多种因素可以造成关节积液，具体如下：

1、急性外伤：可以引起关节内出血，之后引起滑膜炎症，滑膜可以分泌更多液体，形成关节内积液，即血性积液；

2、关节炎：如骨性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等，因滑膜受到刺激，出现增生、肥厚，渗出液比吸收液多，出现关节明显积液；

3、关节感染：多种细菌可以引起关节感染，感染后滑膜出现水肿、渗出以及通透性增高，使关节内积液明显增加，积液明显渗出、吸收较少，这时关节里面明显有积液，如较表浅的膝关节可以明显触摸到非常饱满；

4、肿瘤：能刺激滑膜引起炎症，也可以形成关节积液。