广州市花都区人民医院
妇科
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会阴Ⅰ度裂伤,是指会阴部的皮肤和皮下组织出现比较浅的裂伤,没有累及到肌层组织。通常出血不多,建议可以给予缝合,并且在术后5天拆线。在手术之后,可以加强局部护理,每天用碘伏擦洗会阴2次。
如果局部出现水肿,也可以用红外线灯照射局部促进血液循环,使水肿尽快吸收,并且要勤换卫生巾,减少局部感染的可能性。
术后拆线之后,建议可以侧卧位,比如裂伤,假如沿着阴道后联合向肛门处裂伤,可以左侧卧位或者右侧卧位,这样恶露就不会通过伤口或者减少通过伤口的可能性,这样就减少了感染。
另外在拆线之后,也建议要保持局部清洁,仍然要加强局部护理。并且在会阴裂伤之后,也建议要在解大便的时候,尤其是擦完之后用1/5000的高锰酸钾清洗肛门局部,减少大肠杆菌感染到伤口的可能性。
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"会阴裂伤分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度,度数越高裂伤的就越严重,所以Ⅰ度裂伤并不严重。在临床上主要是皮肤和黏膜的损伤,并没有累及到肛门,所以在临床上给予缝合,并且每天加强外阴局部的护理,用碘伏消毒1-2次,勤换卫生巾,避免造成局部感染。用碘伏擦完后可以用远红外线灯照射,使伤口尽快的愈合,缝合后5天可以拆线。拆线后也要加强外阴局部的护理,并且经常用远红外线灯照射局部,使局部的硬结尽快消失。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/22收听(92374)
会阴一度裂伤并不严重,它是指会阴皮肤和黏膜组织的裂伤,积极的给予缝合就可以。会阴本身的弹性相对比较差或者胎儿的体重比较大,都有可能会导致会阴出现一度裂伤,尤其是初产妇造成一度裂伤的现象比较多,所以这种情况并不严重,加强术后的护理,避免造成细菌感染就可以。另外会阴出现二度裂伤表明肌肉组织出现了裂伤,相对是比较严重的,最严重的就是会阴三度裂伤导致会阴肛门括约肌裂伤,对排便会造成一定的影响。行修补术后加强护理,并且要积极的观察,如果局部出现炎症性反应积极的给予抗炎治疗。
2023/11/28收听(31290)
会阴Ⅲ度裂伤可以通过手术来修补治疗,具体方法是把损伤的括约肌重新切开再进行分层缝合。Ⅲ度裂伤修补分难易程度,医学上一般分为易修复的新发性和难度较高的陈旧性。新发性的Ⅲ度裂伤是通过分层缝合的方法进行修补,具体包括黏膜层、肌层、浆膜层三层,在进行逐一缝合完之后,要保证伤口处的血管不能被破坏太多,为缝合处愈合提供充足的血液循环。手术后要进行消毒和卫生,这也是非常重要的。陈旧性的Ⅲ度裂伤,要对伤口进行清创,去掉陈旧的瘢痕组织,再予以分层缝合,步骤参照新发的裂伤伤口,保证术后局部不要感染。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2023/05/14收听(63864)
"挫裂伤就是患者某个部位的皮肤、软组织由于钝性损伤引起破裂的现象,这种现象主要见于摔伤、压砸伤、挤压伤以及碰伤等。患者出现皮肤、软组织破裂一定要及时进行就医治疗比如进行换药处理,必要时需要进行缝合治疗,按时肌注破伤风免疫球蛋白或者破伤风抗毒素进行抗破伤风杆菌治疗,同时配合服用头孢拉定胶囊进行抗感染治疗,要按时换药定期复查避免创面出现感染现象。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2023/10/12收听(57788)
"女性的宫颈裂伤大部分发生在分娩或者是大月份的引产过程当中。如果在分娩过程当中,做内诊检查、内窥检查,发现宫颈的裂伤小于1cm,并且没有活动性的出血,通常情况下是不需要缝合的。如果裂伤大于1cm,并且它的活动性出血很活跃,这个时候就要常规用可吸收线进行缝合。现在都用的是维桥线,缝合的时候从裂伤的顶端0.5cm开始缝合,避免有的时候有的小血管它会回缩,如果不超过裂伤的顶端缝合,有可能会造成局部的血肿,不能结扎到出血的小血管,会出现这种情况。"
申利文│天脊医院
2023/07/17收听(200)
正常的宫颈质地光滑,呈粉红色,直径 李华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/14播放(45514)
李华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/14播放(45514)
"角膜裂伤是眼球眼表损伤的一种,它是由于各种外伤导致这个角膜破损,裂伤如果没有达到全层,是属于板层裂伤,属于眼表的损伤。像板层裂伤,往往角膜层间会掺杂着这些异物,对于角膜裂伤的处理,要清理层间的异物,避免异物存留,这样减少感染的几率。对于角膜裂伤,如果<3mm,可以考虑使用角膜绷带镜压迫,这样它可能自行愈合,如果裂伤>3mm,就要考虑进行清创缝合,清创缝合的原则,靠近瞳孔区尽量要少缝针,如果角膜裂伤已经穿过后弹力层和内皮层到达眼内,就要考虑这时眼内有没有炎症,有没有感染,在缝合角膜裂伤同时要使用抗生素进行局部静滴,以消炎,预防这种眼内炎的发生。"
