高氯性酸中毒的病因不一样，治疗方法也不一样。高氯性酸中毒主要见于肠液的丢失，比如剧烈的恶心、呕吐、腹泻，或者有肠道基础疾病的病人。手术后的病人也可能会出现高氯性的代谢性酸中毒，还有肾脏基础疾病的病人也容易出现高氯性代谢性酸中毒。

实际上代谢性酸中毒分为阴离子间隙正常的代谢性酸中毒，也就是通常所谓的高氯性的代谢性酸中毒，还有阴离子增高型的代谢性酸中毒，所以一定结合具体的血气结果来分析。治疗方法主要是补液，因为有些酸中毒通过补液以后酸中毒就会缓解或者得到纠正。

不主张积极使用碱性药物的原因，是因为如果出现碱中毒的情况，氧离曲线就会左移，就会影响氧气的释放，组织就会缺氧更加严重，所以这是要使用碳酸氢钠的主要原因。如果患者的pH值＜7.2，尤其老年人，就可以选择适量的碳酸氢钠来纠正酸中毒，所以还是要通过具体情况来具体分析。

补液在先，再选用碱性的药物，如果患者的肾功能明显减退或者尿毒症的病人，并合并基础疾病，比如心功能不全，补液的速度和量也要注意把控。想要控制好输液的速度和量以避免其他脏器的损伤，发生这种情况早期就医，医生会根据辅助的检查结果来选择合适的治疗方案，才是安全的选择。