儿童抽动症要做磁共振吗

2023-12-25 08:13播放 :

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抽动症也就是抽动障碍,是一种起病于儿童时期,以抽动为主要表现神经精神疾病。病因以及发病机制并不明确,目前认为可能跟遗传因素、神经生物学因素、免疫因素、环境因素等都有关系。对于抽动症诊断,目前还缺乏特异性诊断指标,主要是采用临床描述性诊断方法,也就是按照患儿抽动症状以及相关共患精神行为表现来进行诊断。因此详细询问病史是正确诊断前提,体格检查会包括有神经精神检查,但是由于多种器质性疾病以及有关因素,也可以引起抽动障碍,也就是继发性抽动障碍,所以临床诊断时候需要进行鉴别。
这时需要用到包括磁共振在内神经影像学检查,其它辅助检查还包括有脑电图,心理测验以及实验室检查,比如需要排除风湿性舞蹈病、肝豆状核变性、癫痫、心因性抽动,以及其它锥体外系疾病,还要排除遗传性疾病,比如21-三体综合征、脆性X综合征。要排除感染因素,链球菌感染、脑炎、神经梅毒,而且还要排除药物性因素。因为有一些兴奋剂或者是可以影响到神经系统功能药物,如哌甲酯、可卡因、卡马西平等。因为这些因素也都会引起抽动表现,所以需要通过特殊检查进行鉴别。

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儿童抽动症是怎么引起的?

"关于儿童抽动症的原因,是很多家长都非常关注的问题。可以从两个方面理解,首先,它是一种中枢神经系统功能障碍带来的问题。现在的研究发现,在中枢神经有关的结构方面,包括基底节,(大脑左右侧的联系)包括在丘脑等部位,都表现出了一些结构方面的异常,这些是抽动症发生的病理解剖基础。一些因素会引起抽动症的症状加重,通常比较常见的一些原因是我们国家现在教育压力非常大,很多孩子是由于长期的压力带来的问题。小朋友可能在幼儿园阶段发生抽动症的几率非常高,一般到了小学,尤其是小学高年级的阶段,发病率逐渐地高起来,过度的疲劳或者精神的刺激都有可能会加剧。在临床上发现有很多孩子在出现感冒、发烧或者一些感染性疾病的状况下,非常容易出现症状的波动。在这里需要解释的是一过性症状的波动并不意味着病情的复发,或者一定是疾病的加重,而是在一个疾病慢性发展的过程中,某一个特定的阶段受到某些因素的影响,就像在平静的湖面上投进去一块石头会起波澜一样,这块石头投进去之后,波澜会慢慢的消退。所以,如果刚发生的一些症状的波动,能够找到比较明确的、比较常见的刺激因素,过些日子就会缓解,没有必要过度的维持紧张,有些时候以观望为主。"

语音时长03:03''

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