汪德海│淮北市人民医院
2023/03/09收听(81510)
"头挫裂伤属于什么伤?脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,如果单纯的脑实质的损伤,而脑表面的软脑膜保持完整,称之为脑挫伤。如果脑实质破损,伴有软脑膜的撕裂,就是脑裂伤。在临床的实际中,脑挫伤和脑裂伤同时并存,所以合并叫脑挫裂伤。脑挫裂伤的临床症状比较常见的是意识障碍、感觉障碍、肢体活动的障碍、剧烈的头痛、频繁的呕吐。它主要的危害会引起脑组织的坏死、脑萎缩,甚至于出现昏迷,可以累及到很多系统,比如说语言、运动、感觉、呼吸、心跳,严重的时候可以致残,甚至引起死亡。脑挫裂伤分为轻度和重度,轻度的通过保守治疗就可以恢复的很好。重度脑挫裂伤,如果有脑疝的风险或者颅压过度高、合并脑内血肿的时候,考虑手术治疗,挽救生命。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/16收听(86992)
"在分娩的过程中宝宝的胎头太大,或者宫口开得过快,有急产的病史,女性的宫颈本来就有比较严重的水肿或宫颈糜烂,分娩的过程中间会造成宫颈的裂伤。如果宫颈的裂伤长度<3cm,没有活动性的出血,通过缝合就可以。在手术之后的42天左右,宫颈基本恢复到生之前的水平。如果裂伤特别深,达到后穹窿,可能延伸到子宫下段,会导致非常严重的产后出血,是比较麻烦的。需要做裂伤的缝合术,严重的时候甚至要开腹做子宫下段裂伤的修复手术。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/03/14收听(84144)
宫颈陈旧性裂伤绝大部分是因为大月份引产或者逐月分娩之后导致宫颈出现裂伤,尤其是在三点与九点处出现的裂伤,在临床上再通过妇科检查的时候就会发现宫颈外口呈一字形。这种情况基本上就说明以往是有过分娩病史,在临床上如果没有分娩病史,妇科检查的时候宫颈外口是呈圆形的,这就是分娩的女性和没有分娩女性在临床上的区别。宫颈的陈旧性裂伤在于临床上往往不会引起相应的症状,所以也不用给予处理,但如果是裂伤比较大的情况下,在临床上有可能会导致宫颈口局部出现松弛,这样就容易导致流产,这种情况就建议必要时要给予相应治疗的。
2023/08/27收听(41078)
一般肝脏裂伤主要是看裂伤的程度,所选择的最好处理方式可能有所不同,具体如下:1、... 咸国哲│山东省立医院 2023/11/16播放(43522)
一般肝脏裂伤主要是看裂伤的程度,所选择的最好处理方式可能有所不同,具体如下:
1、...
咸国哲│山东省立医院
2023/11/16播放(43522)
宫颈裂伤的原因有以下几种:1、在做宫腔操作的时候,用宫颈钳钳夹宫颈的时候,用力不当造成宫颈局部裂伤。2、在引产的过程中导致宫颈局部裂伤。3、在分娩的过程中,引起宫颈局部损伤。宫颈损伤造成的危害就是使病原菌顺着损伤裂口进入宫颈,引起宫颈的慢性炎症,使宫颈局部肥大,并且出现纳氏囊肿,还会出现宫颈局部息肉,也会导致腰骶部疼痛,这就是宫颈裂伤的原因以及危害。建议发现宫颈裂伤之后及时给予缝合止血,术后要给予抗生素预防感染。
2023/08/09收听(91958)
"在临床中脑裂伤和脑挫裂伤没有非常实质性的区别,虽然在理论上来讲,脑裂伤更多的是大脑受到撕裂而造成的。而脑挫裂伤更多的是脑挫伤和脑裂伤,两者共同出现的病症,但在实际的临床过程中,两者没有本质性质的区别。在治疗的情况下基本上都是一样的,给予止血、补液、改善脑循环、脑保护等相应治疗,而且要注意脱水降颅压,定期复查头部CT明确是不是有进一步的进展的可能性。所以在头部CT以及临床表现上,这两者并没有太特殊的区别,治疗上也并没有特殊区别点。及早发现病情,及早给予正确的治疗才是更加关键的一步。"
高亦深│威海市中心医院
2023/04/10收听(98748)
肝裂伤的分级具体如下:1、Ⅰ级肝裂伤:包膜下的血肿<10%的肝表面积,如果是实质... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/12播放(34492)
肝裂伤的分级具体如下:
1、Ⅰ级肝裂伤:包膜下的血肿<10%的肝表面积,如果是实质...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2024/01/12播放(34492)
人体眼睛有三层膜,巩膜、葡萄膜(脉络膜)和视网膜,眼部脉络膜受到外伤,发生裂伤,称脉络膜裂伤。... 蔡小军│武汉大学中南医院 2023/02/23播放(56086)
人体眼睛有三层膜,巩膜、葡萄膜(脉络膜)和视网膜,眼部脉络膜受到外伤,发生裂伤,称脉络膜裂伤。...
