所以提倡进行性生活。如果出现了泌尿系结石,要进行彩超、CT等详细的检查,明确诊断,进行针对性的治疗。
2023/01/27收听(92944)
尿结石喝啤酒是否有助于排石,需要根据具体情况来分析。1、有帮助:若尿路结石的患者... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(48494)
尿结石喝啤酒是否有助于排石,需要根据具体情况来分析。
1、有帮助:若尿路结石的患者...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(48494)
尿结石吃什么药的排石效果最好要看结石的大小,包括结石的位置,如果结石大小、位置都比较合适,促进... 马宏│北京医院 2023/06/01播放(33325)
尿结石吃什么药的排石效果最好要看结石的大小,包括结石的位置,如果结石大小、位置都比较合适,促进...
马宏│北京医院
2023/06/01播放(33325)
"人体有尿路结石这种疾病出现尿血的这种情况,常见因素有两种,首先是泌尿系统结石引发泌尿道感染,由于感染比较严重而导致黏膜有红细胞渗出出现血尿。感染因素引起血尿同时还会伴有尿频、尿急、尿痛。如果引起上尿路感染,还会出现发烧、腰痛以及肾区叩击痛,包括恶心、呕吐这些临床表现。如果是由于结石在排出过程当中对输尿管产生划伤,也会有血尿的这种情况,但是患者往往不会有明显的不适症状,主要是以血尿为主,也可以伴有轻度尿频、尿急的症状,但是不会有发热的这种现象出现。因此,患者有结石这种疾病出现血尿时,首先应该检查一下尿常规,明确是否有白细胞升高。如果有明显白细胞升高,需要进行充分的抗炎对症治疗,将炎症感染消退以后再进行碎石方面的治疗。"
2023/06/17收听(88974)
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