蔡小军│武汉大学中南医院
2023/02/23播放(56086)
"宫颈会存在裂伤,引起因素比较多:一,当生产的时候,因产的时候由于胎儿娩出之后,阻力造成宫颈产生一定的撕裂伤而出现大量出血,因为当过度裂伤的时候会引起大出血,就会引起危及生命的几率发生。二,进行宫腔的操作,例如人工流产手术或子宫内膜诊刮的时候,手术的创伤会造成宫颈的裂伤,因为宫颈处的血管非常丰富,当出现的时候,可能会造成失血性休克的几率发生。三,在进行同房的时候,同房如果过度的用力,可能会造成阴道后壁产生穹窿破裂,牵涉宫颈处产生一定撕裂伤,这个时候要进行缝合的手术,不然也会引起大量的出血。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/09/13收听(31746)
"大多数情况下的宫颈裂伤是发生在分娩过程中,如果患者宫颈裂伤非常严重,则需要在分娩过程中及时选择手术缝合修补,如果裂伤非常的轻微,不会对患者同房或者再次生育造成影响,则可以不予处理。个别情况下宫颈裂伤,也可以发生在人工流产手术,或者宫腔镜手术的过程中,主要与扩宫不当有关系,宫颈裂伤一般不严重,不需要进行特殊的缝合,但是如果有出血量多或者异常情况时,需要手术修补,手术修补后患者需要禁止性生活、盆浴,待宫颈完全修复后才可以恢复正常的性生活。"
桑敏│黄冈市中心医院
2023/10/07收听(27100)
"肺裂伤的治疗要根据肺裂伤的大小损伤及症状来确定治疗方案。若肺裂伤的伤口较小,且损伤和症状都不严重时,肺部可以自行愈合,不用治疗。当患者肺部创伤比较严重,需要进行手术治疗。肺裂伤常会出现气胸和血胸等症状,若患者胸腔内出血太多,需要插管引流血液,严重恶化的还需要进行开胸手术结扎裂口,术后要输液进行止血、消炎治疗。肺裂患者要注意室内通风,保持室内空气流通,以防细菌的滋生造成肺部再次感染,养成良好的生活饮食习惯。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/01/22收听(54582)
"宫颈陈旧性裂伤是因为以下原因所引起的:1、在分娩或者引产时造成宫颈局部裂伤,没有给予缝合就会发现有陈旧性裂伤,常常宫颈呈一字形。2、做手术比如宫颈扩张术或者人工流产手术的时候,操作不当导致宫颈出现的裂伤也称为陈旧性裂伤。宫颈陈旧性裂伤如果不是因为外口特别松弛的情况下,临床不给予处理,因为这种陈旧性裂伤不会引起相应的症状。"
2023/02/14收听(55900)
"肌肉是由束状的纤维连接在一起构成的相应的功能结构,在肌肉纤维进行收缩的时候产生相应的滑动,就会带动肌肉收缩,带动肌腱,带动关节,从而完成相应的运动动作。肌肉本身有一定负荷程度,当力量超过肌肉的负荷程度就容易造成肌肉纤维的拉伤、裂伤,从而出现出血、肿胀、疼痛、功能障碍等症状,一般都是由于超过肌肉的力量负荷造成。有些人的力量负荷大一些,有些人就差一些,相同运动量可能对不同的人造成不同的影响,比如经常锻炼的人肌肉纤维营养好、粗大、力量比较强,负荷能力也比较高,在进行剧烈运动的时候就不容易造成肌肉的裂伤,不经常运动和锻炼肌肉的人肌肉的功能就要差一些,可能在相对少的运动量的作用下就容易造成超负荷,产生肌肉纤维的裂伤。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/09收听(52400)
湖北省中西医结合医院 温暖
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